（談性說愛中文網特約專欄）在門診經常能遇到因為痛經來就診的妹子，經過一系列的檢查後，診斷為原發性痛經，我經常會建議在月經來潮前使用芬必得之類藥物減輕痛經。可是後面的對話經常是這樣的：
妹子：醫生這是不是止痛藥？
我：是的。
妹子：止痛藥都會上癮的！用多了以後就會有耐藥性，以後就不靈了！我覺得我痛經還行，我還是忍忍吧。
用來治療痛經的止痛藥真的會讓人上癮嗎？不能常用嗎？這簡直就像婦產科門診經常聽到的另一個流言：避☆禁☆孕☆禁☆藥（激素藥）不能用！吃了以後人會變胖！兩者一樣，都屬於以訛傳訛，今天就這個問題來談一談。
什麼是痛經
經期前後或行經期間，出現下腹部痙攣性疼痛，並同時可能伴有頭痛頭暈、噁心嘔吐、腹瀉腹脹、乏力腰腿痛，甚至劇痛暈厥等全身不適的症狀, 稱為痛經。按照有無器質性☆禁☆病變，可分為原發性痛經和繼發性痛經。
原發性痛經多見於年輕女性，其典型表現為初潮後不久即發生疼痛, 並在月經期內持續2～3天。發病原因主要與子宮的異常收縮、前列腺素（是的，前列腺素在體內多個器官均可合成，雖然女性體內沒有前列腺，但也可以合成前列腺素）的合成與釋放等有關。
繼發性痛經則多見於育齡女性，有器質性☆禁☆病變，如子宮內膜異位症、盆腔炎等。。表現為初潮後幾年， 疼痛可在月經前1～2周就開始並持續數天, 甚至月經後仍然存在。
痛經如何治療
對於痛經的治療一定要首先區分清楚是原發性的（原因查不出來的）還是繼發性的（原因較為明確的，有原發疾病），再決定採用對症治療還是對因治療或者綜合治療。
原發性痛經由於發病原因不明，對症治療只能緩解症狀。服用常見的解熱鎮痛藥物（阿司匹林，芬必得等藥物）是最常用的治療方式。口服短效避☆禁☆孕☆禁☆藥也是一種治療方式，對痛經緩解的有效率可以達到90%以上。
繼發性痛經的治療則主要是針對具體病因治療，需要和醫生諮詢。
“止痛藥”不上癮嗎
看到這裡，也許你會說，我承認藥物可以止痛，我關心的是吃止痛藥會不會上癮？會不會有耐藥性？
要說清楚這個問題我們需要明確一個基本問題——止痛藥的分類。止痛藥分為兩類：非麻醉止痛藥和麻醉止痛藥。我們目前治療痛經的芬必得等就屬於非麻醉止痛藥。
前面已經說過：目前認為原發性痛經發病原因主要與子宮的異常收縮、前列腺素的合成與釋放等有關，所以此類藥物的治療機制是抑制體內前列腺素的一種合成酶的活性，從而減少前列腺素合成進而減輕痛經，因此並不會產生成癮性和耐藥性。也就是說，非麻醉止痛藥不會產生成癮性。
麻醉止痛藥我們也不陌生，比如可待因，嗎啡，杜冷丁等，相信大家都在各種影視劇中聽到或者看到過。這些藥物通過作用於腦內抗痛系統，從而達到鎮痛的作用，同時還會使人出現欣快感。正是這種強大的欣快感可以讓人在連續使用一周後出現成癮性，長期使用可導致智力、心理狀態異常，大劑量使用甚至可危及生命。這些麻醉止痛藥一般僅在大面積燒傷和癌症導致的疼痛等情況使用。
副作用要注意啥
看到這裡，也許你的第二個問題就來了：吃這個藥物會不會有不良反應？針對這個問題的答案就比較簡單了。解熱鎮痛藥物最主要的不良反應是會對消化道造成損傷，比如上腹不適、噁心嘔吐、飽脹、噯氣等消化不良症狀。
降低這種可能出現的不良症很容易，在飯中服用藥物，吃藥期間不飲酒。但是需要提醒的是，如果以前就有消化性潰瘍（胃潰瘍，十二指腸潰瘍）病史和近期胃腸道出血的患者就不應當使用這類藥物了。至於藥品說明書上提到的肝臟、神經系統、泌尿系統的損傷屬於在極少情況（如長期大量服用）下才會發生，每次月經期服用並不太可能引起嚴重不良反應，不必太過於擔心。
月經是一種正常生理現象，但經常發生影響正常工作和生活的痛經絕對不是正常生理現象。如果不幸遭遇了痛經，你沒有任何理由來忍受這種痛苦，請在明確診斷的情況下，忽略那些流言，安心使用醫生開具的藥物，輕鬆度過這一段特殊的日子。
（文/婦科小醫生，華中科技大學同濟醫學院婦科內分泌博士，婦產科主治醫師。現從事女性生殖內分泌、人類輔助生殖及女性性功能障礙的臨床診療。秉承科學做☆禁☆愛，享受靈與肉的交流；安全做☆禁☆愛，遠離性傳播感染和意外懷孕的原則傳播婦產科與性☆禁☆愛知識，關注女性生殖健康與性☆禁☆生☆禁☆活品質提高。）
（原題： 人生已然多艱，遭遇痛經你就不要忍了。特約專欄，未經允許，不得轉載。個人觀點，不代表本網立場。）