90%歐美產婦無痛分娩，為何我們不行？
前些天臺灣女星隋棠在網上分享自己的順產故事，裡面提到來不及打無痛，就算是二胎半小時超快順產，也疼得淚流滿面。分娩有多痛相信大家都已經很清楚，今天我們要說的，就是傳說中的“無痛分娩”。
小編想起去年閨蜜生孩子，淩晨送醫院，開1指就痛得哇哇叫，醫生建議打無痛，可閨蜜老公怕有後遺症不同意。雖然打了安定但根本沒法睡，同時進待產室的另一個准媽打了無痛，睡了幾個小時，後半夜就生了。後來閨蜜真的痛到受不了才打了無痛，據說痛感立馬就減輕不少，孩子生下來也是比較順利。
我國無痛分娩率只有10%！？
說起無痛分娩，其實最早使用這一“技術”的是英國的維多利亞女王，就是超長待機的現任英國女皇的奶奶↓
她在1853年生第七胎的時候吸入氯仿作為麻醉劑緩解疼痛，由於覺得效果很好，她也推薦給了不少上流社會的女性。這應該算是世界上第一個成功使用無痛分娩的案例吧！（雖然氯仿有低毒性也有致癌的可能，用量控制不好後患無窮，可能當時的女王也不care）
對比起來，我國大概是到建國後2年“無痛分娩”才被提上議程，比英國人晚了100年，而進行大量的臨床應用，是在上世紀90年代末才開始的。有資料顯示歐美的無痛分娩率達到90%，中國才不到10%。
影響無痛分娩在我國普及的原因有很多，簡單概括有以下幾個，想必這也是很多媽媽在糾結是否選擇無痛分娩所擔心的問題吧！
1、認為分娩疼痛是女人必經的過程
2、使用無痛分娩會延長產程
3、胎兒在用了麻藥以後會有不良反應
4、無痛分娩對產婦會有後遺症
5、萬一順產失敗還要順轉剖太麻煩不如直接剖腹
無痛分娩到底是個什麼鬼？
無痛分娩是指用合理的醫學手段讓分娩過程中的疼痛減輕甚至消失。這些減輕疼痛的方法有減痛藥、麻醉劑、鎮靜藥、全身麻醉、笑氣等，除此以外還可以選擇水中分娩、導樂等方式減輕分娩中的疼痛。
但上面提到的藥物減痛，並不是指分娩的全過程都會實施，大部分只用在第一產程宮頸口開3-9釐米這段時間，緩解宮縮陣痛帶來的不適，幫助產婦保留體力，為第二產程娩出胎兒做更好的準備。
時下最流行的分娩鎮痛方式絕對要數硬膜外麻醉。也就是很多人常說的“無痛針”，屬於局部麻醉的一種，需要麻醉師在開宮口的階段（大概是3釐米時）把針置入脊髓下端的硬膜外隙內。
引入一根細管，去掉針頭以後再注入適當劑量的麻醉藥（如嗎啡、芬太尼、利多卡因等）。一般情況下，注入藥物後10分鐘內腹部疼痛就會開始減輕，之後可以用設計好的泵來控制麻藥供給。
上面的太複雜看不懂？沒關係，簡而言之硬膜外麻醉就是讓產婦的下半身，包括子宮部分麻木，那麼在宮縮陣痛時產生的疼痛就能被減輕。而且因為使用特殊的藥物，只會對感覺神經麻醉，對運動神經沒有影響。所以進行硬膜外麻醉後，產婦不僅意識清醒還能自由走動！
注意：無痛分娩並不是全程無痛！
很多人擔心打了麻醉藥以後生孩子時就沒有力氣了，其實無痛分娩是讓產婦在時間最長、最需要休息的第一產程好好休養，這樣進入第二產程娩出胎兒才會更有力。大部分鎮痛泵在宮頸口開9釐米的時候就要撤掉，所以無需擔心生孩子時感受不了那種“原始”的疼痛。
無痛分娩會有“後遺症”？
很多人覺得以前的人都是這樣生孩子的，也沒有用無痛，現在的無痛分娩一個比一個貴，是不是坑？
其實現在的麻醉技術已經發展得相對比較成熟了，國內有很多研究都指出，無痛分娩可以降低剖腹產率，縮短產程。雖然可能令分娩中使用助產工具（產鉗或吸引器）的幾率提高，但這些對寶寶來說都是很安全的。
另外有些人指出無痛分娩可能影響母乳餵養、引起頭痛腰痛等問題，暫時沒有更多大樣本的實驗支援這些說法。
當然使用無痛分娩後產婦出現低血壓、產後不能馬上行走、增加分娩時發燒的可能這些消極影響也是有可能發生，但都因人而異。而且醫生在對產婦使用無痛分娩前就會把這些不良反應都解釋清楚。
總而言之，除去人為操作失誤以及每個人對疼痛的感覺差異以外，硬膜外麻醉是一種相對安全且有效的無痛分娩方式。
打算無痛分娩，要做好這些準備
有些醫院未必設有24小時的麻醉服務，所以如果需要硬膜外麻醉等無痛分娩手段，最好是提早跟主治醫生約好，畢竟不是所有的准媽媽都適合無痛分娩。不過和剖腹產相比，硬膜外麻醉的禁忌症相對較少：
1、無麻醉藥物過敏
2、沒有特別的內臟器官疾病，比如心臟病、腰部外傷、產前出血、低血壓、持續性宮縮乏力、胎位不正、羊水異常等
可以說硬膜外麻醉對於大多數人來講是適用的。提早申請有利於醫生和麻醉師綜合准媽媽的情況，決定用哪種減痛方式，並向准媽媽解釋清楚不同減痛方式的利弊。
參考資料：
《懷孕聖經》第四版 作者：安妮·迪安
《好“孕”大數據》 作者：艾米麗·奧斯特
《無痛分娩的觀察及護理研究》作者：韓專葉
《從“無痛分娩中國行”看中國的分娩鎮痛》作者：胡靈群
《淺談影響無痛分娩推廣的因素及臨床對策》作者：羅俊能
《無痛分娩的7大擔心》作者：李誼
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