很多人因為出現陰☆禁☆道分泌物增多,外☆禁☆陰瘙癢,性☆禁☆生☆禁☆活後出血等症狀而去醫院就診,而在做了婦科檢查後,很多大夫會再告訴病人:“這是宮頸糜爛,需要手術治療或者藥物治療”,然後開很多的所謂有效藥,更有甚者,對許多未生育的年輕女性進行宮頸一些治療,其中可能包括:微波、冷凍、鐳射、LEEP治療等治療,然而這些治療之後,部分女性成為了宮頸管狹窄患者。
到底什麼是“宮頸糜爛”?什麼樣的“宮頸糜爛”需要治療?為什麼這麼容易被誤導?大家存在的誤解都在哪裡?我們來一一分析下:
宮頸糜爛是病麼?
2008年之前,中國醫學生的統編教材《婦產科學》上,宮頸糜爛一直是作為一個標準的疾病存在的,甚至有談到它的臨床表現,診斷和治療。但是實際上,那是一個錯誤的認識。
事實上,宮頸糜爛是宮頸生理期出現的宮頸柱狀上皮外翻,此前人們錯把其當做為一種病理現象了。2008年新版《婦產科學》教材,明確取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。
宮頸糜爛,說到底,是過去對宮頸的一種正常表現的錯誤認識。宮頸糜爛只是正常的生理現象,而不是一種疾病。
宮頸糜爛不治療會發展為癌症嗎?
有些人擔心“宮頸糜爛”癌變而進行治療,事實上美國陰☆禁☆道鏡學會多家保健機構經過大量的臨床實驗證實:宮頸糜爛與宮頸癌無關。
目前可以明確高危型人乳☆禁☆頭瘤病毒(HR-HPV)感染是宮頸癌的病因,且高危型HPV引起宮頸癌需要經過宮頸瘤樣病變(CIN)階段,這一過程可能長達數年甚至十多年,並且只有極少數高危型HPV持續感染才會發展成為宮頸癌。
宮頸癌的發生與過早性☆禁☆生☆禁☆活,多性伴,吸煙、使用避☆禁☆孕☆禁☆藥、性傳播疾病有關。許多年輕婦女因為對“宮頸糜爛”缺乏正確的認識而進行各種各樣的治療,不僅付出了經濟代價,治療不恰當還可能會損傷宮頸,影響今後生育。
宮頸需要定期檢查嗎?
宮頸的定期檢查是必要的,這個不是為了預防宮頸糜爛,是為了預防宮頸癌。宮頸炎並不是常規定期篩查的因素,它的治療簡單,病情的結局並不可怕。
宮頸需要定期檢查,原因是“宮頸糜爛”與宮頸上皮內瘤樣病變(癌前病變)或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別,應常規進行宮頸防癌篩查,必要時作陰☆禁☆道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。
建議25歲以後的女性應該每年進行一次宮頸TCT的檢查,在30歲以後,建議聯合HPV進行檢查,如果連續3次HPV和宮頸TCT檢查都陰性,可以間隔時間延長到3年一次檢查,到70歲以後可以停止篩查。
“宮頸糜爛”需要治療嗎?
如果理解了前面提出的內容,就不難理解所謂的“宮頸糜爛”,其實是正常的生理現象,不需要進行任何的治療,現在上網查詢到諸多治療宮頸糜爛的方法,都是錯誤的。
同時順便提一下,對於有症狀的宮頸炎,是需要進行治療的。具體的治療方法需要根據不同的病情來定,但是通常情況下,急性的炎症用栓劑藥物治療就可以了,慢性的炎症可以採用微波等物理治療的方法。
現在社會上令人氣憤的是,不少不良醫院,用“宮頸糜爛”來作為吸引病人來婦科門診的招牌,讓健康人去治療“宮頸糜爛”,緊接著就是上藥、輸液,甚至LEEP手術都上,動不動治療費上千上萬,成為典型的過度治療的手段。我們希望有更多的公眾意識到這個問題,避免被過度治療。
作者介紹:苗苗 主治醫師·孕期營養科,擅長孕期營養方面,在孕期貧血、孕產後缺乳營養治療方面有獨到之處。
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