塑膠廠女少東家三次懷孕三次流產
浙大婦院曲凡團隊最新研究證實
長期接觸塑膠製品會增加女人不孕和流產概率
記者 俞茜茜 通訊員 孫美燕
本報訊 浙江大學醫學院附屬婦產科醫院曲凡團隊最新研究證實，生產塑膠製品的原料塑化劑DEHP對人體生殖健康有影響，長期接觸塑膠製品會增加多囊卵巢綜合征患病風險。
DEHP與多囊卵巢綜合征有關
這項研究的“主角”名為鄰-苯二甲酸二辛酯（DEHP），這是最常見的一種塑化劑。早在20世紀70年代，就有調查發現，某工廠的女工因長期暴露於DEHP而出現受孕率下降、流產率升高，部分女工還出現與雌激素水準降低和排卵障礙相關的一些婦科病變。但是，一直以來研究人員沒有發現DEHP與多囊卵巢綜合征有關聯。
“通常我們都認為多囊卵巢綜合征和肥胖、遺傳等因素相關。但是我們通過研究發現它與DEHP密切相關。”
浙大婦院中醫科主任曲凡副研究員說，2014年下半年開始，他和團隊成員在征得對方知情同意的前提下，選擇了79名通過生殖輔助技術（試管嬰兒）懷孕的女性作為研究物件。研究分為實驗組和對照組。其中，實驗組為43人，該組成員均因多囊卵巢綜合征導致不孕；對照組為36人，該組成員均因輸卵管堵塞導致不孕。結果從兩組成員的廢棄卵泡液中發現，實驗組成員的卵泡液中的DEHP含量明顯高於對照組。這證明了DEHP對多囊卵巢綜合征的發生及發展有著明確的作用。
曲凡說，研究發現，DEHP長期暴露，會促使卵巢顆粒細胞發育相關的關鍵細胞通路因數的轉錄水準發生變化，導致顆粒細胞的甾體激素合成代謝、細胞週期、增殖凋亡等功能障礙，最終引起女性排卵功能障礙的發生。
該項研究獲得了浙江省傑出青年基金和浙大婦院青年支撐人才計畫的資助，目前專案還在深入進行中。
塑膠產品在使用時不斷釋放DEHP
既然已經知道DEHP的潛在危害，是否可以從源頭上杜絕呢？
“非常遺憾，由於缺乏對其潛在機制的深入探討，目前尚無法進行有效的源頭干預。”曲凡說，雖然DEHP已被歐盟定為二類生殖危害物質，世界各國對其應用的限制標準及部分國家（日本）的禁用法規也已生效，但大多數國家和地區目前還僅僅禁止將DEHP用於兒童玩具。
由於成本低廉，DEHP仍是目前使用範圍最廣、生產數量最多的塑化劑，每年的全球總產量可達300萬-400萬噸，廣泛用於各種塑膠產品及其他化學工業產品中。
在塑膠產品的使用過程中，DEHP會不斷地釋放出來，流入到自然環境中，並在環境中持續暴露，甚至會被食物和水所吸收。此外，與含有DEHP容器接觸的食品也會受到污染。
一項針對中國人群的調查發現：對於兒童，DEHP通過膳食攝入的主要食物來源是穀類（39.44%）、飲用水（16.94%）和肉類（15.81%）；對於成人，DEHP通過膳食攝入的主要食物來源是穀類（44.57%）、肉類（15.70%）和飲用水（12.28%）。
女性備孕前6個月 盡可能少接觸塑膠製品
“DEHP對育齡期的女性有較大影響。”曲凡說，他曾經接診過一位患者，三次懷孕，每次都在懷孕兩三個月的時候發生意外流產。後來尋找原因時發現，患者家裡是做塑膠生意的，從小就長期接觸塑膠製品，因此判斷她多次流產的原因可能和塑化劑有關。
曲凡說，因為環境中DEHP的持續暴露，會對卵巢顆粒細胞的功能產生長期的負面效應，從而引發卵巢顆粒細胞功能障礙的發生。DEHP可顯著抑制排卵前期卵巢顆粒細胞產生雌二醇，使雌激素水準降低、黃體生成素（LH）峰消失而導致自然排卵週期的改變。
因此，對於準備懷孕的育齡期女性來說，尤其要引起注意。建議女性在準備懷孕前6個月開始，就要儘量減少接觸塑膠製品。
此外，因為DEHP在高溫環境下會加快釋放，因此建議市民儘量不要用塑膠製品來裝熱的食物。特別像很多外賣打包的餐盒和袋子，大多都是塑膠材質的，遇熱後會加速釋放DEHP。
曲凡提醒，礦泉水和飲料一般都是塑膠瓶裝的，很多人會將水或飲料放在車上，經過暴曬後，車裡的溫度很高，會導致塑膠瓶中DEHP釋放到液體中。也不要用塑膠製品長期存放食物，醬油、米醋、料酒等最好裝在玻璃瓶裡。