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如果有個早產寶寶,出院回家後該怎麼做?

指導專家/劉桂英(北京安貞醫院兒科主任醫師)

寶貝提前到來,醫生的護理是精心細緻,但寶貝要出院回家了,同樣的責任落到了毫無經驗的爸爸和媽咪身上,這可變成了一道棘手難題。

早產兒提前來到這個世界,他們出生時,身體的各種器官還未完全發育成熟,尤其是腦部、肺部、腎臟、肝臟及腸道等器官發育不成熟,他們的生活能力和抵抗感染的能力較弱,當離開溫度適宜、營養良好的母體,面臨陌生的外界環境,會明顯感到不適。

早產兒在醫院的新生兒暖箱裡,得到精心護理,以及專業醫師的有效醫治,小寶貝逐漸發育成長,當他的體重超過2.5千克,慢慢有了力氣,父母就可以把他帶回家撫養了。父母如釋重負,可在欣喜的同時,也會憂慮,早產兒依然還很虛弱,回家又是一個新的挑戰,因此,更要特別精心呵護,細心照料。

根據寶貝的不同情況,認真瞭解出院後是否仍需要遵醫囑為寶貝服用一些藥物,什麼時間回醫院進行複查。為寶貝回家提前做好充分的護理準備。

【關鍵1:注意保溫】

早產兒體內調節溫度的機制尚未完善,皮下脂肪很少,保溫能力差,失熱很快,所以,要注意為寶貝保持體溫恒定以免致病。通常室內溫度保持在24℃~26℃,被窩溫度在30℃~32℃,房間要經常開窗通氣,如有溫和的陽光攝入為宜。每4~6小時為寶貝測體溫一次,以保證他的體溫恒定在36℃~37℃。

》》最好的辦法就是使用抱被包裹,給早產寶寶足夠的溫暖和安全感。

推薦:棉花堂 嬰兒抱被。春秋季薄款包被,不只是包被,可作蓋毯,墊巾使用。絎縫夾薄棉,厚度適中,可愛大帽兜護頭擋風,魔術貼綁帶可調整圍度,如媽媽懷抱裡的溫暖棉柔。

寶貝剛回家時,不要洗澡,可用食用油每2~3天擦擦脖子、腋下、大腿根部等褶皺處,以免著涼,當體重增長到3千克以上,每次吃奶達100毫升時,才可與健康新生兒一樣洗澡。

》》母乳是寶寶最好的食物,如果有特殊原因不能給早產寶寶母乳,餵奶粉要使用小勺或早產兒專用奶瓶。

推薦:早產兒專用布朗博士防脹氣奶瓶,專業導管技術,消除氣泡,避免打嗝嗆奶。

專家提示:早產兒出生時體重差異大,經過孵育治療促進器官功能逐漸成熟,但器官發育成熟度不盡相同,父母一定要在出院前認真瞭解寶貝的各項發育指標,比如:寶貝是否還有貧血狀況、骨骼發育、肺功能發育、包括視聽發育指標等。

【關鍵2:安靜舒適的房間】

早產兒回家,父母最好可以準備一間陽光充足、清潔衛生、相對無菌的嬰兒房,房間濕度在55%~65%,如室內乾燥,可以配備可蒸發的水盆來調節,以保證空氣乾淨清新。

由於早產兒的視聽發育較弱,所以,房間內的陳設要儘量簡潔,色彩溫和,不要擺放閃亮、刺眼的物品。室內燈光也要選擇柔和光線,夜間又黑又靜,寶貝可能不習慣,可亮夜燈,輕聲播放育嬰音樂,提供一個溫暖、清潔的環境,會利於寶貝儘快適應,促進生長。

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【關鍵3:柔軟乾淨的衣被】

早產兒喜歡被繈褓裹起來,注意繈褓料子一定要柔軟無刺激性,頭部絕不能包起來。給寶貝準備的衣服、被褥都要選擇軟、暖、輕的材質,需經過消毒、陽光充足時晾曬,以保證小寶貝感覺舒適。

推薦:2件裝全棉時代純棉紗布嬰兒上衣。全棉優質精梳紗布面料,質地柔軟,親膚舒適。做工精細,內部接縫平整,可貼身穿著。易洗易幹,2件組合便於經常更換,不易滋生細菌,呵護寶寶肌膚健康。

