《上海市小兒發育篩查量表II》,即丹佛發育篩查測試(DDST)上海市的修訂版本,適用於出生至6歲兒童的發育篩查。
一般在上海市各家社區醫院、各區縣婦幼保健院、所進行體檢的小朋友,在其1歲、2歲、3歲、入託入院前、高危兒在9個月時都會進行這項測試。
這個測試的主要目的雖然是對兒童進行發育的監測,對於問題兒童進行早期發現早期干預,但是它同時可以作為我們新手父母一個很好很實用的早教工具。
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下文配圖均為丹佛發育篩查測試(DDST),家長可適當參考。
1. 實際年齡
即測試日期減去出生日期。小於38周的幼兒年齡需要矯正,即測試日期-出生日期-(38-出生孕周)×7天。
2. 劃年齡線
得到實際年齡後,在上下年齡軸上進行標注,最後上下連線即可。
3. 測試
① 測試共分4分部分:個人-社會、細動作-適應性、言語、粗動作,評估兒童不同能區的發育情況。
能區圖
② 測試項目(小方格):每個能區都有從左向右由簡單到複雜的各項測試項目,每個測試項目都有各自代表的含義和測試方法。專案中白色部分表示75%的孩子都能通過。
③ 年齡線和測試項目的關係:以年齡線為基準,左側的題目向左越來越簡單,向右則越來越複雜和困難。
年齡線圖
所以小方格完全在年齡線左邊的測試專案都應當通過,若是沒有通過則需立刻去三級醫院兒保科進行更具體的檢查或者在相關兒保門診進行隨訪。
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如圖示“A”部分
當年齡線壓在測試專案的藍色框中,表示孩子的發育可能出現了問題,因為左側的白色部分代表75%的孩子都在這一年齡階段通過了這個項目,這時家長可以多花些時間針對這些項目進行練習,一般3個月左右的訓練即可通過。仍未通過的也需要至高一級醫院進行檢查。
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如圖示“B”部分
當年齡線壓在測試項目的白色框中,或者完全線上右側的測試項目孩子也能完成的話,說明這個孩子的發育狀況良好的。年齡線右側通過的項目越多,代表孩子在這一方面的發育情況更好一些。
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如圖示“C”部分
4. 生活應用
新手爸媽們可以利用測試項目,把年齡線右側的項目進行總結和整理,在生活中陪伴孩子時進行相應的觀察,特別是離線較近的測試項目都可以和平日生活相結合,設計一些簡單的遊戲,例如:撕麵包、揀豆子、躲貓貓等,都能幫助孩子成長。
尤其針對1-4歲兒童的個人-社會能區中的各個項目,能及早地有目標地鍛煉孩子的自理和社會適應能力,對孩子來說都會有很大的説明。
例如:9個月年齡線右側的粗動作項目為:
① 能扶著物體維持站立姿勢;
② 拉物能自己站立;
③ 自己能坐起來;
④ 能扶著傢俱移步,那家長即可將這幾條作為10月小兒的發育目標,在家中活動時進行適時的有目的性鍛煉,但仍需結合小兒個體情況,避免揠苗助長。
作者介紹:張玲 主治醫師·兒童營養保健科,擅長兒童發育行為,早期教育,特別在兒童語言發育評估和治療方便有一定經驗。
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