一到寶寶開始添加輔食的時候，呆帝媽蜜們就開始有點小迷茫了，不知道怎麼添加才合適。之前關於輔食的內容，我們陸續分享過一些。但是大家總還是有這樣那樣的問題，那索性請來兒科博士卓正醫療的鐘樂醫生幫大家捋一捋吧。
寶寶什麼時候可以添加輔食？應該按照什麼順序添加？不同月齡吃的輔食的形狀到底有哪些不同？我怎麼才能做出最適合寶寶吃的輔食？寶寶不愛吃輔食怎麼辦？怎麼判斷孩子是吃多了還是不夠？如果寶寶邊吃邊玩，怎麼辦呢？不同階段如何分別該如何引導寶寶自主進食？下面一一來解答這些疑問。
1、什麼時候添加輔食
很重要的一個原則，那就是：當寶寶準備好後就可以開始添加了。聽著有點像廢話，但是事實就是這樣。這也就意味著不同的寶寶可以添加輔食的階段並不相同。
時間上講：大體來說，寶寶是四到六個月之間添加輔食的，一般不早於四個月，也不遲於六個月。但是對於純母乳餵養的寶寶，如果把添加輔食的時間延遲到六月齡左右，可以進一步減少消化道感染的幾率，而且還不會出現營養問題，所以對於純母乳餵養的寶寶來說，建議到六月齡左右添加輔食。
表現來看，什麼樣的情況說明寶寶可以添加輔食了？
例如用勺子喂的時候，寶寶可以張大嘴。
能夠吞下勺子上的食物，而不是吐出來。
並且頭和脖子能立得穩，身體有支撐的時候，可以坐著。
對大人的食物要感興趣。
（如果喂寶寶食物時，他把食物吐出來而不是吞下去，說明可能需要把食物弄得更細一些，或者是過兩周再開始餵養。）
2、輔食添加的順序
知道寶寶該什麼時候添加輔食後，呆帝媽蜜們到底按什麼順序給寶寶添加輔食好呢？
關於這個問題的回答五花八門，有的建議從米粉和蛋黃開始添加，慢慢到其它菜泥肉泥魚泥等，也有的建議8個月以後才添加蛋黃，大家看到這些回答就弄不清楚了。其實不用焦慮哦，最新的研究表明，順序並不重要。
當然首先要添加的還是含鐵豐富的食物，比如說強化了鐵的營養米粉和肉類添加好了。後面的食物順序根本不重要。這裡要說一下，我們之所以推薦強化鐵的營養米粉，是因為購買非常方便，添加也很方便，因為它可以很方便地做成細滑的泥。但米粉不一定不是非要第一個添加，不是非要不可，但他是比較推薦的也比較方便的第一個添加的食物。
不需要先加蔬菜再加水果。
不需要延遲添加容易過敏的食物，比如蛋和魚等。在過去，兒科醫生會建議延遲添加容易過敏的食物，但是研究後來發現，晚點加早點加過敏的幾率是一樣的。相反，如果我們一味延遲添加食物，不光不能降低過敏的風險，反而會增加營養不均衡的風險。
添加輔食的時候還是一樣一樣地加，加一樣食物後，觀察兩到三天。所以我們常常是在上午或中午添加，這樣便於在白天觀察孩子的情況，注意孩子有沒有嘔吐、腹瀉、皮疹等情況，慢慢讓孩子達到食物多樣化。一天的食物要包括穀物、魚蛋肉、豆類，蔬菜水果，還有必不可少的乳製品。
3、怎樣做輔食？
那麼到底怎麼做輔食呢？
關於輔食的製作，對於1歲以前的寶寶，輔食的味道是否美味並不重要，最重要的是食物的質地適合寶寶的階段，而且營養是均衡的。
菜汁果汁不是建議的食物，要吃就吃菜泥果泥。
細心熬的米粥也並不如強化鐵的營養米粉營養。
