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馬上要生了,手術知情同意書要怎麼填?

文/小紅姐

做過手術的人都知道,在手術前要填寫知情同意書,別的病還好說,可是,在產房,很多家屬在填寫知情同意書時,都不敢下筆。

家屬小王就哭喪著臉說,這大小是兩條人命呀,而且,都是好人,我看著這知情同意書,怎麼就像是賣身契呀。

在產房,如果遇到孕婦需要做手術,諸如剖宮產,我們一般都要產婦的家屬填寫三份同意書。

一份是手術知情同意書,一份是輸血知情同意書,還有一份是麻醉知情同意書。

在知情同意書上,我們會告訴孕產婦本人發生了什麼情況,需要剖宮產,接著會向家屬進一步交代病情,告訴家屬出現的情況,剖宮產手術有哪些風險。大人、孩子可能發生哪些併發症。諸如術中出血、副損傷、羊水栓塞、新生兒窒息、產傷等,術後感染、傷口延期癒合、腸梗阻、血栓以及遠期再次妊娠的風險等。

孕期,媽媽們要多備幾條內褲,定期清洗,隨時保持衛生。

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因為所有的剖宮產手術都需要術前備血,有些需要術前配血,就是說,所有的剖宮產手術都有輸血的可能性,因此,家屬也要填寫數學知情同意書,家屬要明白輸血的相關風險,如輸血反應、發熱、感染等等。

遇到認真的家屬,一條一條的詢問、核實,有的刨根問底:“醫生,我老婆發生羊水栓塞的概率有多大?”

生產時很費力氣,媽媽們會出很多的汗,最好隨身備一條手帕,用來擦拭汗水。

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這種問題我們醫生往往不好回答,因為不論發生率是多少、千分之幾或是萬分之幾。這個問題都沒有實質意義,即便發生率是萬分之一,也有發生的可能性,對於產婦來說也是百分之百的悲劇。

在這裡,還要重點說明的是,麻醉知情同意書,也需要家屬簽字。

孕媽在生產前,最好把待產包準備好,一起帶到醫院去,可以省不少麻煩。

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在剖宮產手術中,常用的麻醉方式有腰硬聯合麻醉、連續硬膜外醉,這兩種麻醉,在手術過程中產婦是清醒的,也就是人們常說的“半麻”,一些緊急情況或者產婦有兩種以上麻醉禁忌症吋,則會選擇全身麻醉。但是無論哪一種麻醉方式,在選擇上麻醉醫生都會考慮母親和孩子的安全。麻醉時最有時可能發生的意外和併發症,是藥物過敏、穿刺風險、誤吸等。因為一般手術,都建議在進食6小時後手術,而產房的急診手術一般等不了6個小時。急診手術經常遇到的情況是產婦剛吃飯不久,食物還殘存在胃內,麻醉後胃液和胃內容物返流所致的誤吸問題。

一些家屬在聽完這些風險後,有的會不知所甚至不敢簽字,其實,家屬要理解可能發生的風險,更要相信醫生,作為醫生,我們會往最好的方向努力,期待最好的結果,同時也需要家屬有發生最壞結局的心理準備。

媽媽們還可以提前把寶寶的衣服準備好,一起帶到醫院。

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小紅姐:中國最具人氣美女助產師,頭條簽約作者,北京三甲醫院產房資深接生婆。從事接生工作20年,安全接生2萬多例。產房裡的接生分娩、悲歡離合,所有准媽媽關心的問題,一一為您娓娓道來。小紅姐產房故事為頭條號簽約作者。

來源:接生婆,本文已獲得授權

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