哺乳期營養
哺乳期是母體用乳汁哺育新生子代使其獲得最佳生長發育並奠定一生健康基礎的特殊生理階段。哺乳期婦女（乳母）既要分泌乳汁、哺育嬰兒，還需要逐步補償妊娠、分娩時的
營養素損耗並促進各器官、系統功能的恢復，因此比非哺乳婦女需要更多的營養。
傳統的中國飲食習慣中，哺乳期媽媽的飲食複雜講究，更因地域的不同，有著明顯的喜好和禁忌。親朋好友聚在一起，身為哺乳媽媽的你被“好心”的過來人教育過嗎？“你不能吃這個，會回奶的”或者“這個是涼性的，吃了以後你的奶對寶寶不好”。最後，你秉著“一切為了寶寶”的理念，不得不忍。可是為了寶寶放棄的這些美味，哺乳期真的就不能吃嗎？
其實，在哺乳期，除了少數需要注意的地方，家人能吃的，你也能吃。食物多樣化才更能保證營養的均衡，盲目地不吃某些食物，反而可能會造成營養不良。儘管如此，我們還是把門診常碰到的一些疑慮跟大家分享一下。
Q：茶、咖啡、巧克力能吃嗎？
一般哺乳媽媽每天攝取平均總量750ml的咖啡並不會對寶寶造成問題。(Nehligand Debry 1994) 。即使哺乳媽媽喝了咖啡，也只有極少量的咖啡因能通過母乳進入寶寶體內，愛咖啡的媽媽們也無需擔心。但必須考慮體質敏感的例外，如果你發現喝了咖啡後，母乳餵養的寶寶顯得煩躁不安，下次還是少喝點或選擇低咖啡因的咖啡吧。
特別需要注意的是，早產兒代謝咖啡因的速度比普通寶寶要慢很多，所以如果新媽媽們要給早產兒餵奶，建議少吃含有咖啡因的食物，比如咖啡、茶、功能飲料、巧克力等。
Q: 辛辣刺激的食物能吃嗎？
因為乳汁的口感和氣味，會因為媽媽吃的食物而改變，而不同的寶寶對乳汁的味道也有偏好。所以有些媽媽可能會發現，在吃了含有比如肉桂、大蒜、咖喱、胡椒、辣椒面等辛辣刺激香料的食物後，寶寶會抗拒喝奶，或是在餵奶時煩躁哭鬧。而且這類辛辣刺激的食物往往含有較高的鹽分，這些都會潛移默化地影響較大嬰兒對輔食的接受和後續多樣化膳食結構地建立。
Q: 哪些食物易誘發過敏，能不能吃？
若寶寶有下列症狀：如餵奶後哭鬧不安、長時間的哭鬧、睡眠中斷不安穩、濕疹、喘鳴等，則考慮是否食物引起的過敏反應。
對於沒有家族遺傳過敏的媽媽並不需刻意為了避免孩子過敏而排除易過敏的食物，比如很多媽媽會問哺乳期間可以吃海鮮嗎？其實大部分媽媽並不需要為了哺乳而放棄食物所帶給我們的滿足感。只需要在孩子出現症狀時考慮排除該特定食物。
對於有過敏遺傳的家庭，有研究顯示，若媽媽從懷孕開始就將會引起家人過敏的食物排除並持續到後來的哺乳期，將使寶寶日後過敏的機率大大降低。易引起過敏的食物有牛奶、蛋、麥片、玉米、豬肉、魚、蝦、蟹、花生、蕃茄、洋蔥、包心菜、草莓、核仁、香料、柑橘類等，容易過敏的寶寶，媽媽要在生活中注意總結。
Q: 酒能喝嗎？
首先我們得明確一個原則：哺乳期不建議喝酒。
很多哺乳媽媽也會注意儘量不碰酒，但過節聚餐，難免會有興致好想喝點的時候，甚至在外就餐時有不少菜在烹飪過程中是加了酒的，比如啤酒鴨、紅酒燉牛腩。如果你特別想嘗嘗這些菜式，或者想小酌一杯，別太擔心，可以喝一點，但有原則。如果喝太多，酒精會抑制泌乳反射，導致乳汁分泌減少。酒精還會進入乳汁，影響寶寶的健康。
有些媽媽認為，喝酒後只要把乳汁擠出來丟棄就可以了，其實這是沒用的。乳汁中的酒精濃度和血液中酒精濃度是一致的，即使擠掉，只要血液中還有酒精，新生成的母乳中也會有酒精。所以，對於哺乳媽媽來說，可以在喝酒之前先給寶寶餵奶，並且儘量在喝酒 2 個小時後，等血液中的酒精代謝掉再給寶寶餵奶。
Q: 乳母一天食物建議量？
穀類250〜300g，薯類75g，雜糧不少於1/5；蔬菜類500g，其中綠葉蔬菜和紅黃色等有色蔬菜占2/3以上；水果類200～400g；魚、禽、蛋、肉類（含動物內臟）每天總量為220g；牛奶400～500ml；大豆類25g，堅果10g；烹調油25g，食鹽5g。
為保證維生素A和鐵供給，建議每週吃1～2次動物肝臟，總量達85g豬肝，或總量40g雞肝。
看了上面的介紹，想必媽媽們也明白了，哺乳期其實沒那麼多飲食禁忌，食以喜為補。絕大多數食物只要不過敏、保證衛生，哺乳媽媽也可以想吃就吃。
Q: 哺乳期能吃藥嗎？
雖然哺乳期可以用藥，但總的原則來說，還是：能不用藥的病就儘量不用；能口服就不靜脈注射；必須用，要在醫生指導下用藥，儘量選用單方、短效、速釋的藥物，而避免使用長效藥物或同時用幾種藥。也就是說，儘量不要用品名帶“複方”之類字樣的藥；同一種藥物，儘量選擇一天需要吃3~4次的，而不是一天只吃一次的緩釋片，用藥過程中要注意觀察寶寶的不良反應。
對較安全的藥物，如希望盡可能減少乳兒吸收的藥量，應哺乳後用藥，並盡可能推遲下次哺乳時間（至少間隔 4小時）。這樣更多的藥物在母體中代謝和排泄掉，乳汁中的藥物濃度就能達到最低。如果哺乳期不得已用了禁用藥物，應暫停哺乳，用藥結束的5個半衰期過後可恢復哺乳，一般認為5個半衰期左右，藥物可在體內清除。藥物半衰期在說明書內通常都有標注。
參考文獻：
1. Breastfeeding and Human Lactation
2. Breastfeeding 4th, A guide for the medical profession, Ruth A, Lawrence
3. Breastfeeding Answer book, La leche league International, Nancy Mohrbacher, IBCLC and Julie Stock, BA, IBCLC
4. 《中國婦幼人群膳食指南（2016）》
作者介紹：苗苗 主治醫師·孕期營養科，擅長孕期營養方面，在孕期貧血、孕產後缺乳營養治療方面有獨到之處。
『版權聲明』本文版權歸【媽咪知道】所有，歡迎個人轉載分享，媒體或機構未經授權不得轉載，需轉載請聯繫我們。
【媽咪知道】平臺致力於為媽媽、寶寶提供最專業的移動健康管理服務。一鍵諮詢，三甲醫院兒科、產科醫生線上免費解答。