【 什麼是濕疹？】
濕疹是一種慢性皮膚病，一般會在5歲以前出現，大部分是6個月前。濕疹會從兒童期到青春期，有時候持續到成年。嚴重的也叫異位性皮膚炎。
【誰會得濕疹？】
遺傳原因：濕疹更容易出現在有濕疹病史、鼻炎史、哮喘病史的家庭，由於濕疹、哮喘及過敏性鼻炎三者關係密切，國外研究者常將濕疹、哮喘及過敏性鼻炎稱為過敏性三部曲，家中有一級親戚（父母、子女、兄弟姐妹）和二級親屬（祖父母、外祖父母、叔伯、姑、姨、舅)有以上這些病史的話寶寶容易得濕疹，得濕疹的兒童更容易過敏和哮喘，但並不是說濕疹會引起哮喘和過敏。
免疫系統原因：寶寶的濕疹，常與自身免疫系統不成熟有關；成人的濕疹，常與自身的免疫系統失調有關。
【小寶寶、學步期寶寶、大孩子患濕疹有什麼不同？】
隨著孩子成長，患濕疹的部位、濕疹臨床表現會隨之變化。在小嬰兒中，濕疹多發於臉頰、前額和頭皮，會影響全身但通常不會出現在尿布區。在6-12個月的時候，最嚴重的部位經常是手肘和膝蓋。到了2歲時，濕疹分佈區域會改變，更趨向於手肘和膝蓋的皮膚褶皺處、手腕、腳踝、手，也會影響嘴巴周圍的皮膚處和眼瞼處。大孩子和青春期的孩子一般只在手部有濕疹。
小寶寶的濕疹通常會變紅和流水，學步期寶寶和大孩子的濕疹通常更為乾燥，皮膚有厚痂。什麼會誘發濕疹？
當皮膚非常乾燥的時候是濕疹的信號，一般是接觸了刺激物質、過敏原，或者皮膚被感染。濕疹在冬天會加重，因為這個時候的空氣比較乾燥，到濕潤的夏季就會好轉。嬰兒的口水也可能額外刺激到臉頰、下巴和脖子的位置，這種情況下使用凡士林可以預防唾液對皮膚的刺激。此外，還有多種多樣的原因，包括寵物、家裡地毯、塵蟎、織物（如羊毛）、抽煙、氣味產品（如香水、洗衣液、空氣清新劑等）。
據瞭解，媽媽們提到最多的誘發濕疹的原因就是衣物面料，所以選擇柔軟的純棉衣物和寢具也是很重要的一個注意點。
根據倫敦大學國王學院研究者發表在英國皮膚學雜誌的最新研究顯示，兒童成長的早期使用抗生素會使患濕疹的風險增加40%。該研究還發現，每增加一個療程的抗生素治療，濕疹的風險會進一步提高百分之七。
嬰幼兒濕疹有根治辦法嗎？如何治療？
很不幸，目前為止，濕疹還沒有徹底的治療手段，大部分寶寶的濕疹是隨著時間自行減輕的，不過好消息是濕疹是可控的。
治療濕疹需要從皮膚乾燥度和皮膚炎症同時下手，良好的洗澡規律對於保持皮膚濕潤度很有必要，消炎藥物如局部類固醇藥膏和局部免疫抑制劑用於治療皮膚炎症，嚴重的時候可能還需要口服消炎藥。
【如何為寶寶的皮膚保濕？】
至少一天兩次使用保濕產品（厚厚一層），一般來說建議使用膏和霜，保濕露含水量太高並不推薦。最重要的是，要在洗完澡後3分鐘以內塗上保濕產品，防止皮膚水分蒸發，保濕膏或者保濕霜可以鎖住洗澡後的水分，類似於用保鮮膜的效果。有媽媽提醒試用保濕膏霜產品塗臉時要先在耳後試用幾分鐘，確認不過敏再塗臉。
【選擇保濕產品不必迷信國外產品】
@和睦家藥師冀連梅 有不少家長在網路上海淘濕疹膏，雖然賣家宣稱是“濕疹膏”， 但其實絕大多數產品就是海外的一些保濕潤膚霜。這類產品在國內也有，沒必要漂洋過海去淘。比如貴一點的絲塔芙、雅漾等進口藥妝類低敏潤膚品，便宜一點的國內皮膚科醫生推薦的本土的鬱美淨、矽霜等都屬於這類產品。使用時儘量用軟膏或者霜劑的劑型，除非濕疹部位在頭皮上，這時需要使用潤膚露這種容易塗抹的劑型。
▲怎樣給得濕疹的寶寶洗澡？