輔食製作的過程中也不能像成人食物一樣，不能加鹽和調味品，油也要比較少。
寶寶食物質地要隨著孩子咀嚼能力的增長而變化：
6個月，剛開始吃輔食時，是非常細滑的泥糊狀食物；
7-8個月，糊可以稠一些；
9-11個月，糊裡可以有小的軟的顆粒；
1歲-1歲半，可以吃軟的飯和切碎的肉、菜；
1歲半-2歲，和成人比只是稍微切得碎一些；
2歲以上，基本上可以和成人吃一樣的飯菜了。
和成人不同，寶寶的食物要更加精細一些，所以製作過程中需要一些我們平時用不到的神器：
比如說底部有波紋的碗，可以方便磨碎食物。
濾網和磨棒、可以把食物磨成泥的磨板。
剪刀，可以把食物剪碎。
還有鐵勺，可以用來刮泥。
孩子到了1歲多，給寶寶的食物可以是做好成人食物，加鹽之前，給寶寶分出來，用剪刀剪碎給寶寶吃，這樣操作起來也方便很多。攪拌機可以把大的食物絞碎，對於像我這種不是特別能幹、時間又比較緊的媽媽來說，準備一個嬰兒輔食機是很有幫助的。輔食機可以把食物煮熟後直接打碎。
4、寶寶究竟應該吃什麼、吃多少？
那麼寶寶到底應該吃什麼、吃多少呢？大家可以具體參考下面這張表。
6-7個月寶寶只是適應固定的食物和食物的味道，並不需要太多量。
7-8個月寶寶一天的食物：粥半碗，肉類1/2到1湯勺，蔬菜1到2湯勺，水果1湯勺。分1-2餐或2-3餐吃。中間可以吃一點水果泥或嬰兒餅乾作為加餐。
9-11個月寶寶一天的餐量比7-8個月寶寶多一些。
當然，不同的家庭用的湯勺、碗大小不一樣，所以以上所說的碗容量是指250-300ml。大家可以用寶寶的奶瓶裝水測一下家裡的餐具大小，中式的湯勺一般是15毫升。有的食譜裡會出現茶匙，它的容量一般是5ml。清楚家裡餐具的容量後，就可以約摸估計寶寶一天大概要吃多少東西。
給寶寶吃東西也要注重一些種類的變化，有時候吃點麵條、有時候喝點粥、有時候可以吃點小麵包。但再次強調，不要給寶寶喝果汁和湯水，因為這並不是健康的食物，它占了寶寶小小的胃的容積，營養密度也較低。
5、給寶寶添加輔食後你可能碰到的困惑
給寶寶的食物要包括水果、蔬菜、穀物、蛋白質（魚蛋肉），奶或配方奶。
如果寶寶在吃新的食物時不太喜歡，怎麼辦？這個原則很簡單：不勉強也不放棄。寶寶在開始吃新的食物的時候，有時表現出有點猶豫不喜歡，這並不代表不肯吃，只要寶寶肯張嘴，即使皺著眉頭，也可以繼續喂他。有的寶寶要經過8-15次的嘗試，才肯接受或多吃點新的食物，所以媽媽們要多些耐心，不要試幾次就放棄了。如果寶寶實在不願意吃這些食物，可以等1-2個星期後再試。
寶寶除了要適應不同的食物之外還要慢慢地適應不同質地的食物，從非常細滑的食物，到慢慢比較粗糙的接近成人的食物。
有呆帝媽蜜們要問了，寶寶還沒有長牙，是不是他只能吃泥糊狀的食物呢？大多數的寶寶在6個月左右開始出牙，有的孩子晚到12個月才出牙，這都是正常的。孩子在沒有出牙之前，也可以用牙齦來磨爛和咀嚼食物。
到8個月的時候就有能力去吃那些剁碎的有顆粒的食物了。如果我們只給寶寶吃泥糊狀的食物，那他以後就可能比較難接受堅韌的食物，他的咀嚼能力得不到鍛煉。
