寶寶生病的時候媽媽最難受,真的希望能夠代替他啊,尤其是那麼小的寶寶難受也不會說,生病的時候不好好吃飯不願意喝水,當媽的心都要碎了。寶寶發燒的時候媽媽就更擔心了,除了要護理寶寶,還得抗住焦急的家人的支招,腹背受敵心好累……
#一起來玩萌芽科普群#之會跳舞的蒲公英群的學霸博後@萌萌媽用她超強的資訊整合能力,綜合了十多篇知名兒科醫生關於發燒的文章,梳理出這篇超全面的寶寶發燒護理要點,對付發燒這頭小怪獸,看這一篇就夠了!
一、發燒是什麼?寶寶為什麼會發燒?
首先明確一點,發燒不是病,而是疾病的一種症狀,更準確地說,是人體的自我保護機制之一。因為病毒和細菌等微生物在進化過程中,把繁殖的最佳溫度定在了人類的正常體溫範圍;而人類也兵來將擋水來土掩,進化出了發燒的功能,發燒的時候體溫升高,不再適宜病毒和細菌大量繁殖,因此發燒反而是人體對抗感染的防禦措施。
不用一看到寶寶發燒就手忙腳亂貼這個綁那個擦澡打針掛水,其實反而是在幫倒忙。給寶寶吃退燒藥只是為了讓寶寶舒服一點,吃過藥退了燒幾個小時後又燒起來了也很正常,不是因為退燒藥沒用,而是病程還沒有結束,身體需要用發燒的手段繼續對抗病毒和細菌的侵襲。
二、發燒護理的十大誤區
1、關注體溫多於精神狀態
!精神狀態最重要!
!!精神狀態最重要!!
!!!精神狀態最重要!!!
溫度高低並不代表疾病的嚴重程度,低燒可以是一場普通感冒,也可以是可怕的細菌感染;高燒可以是紙老虎般的幼兒急疹,也可以是傳說中“燒傻了”的腦膜炎(但並不是發燒引起了腦膜炎,而是腦膜炎引起了發燒哦!)。無需過於糾結傳說中需要喂退燒藥的38.5度,相比溫度計的示數,寶寶如果能吃能睡能蹦躂,那就不用怕;如果精神萎靡,呼吸困難,可能38度就要去尋求專業醫生的幫助。
2、酒精擦浴降溫
千萬不能給寶寶酒精擦浴!不管是工業的還是醫用的,酒精經過嬰幼兒皮膚吸收和呼吸道吸入都會導致酒精中毒,有致命的風險!另外,溫水擦浴也不推薦,因為寶寶在發燒時候本來就覺得冷了,再脫光了擦身會舒服嗎?
新聞連結:2015年6月13日傍晚,東莞一名1歲男童被緊急送往深圳市兒童醫院搶救,抵達醫院時孩子已經無法自主呼吸,陷入深度昏迷。醫護人員盡力搶救一夜還是回天乏力,孩子次日上午在醫院死亡,原因是其父母用工業酒精為他進行物理降溫,一瓶酒精差不多有1500毫升,給男童擦拭身體用了2/3瓶。
3、自行交替使用退燒藥
不建議家長自行交替使用兩種退燒藥,有可能導致喂錯藥而導致藥物過量,引發潛在的藥物副作用。記住一點:吃退燒藥是為了讓寶寶舒服一點,不是為了退燒而退燒!
4、把睡著的寶寶挖起來喂退燒藥
除非是41度以上的超高熱(極少見),不需要把睡著的寶寶弄醒喂退燒藥。吃退燒藥的目的是為了讓寶寶舒服一點,多休息也有助於身體健康的恢復。
5、貼退熱貼、濕毛巾裹腿
退熱貼是傳說中的智商稅產品,就這一小塊涼涼的凝膠能退燒?更何況還有導致皮膚過敏的風險。“德國媽媽都會”的濕毛巾裹腿大法倒不至於過敏,而且還能給家長帶來一種“起碼我做了點什麼”的心理慰藉,只不過……並沒有什麼用。
6、灌腸退燒
不要再去小診所給無辜的寶寶灌腸退燒了!!!
藥物灌腸可能造成穿孔、出血等腸管損傷,還可能改變腸道正常菌群環境,誘發腸道感染,長時間保留大量液體灌腸還可能導致孩子水電解質紊亂,甚至死亡!
