廣場上，幾個媽媽推著寶寶車，在談論著各自的育兒經，不時發出陣陣歎氣聲。
原來有個媽媽在說自己的兒子每天都很能吃，很容易餓，每餐都吃很多，但就是體重跟不上，家裡老人家覺得能吃是福，想吃多少就給吃多少，長不胖跟遺傳有關唄，根本不放心上。
其實，這種現象並非正常，按常理來說吃的好應該也長得好才對，但就是有這種情況：吃的多，喝的多，就是體重不長，甚至下降，那麼就要特別注意糖尿病可能。
有人問，小孩也會有糖尿病？？
作為醫生，我的答案是肯定的，而且並不少見呢！！！
1、什麼是糖尿病呢?
簡單說就是血糖超標的一種全身慢性代謝性疾病，原因是由於體內胰島素絕對不足或靶器官對胰島素不敏感或胰島素拮抗激素增多等引起的。
胰島素是一種能降低血糖的激素，它分泌少了或被對抗了，血糖就會升高。
2、有哪些類型呢？
兒童原發性糖尿病主要有三類：
1型糖尿病：最多見，約為98%，發病高峰年齡為5-6歲及11-13歲，男女都可發病。
2型糖尿病：少見，主要見於肥胖症兒童。
特殊類型：罕見，如一些遺傳性或先天性染色體異常的綜合征。
3、有什麼表現呢？
典型的為“三高一低”: 多飲、多尿、多食和體重下降。其他的有些可以表現為噁心、嘔吐、腹痛、呼吸加快、嗜睡、甚至昏迷等。
4、怎麼來診斷呢？
診斷標準有四點：
空腹靜脈血糖≥7.0mmol/L；
餐後任意時間血糖≥11.1mmol/L；
口服葡萄糖耐量試驗2小時，血糖≥11.1mmol/L；
糖化血紅蛋白≥6.5%。
“三高一低”表現 + 上面四點中任一點可診斷糖尿病；沒有症狀，至少同時滿足四點中任意兩點可診斷。
5、如何治療呢？
飲食控制：限制熱卡、優化食物，全天熱卡分為3大餐和3次點心，早餐占2/10，午餐和晚餐各占3/10，上午和下午的餐間點心各占0.5/10，睡前點心占1/10。食物選擇中蛋白質以動物蛋白質為主，脂肪以植物油為主，每天攝入足夠蔬菜，飲料以開水為好，不喝含糖飲料，定時定量進餐。
運動療法：在血糖控制後（＜11.1），每天進行定時定量運動，時間以進餐1小時後、2-3小時內為宜。不主張空腹運動。
健康教育：物件為患兒及其父母，內容包括糖尿病的性質、危害、治療目的、如何監測血糖、如何飲食及運動、如何使用胰島素等等。
藥物治療：主要為胰島素治療。
附: 兒童糖尿病血糖（mmol/L）控制目標
糖尿病是需要終身治療的疾病，如控制不好，可發生酮症酸中毒或腦水腫，嚴重時可危及生命，不可輕視！！！
作者介紹：蔡岳鞠 住院醫師·兒內科，畢業于廣州醫科大學兒科專業，醫學碩士，畢業後一直從事兒科臨床工作。擅長兒內科常見病的診治，尤其是新生兒常見病，如新生兒黃疸、新生兒肺炎、早產兒等。
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