【關鍵4:保證呼吸順暢】

早產兒呼吸系統未發育完善,呼吸困難極易發生,必須引起父母的高度關注。寶貝的房間要保證空氣潔淨、流通,絕對禁止吸煙。早產兒宜取平臥體位,不用枕頭,安睡時,避免不必要的檢查和移動。

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由於早產兒的吸吮力氣不足,應採用少量多餐、間斷式餵養方式,每吸食一分鐘,就要將奶瓶抽出口腔,讓寶貝理順呼吸,大約十秒鐘後再繼續餵食,減少吐奶發生和呼吸壓迫。另外,對於存在支氣管、肺發育不良的早產兒,應在醫生指導下堅持進行呼吸治療,改善寶貝的呼吸系統以至痊癒。

》》嬰兒肌膚嬌嫩敏感,尤其是早產兒,要用天然全棉紙巾,不刺激寶寶皮膚。

推薦:威爾貝魯全棉柔巾。純棉安全,親膚柔軟,幹濕兩用,不掉毛,不掉絮。非常適合用於日常清理寶寶肌膚。

【關鍵5:預防感染】

早產兒在醫院時,身處相對無菌的環境中,新生兒室不允許外人隨便進入,以避免交叉感染。在家裡,須同樣如此!不要讓人隨便進入早產兒的房間,即便是媽咪或專門照看寶貝的人接觸他時,也要保證自身衣物清潔、雙手衛生溫暖,避免直接用手擦拭他的眼、鼻及口腔,更不要隨意親吻寶貝。

》》備一些濕巾,媽媽用來隨時擦手更衛生,也可用來擦拭寶寶的玩具。

推薦:一朵嬰兒濕巾套裝。超軟綿柔,純淨無添加,清潔不刺激不過敏,全新清新感受。採用超細纖維,更加細膩的表面不會對柔嫩的嬰兒肌膚造成刺激,多重高溫殺菌,以確保潔淨,即使是眼部嘴部等敏感地區也可以使用。

早產兒的食具、衣物、尿布、玩具等都要嚴格消毒。如遇媽咪感冒等特殊情況,要注意與寶貝有效隔離,哺乳時,要戴上口罩,避免寶貝受到細菌侵害。

》》早產兒抵抗力低,清洗寶寶衣物要是有專用產品,避免刺激。

推薦:藍月亮寶寶專用洗衣液,溫和無刺激,呵護肌膚。專為0-3歲寶寶設計,解決奶漬、口水漬等隱形污漬的洗淨難題,令衣物潔淨清爽。

【關鍵6:免疫接種】

出生體重<2500克的早產兒不宜接種卡介苗。

對乙肝表現抗原陽性媽咪或感染狀況不明的媽咪所生的寶貝,儘管是早產,也必須在出生12小時內接種乙肝疫苗。

如果新生兒體重<2000克,第1針疫苗不應計入免疫程式,在寶貝達到1月齡的時候,重新接種3劑乙肝疫苗。

胎齡小於28周的極早產兒接種Hib疫苗後,需要在6月齡時加強1針。

早產兒應在2、4和6月齡接種3針7價肺炎球菌結合疫苗,在12月齡接種第4針,並在4~5歲加強1針23價肺炎球菌多糖疫苗。

》》帶寶寶外出打預防針,要帶上小帽子,保護好寶寶的頭部,避免著涼。

推薦:棉花堂嬰兒胎帽,雙層綿柔針織布,防風保暖,吸濕透氣。可愛的啾啾頭,可根據寶寶的頭圍調整帽高。

【在有下列情況時,需及時就醫】

平時護理中,爸爸和媽咪要注意觀察寶貝的面色、呼吸的異常,如有下列情況時,應及時就醫:

體溫下降到36℃以下,或上升到37.4℃以上; 咳嗽、吐白沫,發現口周發青、呼吸費力;吃奶量不明原因減少,吐奶、腹脹; 精神不好、哭聲小,清醒時肢體活動較平時明顯減少; 發生可疑的抽搐。

》》早產寶寶更要注意腳部的保暖,穿舒適健康的小娃子。

推薦:格林博士新生兒襪子。天然彩棉,蝴蝶結提花,吸汗透氣性好,寶寶穿著很舒服。

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