7、為了預防熱性驚厥喂退燒藥
熱性驚厥和寶寶的體質有關,主要發生在體溫的變化階段。事實上過去“高熱驚厥”的說法是不準確的,並不是高燒引起驚厥,相關的臨床研究也沒有證據支持吃退燒藥可以預防熱性驚厥。
圖片來自@醫生媽媽歐茜
8、上醫院要求打退燒針、打點滴
常用的退燒針有三種:
(1)賴氨匹林針,可能導致致命的瑞氏綜合征(Reye syndrome)。
(2)複方氨基比林針,因為潛在的造血系統毒性,大部分國家早已淘汰。
(3)地塞米松針,屬於激素,雖然能迅速降溫,但它會抑制免疫功能,使致病菌趁機生長繁殖引起感染。
@ 和睦家藥師冀連梅 :兒童不要用地塞米松強行退燒。地塞米松屬於激素,它能抑制熱原釋放、降低體溫調節中樞敏感性而降溫。但同時它能抑制免疫功能,阻礙人體自身對抗致病菌的能力,使得致病菌趁機生長繁殖引起感染。另外強行退燒會使體溫驟降,大量出汗易致虛脫,也易損傷腎臟,因此退燒不用指望速戰速決。
打點滴主要適用於無法進食、嚴重的脫水及細菌感染等情況,輸液不會讓病好得更快,切記:能口服不肌注,能肌注不輸液。
9、自行購買抗生素服用、吃中藥
自己購買抗生素喂給寶寶,吃中草藥、中成藥都不可取。發燒不是一種病而是疾病的症狀,很多能自愈的病也表現為發燒,其實並不是中藥起了作用,而是寶寶自身的免疫力在戰鬥。
抗生素需要在醫生的指導下使用,事實上即使是細菌感染也不一定要使用抗生素,而中藥並沒有經過嚴格的臨床試驗和毒理研究,副作用、禁忌、不良反應等都是“尚不明確”,這樣的藥還是不吃為好。
10、不淡定
在發燒面前,最重要的其實是保持冷靜,著急忙慌扛起娃就送醫院不可取,去醫院反而可能感染其他病毒。
國內的實際情況是,到了醫院,人擠人不說,排了幾百號終於等到了,醫生不分青紅皂白就來個抗生素+抗病毒藥+中成藥+輸液(甚至輸中藥注射液)的大包圍治療,花了大筆冤枉錢不說,娃還平白無故受罪,更承受了很多沒有必要的藥物副作用。所以一定要保持冷靜,密切觀察寶寶的精神狀態,事實上除了後面說的幾種必須去醫院的情況,大部分發燒都可以先在家觀察護理。
三、發燒的家庭護理
1、多休息,多喝水,提供充足的水分(6個月以下的寶寶多喝奶,6個月以上的寶寶可以選擇喝水、稀釋的果汁或者口服補液鹽)。
2、不要捂汗,少穿少蓋,太熱可以開空調。
3、如果寶寶燒高了難受可以給退燒藥,藥物退燒是首選。
四、必備工具
1、體溫計
常見的體溫計有耳溫槍、電子體溫計、水銀溫度計等。由於存在汞中毒的風險,不推薦使用水銀溫度計。
耳溫槍
耳溫槍適合喜歡亂動的熊孩子,但是也有一些注意事項哦!
一歲以下的寶寶需要把耳朵往後拉,一歲以上的寶寶則需要在往後拉耳朵的同時向上拉耳朵,才能拉直耳道,保證測量的準確性。
電子體溫計
電子體溫計的準確性最高,但由於測量需要一定時間,如果寶寶不配合就不容易測准。四歲以下的寶寶不適合採用經口測口溫的方式,可以選擇經直腸測肛溫和經腋下測腋溫的方式。
測腋溫比較簡單,測肛溫可能家長就發怵了,呃,我不敢啊,肛溫怎麼測啊?
測肛溫的方法:在電子體溫計的尖端和寶寶的肛門口抹一些凡士林,讓寶寶趴在膝蓋上,將體溫計插入肛門約2.5釐米。如果是小於六個月的寶寶,插入1-1.5釐米即可。扶住寶寶和體溫計直至測量完成。
還是要多說一句,與其糾結於怎麼樣才能精准地測量體溫,不如多觀察寶寶的精神狀態,如果寶寶能吃能玩,就不用管現在到底是38度4還是38度6。
2、退燒藥
退燒藥的選擇很單一,只有兩種可選:對乙醯氨基酚和布洛芬。
如果寶寶在嘔吐的情況下無法口服退燒藥,可能需要使用直腸栓劑。要選擇成分單一的退燒藥,不要給寶寶吃複方感冒藥。
3個月以上寶寶可以應用對乙醯氨基酚退熱,6個月以上的寶寶可以應用布洛芬或對乙醯氨基酚退熱,按照說明書,根據寶寶的體重來決定用量。但頻繁嘔吐、腹瀉、明顯脫水的寶寶不適合吃布洛芬,以免造成腎臟的損害。
五、發燒的異常情況
最後,強調一下必須去醫院的幾種情況:
1、不到三個月的寶寶,體溫高於38℃;
2、寶寶精神狀態不好,對周圍事物表現淡漠,眼神呆滯、呼吸困難等;
3、寶寶發燒的同時有頭痛、頸部僵硬、抽搐、喉嚨痛、耳朵疼、身上出皮疹,反復嘔吐、腹瀉等症狀;
4、2歲以下的寶寶持續發燒超過24小時(持續是指吃退燒藥也無法降溫),2歲及2歲以上的寶寶持續發燒超過3天;
5、體溫反復超過40℃。
6、尿量大幅度減少、哭泣時沒有眼淚。
7、皮膚出現紫斑,嘴唇、手指、腳趾發黑。
如果出現了家長無法判斷的情況,還是建議及時尋求專業醫生的幫助哦!
作者介紹
萌萌媽萌芽科普群成員
家有萌萌噠男寶一枚
不斷打怪升級的新手媽媽
工科博士學位,博後在站