那又有媽蜜要擔心了，如果食物做得不夠精細，那寶寶的胃腸道受得了嗎？我們在讓孩子不斷適應粗糙的食物的過程中，是會經過不斷地嘗試的。有時候我們開始把食物做粗的時候，寶寶會吃得慢一點少一點。如果做得太難咀嚼太粗糙了，他會不願意吃，甚至會吐出來作嘔。這時候我們就知道寶寶還沒有準備好，媽媽可以把食物再稍微弄得更細滑一些。讓寶寶慢慢適應，總歸我們要把這個食物向接近成人的食物慢慢轉變。家長在改變食物質地的時候要耐心觀察他，寶寶會讓我們知道他是不是適應，不需要過於擔心。
還有人會問，因為吃過胡蘿蔔，看到寶寶大便裡面有紅紅的胡蘿蔔渣，那是不是消化不良呢？在添加輔食以後，寶寶大便裡面有些食物殘渣是正常的，不需要擔心，也不是消化不良。而如果有腹瀉，大便有血絲或者有粘液，就需要看醫生了。如果只是有一點食物殘渣是沒有關係的。
6、怎樣讓寶寶愛上吃飯？
首先是要養成好好吃飯的習慣。吃飯的好習慣，要包括這樣幾點：
高高興興地吃飯，不是一提到吃飯就愁眉苦臉的；
不偏食，我們前面所說的蔬菜、水果、魚、蛋、肉、豆類、穀物、乳製品都能吃，能夠咀嚼，即使稍微硬一點的食物，也能用自己的小牙齒甚至小牙床咀嚼吞咽下去，而不是一吃到粗糙一點的食物就吐出來；
坐好自己吃飯，不會邊吃邊玩。
要養成這些習慣，我們需要在寶寶開始吃輔食的時候，創造一個寶寶喜歡用餐的環境，提供多樣食物，讓孩子適應不同食物的質地，同時孩子要學會自己吃飯。
這裡特別提一下，良好的用餐環境是：
首先寶寶是跟爸爸媽媽一起吃飯的，家裡的電視是關上的，餐桌椅旁邊也沒有讓寶寶分心的玩具及其他東西。
寶寶是坐在自己的餐桌椅上，固定的位置上面進餐。他同時也會有自己的餐盤，這樣就可以鼓勵寶寶自己動手。
媽媽和寶寶基本上是在同一水準高度，可以很好觀察到寶寶餵養的情況。
同時我們可以在地上鋪上了報紙或者桌布，因為寶寶在嘗試自己吃飯的時候，會弄得一片狼藉，這樣便於媽媽收拾。
其次，讓寶寶愛上吃飯最重要的就是讓孩子決定自己吃多少！讓孩子自己決定這點真的很重要。（關於此，之前我們很詳細地分享過，大家可以回復“209”查看）寶寶雖然小但還是能分辨餓還是飽。當寶寶不想吃的時候，我們可以輕輕叫他一下，讓他看到勺子上的食物。如果寶寶閉上嘴巴不想吃，表現出吃飽了就不要再喂了，如果強迫進食會引起寶寶的反感。大多數寶寶在15-30分鐘內就可以吃飽了。
我們怎麼判斷寶寶吃飽沒？如果寶寶對食物非常感興趣，可能沒看到食物，只看到碗和勺子就很興奮，他會把頭湊過來，甚至會餓得哭，這說明寶寶餓了；如果是吃飽了，他會吃得越來越慢，不太專心地吃食物，有時會把食物吐出來，甚至閉上嘴巴，躲開勺子，拱起背來。
有的家長看到我們要根據孩子的信號來決定喂多少，會擔心寶寶會不會沒吃夠呢？其實完全不用太擔心。寶寶有時吃得多、有時吃得少，這都是非常正常的。而且每個寶寶也是不一樣的，生長曲線可能不一樣，食量也可能不一樣，所以不要拿自己的寶寶來跟別人比食量。
要讓寶寶喜歡進餐，首先家長餵飯的時候也要開開心心的，主動跟寶寶互動，對他微笑和說話。如果寶寶主動和我們溝通，要積極回應他，我們的表情和鼓勵的語調會讓寶寶更喜歡嘗試新的食物，更願意嘗試自己動手吃飯。當寶寶做到的時候，我們要表現出贊許和認同。