#得濕疹的寶寶建議每天洗澡，泡澡和淋浴之間優先選擇泡澡。
#洗澡水溫不要太燙，洗澡時間不宜太長，10分鐘左右。
#不要使用香皂（鹼性大），清水即可。
#泡泡浴、浴鹽、或者其他的添加物都應該避免，因為都可能刺激皮膚惡化症狀。
#不要使用洗澡刷、絲瓜瓤、搓澡巾等物件摩擦皮膚。
#洗澡以後立刻為寶寶塗上保濕乳液。
▲應該使用什麼清潔身體？
#敏感肌膚不應該用肥皂，應該使用專門針對濕疹的護膚品和清潔產品，如思拓敏STELATOPIA。
#清潔產品應該只用在尿布區和身體髒的地方，不需要每天用。
【露、霜、膏的區別】
保濕產品一般會根據油和水的含量來分類，越油的產品對付乾燥皮膚就越有效果，軟膏含油量最高，接下來是霜，然後到保濕露。霜和露經常會加入防腐劑，當擦到破損有開口的皮膚上時會有灼熱感，但是保濕油膏就不會感到燒。因此總結起來，保濕油膏是最推薦的，一般不建議只用保濕露。在夏天，保濕霜會比保濕油膏更好，因為如果在夏天用很油的產品，由於高溫和潮濕，容易長痱子。
注意：為了避免護膚品刺激，挑選保濕產品時選擇無味無色的。
【當給寶寶洗澡時或者抹香香由於感到刺痛而不配合怎麼辦？】
#不妨把保濕霜換成保濕膏，就沒有刺痛感了。
#洗澡時，可以加一杯食鹽到溫水裡，洗澡時寶寶就不會感到刺激了。需要使用類固醇藥膏嗎？安全嗎？
皮質類固醇類藥膏是一類激素藥膏如強的松,地塞米松等。非常輕微的濕疹，可以通過洗澡和保濕來控制，偶爾使用低效局部類固醇藥物。中度至重度（異位性皮膚炎）濕疹，則需要更加頻繁地使用低效至中效的類固醇藥物控制濕疹。
@和睦家藥師冀連梅 國內外的臨床經驗均表明，對於輕度濕疹，可以用低敏保濕潤膚霜來治療，但對於中、重度濕疹的治療，外用激素藥膏是首選。可是用關鍵字在百度上檢索“濕疹”和“激素”，顯示出來的絕大多數資訊是不要使用激素。這樣的資訊很容易誤導家長，延誤寶寶濕疹的治療，使得最初很容易控制的小面積濕疹拖成了難治的大面積濕疹。再加上“激素”二字常讓人聯想到“性☆禁☆早☆禁☆熟”“內分泌失調”等，家長們本能地選擇回避，唯恐用藥後對寶寶產生抑制生長等副作用。其實，作為外用藥的激素藥膏並不存在上述家長聯想到的副作用，通常只有長期大劑量口服激素或者注射激素，才會產生累及內分泌系統而抑制生長的副作用，而治療濕疹一般不主張用口服或者注射的激素。
一句話，合理使用的情況下是安全的，包括：
#只塗抹在得濕疹的部位，避開正常皮膚。
#如果可能避免塗抹在皮膚褶皺處（腋窩、腹股溝、大腿、胸下），特別是慢性濕疹。
#避免塗抹在眼瞼處。
#臉部使用輕度的類固醇藥物，皮膚科醫生會開。
#一天塗抹不超過2次。
#作為洗澡的一環，洗澡以後就塗抹。
#建議用完類固醇藥物再塗上保濕產品還有其他辦法對付濕疹嗎？首先，皮膚護理和類固醇藥物是最重要的治療手段。這裡再介紹兩種：濕裹療法和漂白粉泡浴。
【濕裹療法】
天津醫科大學翟醫生就曾經介紹過一種濕裹療法，在國內不常用，很多人沒有聽說過，用於治療重度濕疹有顯著效果。另外@翟醫師 也說道：濕裹療法操作起來相對複雜，一般輕度濕疹沒必要。我們從中能學到的經驗是：想盡一切辦法充分保濕，適當冷敷和降溫也有利於止癢和改善不適。另外抹藥膏後接著在藥膏上面及全身再塗保濕膏也值得學習，國內的激素外用藥基本都是乳膏而不是油性稠厚的軟膏，更需要這樣做。
【什麼是漂白粉泡浴？為什麼被推薦用來治療濕疹？】
