人的免疫力通俗來說就是人體內住著很多的免疫細胞、免疫器官，他們相當於人體自備的“衛兵”或者“子彈”，在細菌、病毒這些壞蛋入侵時，可以和壞蛋抗衡，防止侵害。
兒童的免疫系統發育不成熟、功能不完善，不能抵禦病菌的入侵，這時候就會表現為反復的呼吸道感染、皮膚或者消化道感染。最常見的就是反復的感冒、肺炎、拉肚子、皮膚出膿包等。
有很多家長經常對醫生感歎自己孩子的免疫力有多差，總是生病，基本每個月都要到醫院報導。這樣下來，不僅孩子打針吃藥受罪，家長也是筋疲力盡，影響工作。真可謂勞民傷財，所以都希望有某種神奇的藥物能夠增強孩子的免疫功能，達到一勞永逸的好效果。
但是，經歷各種藥物後，很多家長發現孩子的免疫功能並沒有達到理想狀態，仍然會反復經常的生病。這些孩子是真的免疫力低下嗎？納尼，孩子反復生病難道還有假的免疫力低下啊！
真的免疫力低下
真的免疫力低下包括原發性免疫力低下和繼發性免疫功能低下。不論是原發還是繼發，人體內的“衛兵”或者“子彈”相對于其他孩子都有或多或少的“數量減少”或者“能力不足”。
原發性免疫功能低下是先天性疾病，由於免疫器官或者免疫細胞發育不全所致，相當於體內的“衛兵”或者“子彈”數量少，或者雖然數量正常，但殺傷能力低下，也就是功能不全。這類疾病大多數與遺傳有關；最常見的如先天性低丙種球蛋白血症、先天性胸腺發育不良等。這類疾病需要進行相關的免疫功能或者基因檢查才能證實。
繼發性免疫功能低下是指人體內的“衛兵”或者“子彈”暫時不足或能力低下。繼發性免疫力低下不同于原發性的主要區別就是在病因去除後患兒的免疫功能可以恢復正常。普通的免疫功能檢查可能暫時低下或基本正常。最常見的原因包括：
1. 病毒、細菌、真菌等感染後；如患了麻疹的孩子更容易繼發細菌感染引起肺炎或者敗血症；這種情況下，孩子的某些免疫功能受感染影響而被削弱了，經過一定的時間，疾病恢復後，減弱的免疫功能就可以恢復了。
2. 藥物尤其是糖皮質激素、化療藥物等；如腎病患兒應用激素治療等；這種情況下疾病本身和藥物都可以使免疫功能降低，疾病恢復、停止用藥後免疫功能同樣可以恢復。
3. 營養不良或維生素、微量元素缺乏等，如鋅缺乏等；嚴重的營養不良或某些維生素、微量元素缺乏可能影響免疫細胞正常的生長發育和新陳代謝，因此，糾正營養缺乏，讓體內的免疫衛士正常工作就好了。
假的免疫力低下
假的免疫力低下其實是體內的“衛兵”或者“子彈”數量和功能都正常，不是我們太弱，而是敵人太多、太強大了。人體一個不小心，如受涼等，就會被壞蛋攻陷了。普通的免疫功能檢查都是正常的。最常見的病因有：
1. 局部病灶未被清除， 很多孩子在一次生病後，局部病灶中的細菌沒有被清除，遺留在一定的部位，最常見的就是扁桃體或者鼻腔、鼻竇。當人體在勞累或者受涼等因素的影響下，這些細菌就會再次興風作浪。如化膿性扁桃體炎，慢性鼻炎鼻竇炎等。如果能夠採取合理的措施把病灶裡的壞蛋趕出去就好了。
2. 畸形，如泌尿系的返流、狹窄等，還有肺隔離症等，這些畸形由於尿液或者血液的運行不暢，細菌很容易在局部繁殖，也是可以引起反復的感染的。
3. 其他，如護理不佳、居住環境髒亂等因素，這些都可以引起患兒的反復感染，但都不是真正的免疫功能低下。
盡可能改善孩子的免疫功能
如果孩子反復生病，家長要帶孩子及時就診，醫生可以幫助孩子做一些相關的檢查，不要“諱疾忌醫”，找到孩子反復生病的真正原因，根據病因採取合適的對症治療或者安排合理的護理方式，不論是真或假的免疫力低下都可以儘量減少不必要的感染。我們可以採取的治療包括：
1. 原發病的治療：先天性免疫缺陷同樣也是根據免疫缺陷的種類進行對應的治療，如先天性低丙種球蛋白血症，要定期（多為每個月）輸注人血丙種球蛋白。如果是不能通過藥物治療的先天性免疫缺陷，那就要根據病因採用合理的護理方式了。由於畸形、腎病等疾病本身引起的免疫功能低下，原發病的治療也都是非常重要的。
2. 清理局部病灶：孩子們生病最常見的的病灶就是口腔和鼻腔。這是細菌進入人體內的第一大關卡。
清理口腔很簡單，就是教會孩子每次進食後用溫水或淡鹽水漱口，既可以防止口腔病菌殘留也是防止幼兒齲齒的有效方法。清理鼻腔可以用洗鼻液或者生理海水噴鼻液噴鼻子，或者最簡單的就是應用生理鹽水滴鼻子。這也是我在臨床工作中最強調的護理方式。無論男孩還是女孩，流動水每天清洗外☆禁☆陰等。
3. 維護體內環境穩定：合適的環境溫度，適量的增減衣物、減少不必要的出汗等都可以維持人體內環境的穩定。補充微量元素和維生素，多數免疫力低下的孩子都有不同程度的缺鋅， 鋅能參與體內200個多種含鋅金屬酶和蛋白質、核酸的合成，因此足量的鋅可以提高消化功能、免疫功能。維生素的補充最好的就是依賴於水果了，多種水果還有豐富的維生素。飲食儘量多元化，保證營養素充足，減少孩子的零食，對於厭食或食欲不佳的孩子也要積極尋找原因，改善飲食。
4. 積極的干預：對於沒有禁忌症的患兒要積極合理的預防接種。通過合理的治療和護理，預防感染，減少孩子的痛苦，隨著年齡的增長，孩子的免疫系統也會逐漸成熟，那麼，孩子們就可以更加幸福的成長了！
作者介紹：李旭芳 主治醫師·兒內科，擅長新生兒疾病、兒童感染性疾病以及兒童危急重症的診治；在兒童急性高燒、抽搐、意外中毒等方面診治經驗豐富。
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