有媽蜜問可以讓寶寶坐在地墊上或者在手推車裡面吃飯嗎？就不用再額外準備餐桌椅了。我們並不建議這樣做，因為隨著寶寶活動能力的提高，他會很輕易地就爬離位置，這樣慢慢就很難喂他。
7、不同階段如何培養寶寶自主進食
寶寶慢慢長大了就會開始學習自己吃飯，大概在8個月左右，當寶寶開始懂得自己抓食物的時候，我們就可以開始引導他自己吃飯了。他如果伸手來抓食物，我們可以給他準備一些切成大約7-10釐米長的軟的食物讓寶寶自己拿著吃。當他可以用拇指和食指捏起小的物件的時候，我們也可以準備小的薄片或者顆粒狀的食物讓寶寶來吃。
這裡強調一點，我們給寶寶的這些食物一定是軟的。如果是硬的食物，比如蘋果，我們一定要把它切成薄片，因為硬的塊狀食物，三歲以內的寶寶吃，可能會嗆到氣道裡面引起窒息。
再大些寶寶就會慢慢的學會拿餐具自己用餐具了，如果媽媽在喂的時候，寶寶伸手過來拿勺子，媽媽可以給寶寶準備一個勺子。我們喂他，寶寶可以自己拿著勺子玩。大概在一歲左右，寶寶就可以把勺子放到碗裡，然後再放到嘴巴裡面，做出會吃的樣子。但還是會灑掉更多，但隨著年齡的增長，他們用勺自己吃的能力也會慢慢的提高。
你也許會問，如果寶寶拿著勺子他只是玩只是敲桌子怎麼辦呢？實際上，這個拿著勺子玩跟其他玩玩具是不同的，拿著勺子玩也是一個探索的過程、學習的過程。只要不影響吃，我們可以允許寶寶繼續玩勺子，但是如果寶寶敲打影響媽媽餵飯了，有可能把碗敲翻，我們可以先分散寶寶的注意力，然後把勺子拿走。
如果寶寶不好好吃總是在玩食物怎麼辦呢？寶寶這種玩食物也是一個探索學習的過程，寶寶可以抓食物、捏食物、舔食物，甚至把它丟到地上。寶寶通過這樣的活動來認識食物不同的特點，並不需要去制止。
問答
問題1：加輔食後寶寶經常舌苔很厚還有點發黃，這種情況是不是消化不良，應該暫停輔食嗎？寶寶十四個月，過一段時間就老消化不良，該怎麼餵養合適呢？
答：寶寶舌苔厚，或者是大便幹，這些其實並不是真正的消化不良。孩子消化不良需要有明顯的症狀，比如說，吃完東西以後就肚子飽脹，有上腹部的疼痛等這些比較明顯的症狀。家長擔心的那些情況，其實是小孩子一些正常的一些變化，也不需要改變他的飲食。
問題2：寶寶9個月了，還沒有出牙，是不是只能吃糊狀的食物？要等出牙後才能開始軟飯等食物？
大部分的寶寶是在六個月左右開始長牙，也有晚到一歲以內的，實際上呢，寶寶在沒有長牙之前，也可以用牙齦去磨爛和咀嚼食物。到了八個月就有能力吃有些顆粒的食物了，即使九個月還沒出牙，還是可以讓食物慢慢變粗糙，開始有些顆粒，然後慢慢地變成粥和軟飯等等，不需要等出牙才讓食物質地變稠。
問題3：1歲半寶寶偏食、挑食怎麼破啊？
如果孩子吃得不怎麼好，或者吐出來，大人就會非常的生氣，去拍他的嘴巴，或者是打他的手，所以在這樣一個餵養的情況之下，孩子的進食就會受到了影響。如果孩子有偏食和挑食，最主要是要找醫生，評估問題出在哪，然後再去找到具體的解決的方案。
