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想順想剖並非看心情,這些情況得剖著生

近年來,越來越多的媽咪都意識到順產比破腹產更有優勢,因為順產後傷口恢復較快且可以立即進行母乳餵養,也為了想要寶寶經過產道的擠壓鍛煉肺功能,出生後會更聰明更健康等,很多孕媽咪都想選擇順產。

但事實上並不是每一位孕媽都適合順產,這些都是需要母體和腹中胎兒決定的,遇到特殊情況就必須進行剖宮產。

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剖宮產是什麼情況呢?

就是讓胎兒不要走自然的門,而是快速破牆而出。從開始手術到孩子出生只需5分鐘,而從醫生決定手術到孩子出生,包括所有的準備工作;消毒、麻醉、輸液,最快在30-60分鐘內可完成。

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剖宮產過程,媽媽也是被動的,不需要用力氣,在麻醉監護下,身體的各個系統,尤其是心血管系統會比較平穩。

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這些情況 必須要剖腹產

母體因素:

1.孕媽媽本身患有疾病,不能耐受分娩的過程。比如,孕媽媽本身有心臟病,如果進行自然分娩,心臟可能承受不了分娩的負荷;或者孕媽媽有高度近視造成了眼底病變,如果過度用力,可能會造成眼底出血,從而影響視力。

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2.孕媽媽沒有一個正常的骨盆形態。比如孕媽媽骨盆比較狹小,不夠胎兒進行娩出;或者骨盆曾經受過外傷或做過手術,這些情況下也是不建議進行陰☆禁☆道分娩的。

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3.產前有大量出血的

如胎盤早剝,胎兒娩出之前胎盤即一部分剝離,嚴重的會危及胎兒生命,同時也會引起目前產後出血,一旦診斷需立刻手術,搶救胎兒。

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前置胎盤必須剖宮產。正常情況下胎盤在遠離宮口的地方,分娩時胎兒先出來,開始呼吸後,胎盤剝離,不在給胎兒供氧。但一部分人,胎盤擋住了宮口,分娩一發動,就會出血,還可能大出血,也必須剖宮產。

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4、產道異常的媽媽

有些媽媽產道先天性的狹窄,如果胎兒偏大一點就很難分娩。或者有些媽媽陰☆禁☆道有橫隔、縱隔或這較大的腫瘤,都可能阻礙胎兒出生,那麼也需要剖宮產。這些情況,在第一次產檢的的時候就能發現。

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胎兒因素:

1.多胎妊娠。理論上來說,所有的三胞胎或三胎以上的妊娠都是需要剖宮產的。而雙胎妊娠,如果第一個胎兒是頭位,也是可以進行陰☆禁☆道試產的;但如果第一個胎兒不是頭位,而是臀位、或者其他的胎位,那就需要剖宮產了。

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2.寶寶過於巨大。比如果孕媽媽合併有妊娠期糖尿病,而估計的胎兒體重在8斤半以上,除非孕產婦的骨盆條件特別好,通常是建議剖宮產分娩的。而對於沒有妊娠期糖尿病的孕媽媽來說,如果胎兒的體重超過了9斤,也不建議陰☆禁☆道分娩。

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3.胎位異常。目前只有頭位的胎兒才具備陰☆禁☆道分娩的試產條件,如果胎兒是臀位、橫位或其他胎位,也是建議剖宮產進行分娩的。

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3、胎兒附屬物因素:

胎兒附屬物也就是我們所說的胎盤、羊水和臍帶,有時也會作為剖宮產考慮的因素。在分娩期間如果羊水指數小於5釐米,考慮是羊水過少,在這種情況下,如果宮頸條件不理想,不能夠短期內陰☆禁☆道分娩的話,是要考慮剖宮產的。

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4、胎兒在分娩中出現缺氧

分娩對媽媽是個考驗,對胎兒也是個考驗。所以醫生在分娩中要沒15分鐘聽一次胎心,必要時還要做胎心監護,一旦發現孩子出現缺氧的徵兆,必須立刻讓胎兒出生,如果是臨門一腳的,那麼就會用產鉗,如果距終點還遠的,那麼只能剖宮產。

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5、臍帶脫垂

這是非常急的情況。如果羊水已經破了,臍帶會脫到陰☆禁☆道內,那麼一旦宮縮,胎兒就會卡壓住臍帶,胎兒就會缺氧。發生這種情況,往往是分娩剛剛開始。如果不進行處理,就會發生胎死宮內。

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我們醫院曾經發生一例,助產士做陰☆禁☆道檢查的時候,摸到臍帶,結果她的手就不敢出來,用力向上頂住胎頭,使臍帶不受壓。因為手不能離開,產婦也不能搬動,緊急在產床上進行了剖宮產,孩子順利出生。