拇外翻是指拇趾骨和第一蹠骨之間關節傾斜超過15度。拇外翻由多種情況所造成, 如遺傳、經常穿著高跟、尖頭鞋,使拇趾過份外翻。另外,扁平足患者較容易形成拇趾外翻。
造成拇指外翻的原因可分為:先天因素與後天因素兩類。先天因素是由於關節、神經、肌肉等所造成的。例如:扁平足、遺傳及足底筋力的降低和不平衡等,使腳底機能降低,造成不穩定進而變形。
後天因素則是因穿著不合腳鞋子所造成的,通常因穿鞋跟太高、過尖及過窄的鞋,使腳跟不易固定,對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫,不但影響腳趾的伸展與活動,造成不適及疼痛,還會破壞了原本三個立足點的功能,而行走時全身重量落在足部前端,腳趾會因身體重量壓迫逐漸變形,就會造成拇指外翻的現象。
長期外翻會讓蹠骨之間的韌帶發生鬆弛,雖然蹠骨之間有堅強的韌帶連系,但第一楔骨與第一蹠骨比其他楔骨與蹠骨的連系較弱。若站立過久,行走過多,經常穿高跟或尖頭鞋時,第一楔骨和蹠骨承受壓力超過25%,促使第一蹠骨向內移位,引起足縱弓和橫弓塌陷,拇趾因拇收肌和拇長伸肌牽拉向外移,第1、2蹠骨間的夾角就會加大。第1蹠骨頭在足內側形成一骨贅,拇外翻逐漸加重,第二趾被拇趾擠向背側,趾間關節屈曲,形成錘狀趾。
患者中女性多於男性,多見於中老年婦女,習慣穿高跟鞋及尖頭鞋者也易發病。主要表現為腳部畸形和疼痛。其畸形表現為腳拇趾外翻,向其它腳趾方向偏斜,而腳拇指根部的蹠骨頭明顯突出。畸形嚴重時,趾骨頭突出處可呈半球形,第二腳趾也因為擠壓而向腳背面突出。
平時買鞋時,應選購一雙讓腳趾有足夠空間活動的寬楦頭鞋子,以減少鞋面對腳趾所造成壓迫。另外正確足弓設計的標準鞋子,具備較強的吸震、減壓效果,讓你在行走時足部所承受之全身重量均勻分佈於腳底,不會因分佈不當而壓迫到腳趾,造成韌帶發炎、鬆弛,也是很重要考慮因素。
所以長期穿著不適當的鞋子來行走,便容易造成拇指外翻而引起發炎、疼痛。穿著市面上流行的尖頭巫婆鞋、厚底高跟鞋、足跟過高的鞋類,發生拇指外翻的機率就較一般人高。
大多數畸形嚴重的患者,都會出現不同程度的疼痛。疼痛主要是因為蹠骨頭的突出部分,長期受鞋幫的擠壓、摩擦,使得局部皮膚增厚、骨質增生,並可在該處皮下產生滑囊、滑囊炎,引起紅腫、疼痛。
為了我們足部的健康,還是建議大家不要穿過於高的高跟鞋長時間站立,一面造成拇指外翻。如果有拇指外翻的朋友也不要忽視它,提早利用拇指外翻矯正器及時矯正,足部健康,才能行萬里路~!