如果孩子因為偏食和挑食的話，我們首先要評估孩子的生長的情況，他的身高體重是不是達標？他的生長的速度是不是正常來大概的判斷，他的營養攝入怎麼樣。然後呢我們還會要評估孩子進食的量，他的四大類食物，就是我們之前講到的蔬菜水果、魚蛋肉、主食、乳製品這四大類食物的進食的量和比例怎麼樣，後一個更重要的就是評估孩子的飲食行為。飲食行為往往是導致偏食和挑食的最主要原因。
之前，我也有個親戚，他的小孩也是有偏食和挑食，而且體重偏輕。才來諮詢我。是在我見到了以後才才明白問題出在哪兒，因為他兩歲大，沒有養成在餐桌椅吃飯的習慣，他要邊玩邊吃，所以在房間裡面走來走去，這樣子喂起來會非常的困難，花的時間長，但是喂的東西不多。所以可想而知。
問題4：妹妹家小孩小時候家裡人吃飯的時候都會夾菜放在寶寶跟前讓寶寶用手拿著吃，長大後菜一上桌就喜歡用手拿菜吃。所以到我家寶寶，爺爺奶奶都說小時候不能讓她用手抓東西吃，但是之前看輔食文章說要引進手指食物，這兩個問題怎麼解決？
寶寶小的時候，用手拿著吃，跟長大以後，一上桌，就喜歡用手拿菜吃，是兩個不同的問題。第一個是一個練習進食的一個正常的過程，所以我們仍然還是推薦到合適的時候就開始要引進手指食物，讓孩子練習，用手抓著東西吃，但是大了以後呢，更加重要的是培養他的餐桌禮儀，就是不能夠再用手去拿菜吃，而是應該要用到餐具。實際上是兩個不同的階段的兩個不同的問題，前面會用手去抓輔食吃，並不等於，以後就一定會用手拿菜吃。
問題5：寶寶總是在餐椅上坐不到10分鐘，喜歡玩食物。現在都14個月了，還是會放到嘴裡嚼嚼又吐出來，能咽下去的只有麵條和粥。
首先我們仍然要評估寶寶進食的情況怎麼樣？一個就是看他吃的量是否達標。然後我們再看他攝入的食物的質地怎麼樣？一般來講，如果他咀嚼又把它吐出來，可能是食物對他來說還稍微粗糙了一點，可能還是要把它弄得稍微細一些，然後再過渡到粗糙一些的食物。
問題6：寶寶八個半月，純母乳餵養。輔食添加了肉青菜水果米粉粥這些 之前是每天一頓， 因寶寶兩個月體重沒變化。孩子爸懷疑是輔食添加太少，之後改為一天兩頓。輔食總量：粥120ml、米粉110ml 、蘋果四分之一個、 青菜肉泥30ml。但這樣一來，母乳吃的越來越少 。請問這樣餵養合理嗎？另外我懷疑自己母乳是不是營養不夠啊。
8個半月的寶寶，飲食這樣攝入的量基本是夠的，不要懷疑母乳的營養有問題，幾乎是不可能的，母乳的營養不太受媽媽的膳食的影響，營養是比較穩定的。8個半月的孩子，奶量大概還是需要到600到700毫升左右，所以如果母乳量不夠的話可以添加一些配方奶。
問題7：寶寶7個月，市售的二三十元一斤的水鱈魚能給寶寶吃嗎？寶寶第一次吃魚最好選擇哪種魚？
寶寶第一次吃魚，最主要是需要挑那些沒有刺的魚，或者是刺比較大、容易挑出來的那些魚。特別強調一下，在海魚裡面，我們要注意一下它的汞含量是不是高，例如三文魚，屬於汞含量很低的，鱈魚是汞含量比三文魚高一些，所以建議一周不要超過兩次，另外像鯊魚和劍魚，汞含量很高的魚是不推薦吃的。（我們公眾號之前專門分享過一篇給寶寶吃魚，如何選擇的文章。大家可以回復“吃魚”查看。）