美國國家濕疹協會（NEA）推薦用漂白粉泡浴治療中度至重度的濕疹，這是因為漂白粉泡浴有助於防止感染，控制濕疹發展。金黃色葡萄球菌是一種生活在得濕疹寶寶皮膚表面的細菌，有時會發展為感染和導致濕疹發作，漂白粉的殺菌成分能夠控制皮膚表面的細菌，緩解濕疹引起的瘙癢和不適。
漂白粉泡浴是安全的，類似於在游泳池裡的水質環境。
每次把1/4杯的漂白粉倒入裝有一半水的浴缸，每次泡5—10分鐘，每週兩次，出浴後擦乾水分，塗上保濕乳液。針對嬰兒濕疹，每4.5升水加1到2茶匙的漂白劑。
注意：記得在接觸漂白粉前必須要先稀釋好，避免漂白水接觸眼睛，洗澡以後立刻塗上保濕乳液。
【改變寶寶的日常飲食有幫助嗎？】
很多父母會認為某種特定食物是造成濕疹的原因，答案可沒有這麼簡單。事實證明，父母為了治療濕疹然後去掉某種食物，只會弊大於利。如果通過我們一再強調的方法（皮膚日常護理＋藥物治療）皮膚已經大幅改善了，就不大可能再有什麼隱藏的食物作怪。
誠然，有些得濕疹的寶寶也有食物過敏，但不是說食物過敏導致濕疹。如果寶寶出的疹子紅癢、腫脹，吃了某種食物以後一小時發出來，並不是濕疹的症狀，很可能是蕁麻疹，是某種食物過敏。母乳寶寶和非母乳寶寶大部分嬰兒濕疹和飲食無關，無論是配方奶還是母乳。
事實上很多得濕疹的寶寶被錯誤地貼上了“牛奶過敏”的標籤，如果不是醫生要求，不要停止餵奶。大部分情況下皮膚狀況都會隨著輕柔的皮膚護理和上面提及的藥物治療而得到改善。
【什麼時候給寶寶做過敏測試？】
大部分濕疹都和飲食沒有關係，而且近段時間的過敏測試不能準確預測誘發濕疹的物質，所以過敏測試並不是必須的。不過，如果標準治療對寶寶的濕疹沒有作用，而且寶寶在吃完某種食物以後發疹，就要考慮做過敏測試了。
【寶寶得了濕疹可以接種常規疫苗嗎？】
得濕疹寶寶鼓勵接種所有日常的疫苗，如果寶寶在這期間正在口服或者注射消炎藥，醫生或許會建議避免接種活疫苗。（常用活疫苗有卡介苗（BCG，結核病）、麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗（小兒麻痹症）等）。
【寶寶得了濕疹，還可以去游泳嗎？】
寶寶可以參加正常的兒童活動，包括游泳，但是，寶寶很可能忍受不了在水裡呆太長時間，特別是有消毒水的游泳池，因為會讓皮膚變幹。在下水前和下水後，父母都應該為寶寶沖洗乾淨，並抹上護膚霜。為什麼濕疹好了以後，得濕疹的那塊皮膚顏色加深了？這是因為由於濕疹對皮膚造成的炎症，使肌膚呈現正常顏色的細胞不能順利“工作”了，不過家長可以放心，這些細胞會恢復正常，淺色斑點最後會變回正常皮膚顏色。有沒有可以預防濕疹的方法？
沒有確定的方法可以預防，但是良好的護膚習慣，包括每天洗澡和一天擦兩次保濕霜，這些都有助於皮膚抵抗各種刺激物。作為父母，瞭解寶寶的體質，知道會刺激到寶寶的物質並盡可能避開。最後，濕疹出現以後儘早治療，不要讓濕疹發展為更嚴重的疹子。
當然，爸爸媽媽也要做好寶寶的鼓勵工作，讓孩子積極參與到日常的肌膚護理中，例如寶寶聽話地讓爸爸媽媽擦香香，這時爸爸媽媽也可以獎勵寶寶哦，告訴他做的很棒！
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* 此文為原創，資料來源美國國家濕疹協會、@和睦家藥師冀連梅，版權歸@萌芽研究所BUD所有。
