最近，經常有媽媽問診：醫生，這段時間我的寶寶總是乾咳、嗓子沙啞、嘴唇紅紅的，眼屎多，容易上“火”，是秋天天氣原因嗎？
當然不僅僅跟季節因素相關，可秋天乾燥、溫差大加，如果護理不當容易誘發病毒、細菌感染，因此對寶寶健康不無影響。
自然界秋風掃落葉的景象我們都非常熟悉，人和植物一樣，但凡有生命的東西都會因季節的變換而導致一系列的機能變化：比如近期因急性喉咽炎聲音嘶啞、咳嗽就診的寶寶就明顯增加。
不同節氣對人身體的影響是不容忽視的，秋風涼爽，我們大人會感到皮膚乾燥不適，甚至明顯起皺，同時還會有咽喉不適幹癢，小寶寶雖然不會說，但是他們更會有這些身體上的變化，因為小寶寶對環境的適應能力差，並且免疫功能不完善，呼吸道是機體開放門戶，最容易受到各種物理及感染因素刺激，寶寶表現為容易鬧人、煩躁、嗓子沙啞、眼睛分泌物多，因此，媽媽秋天除了預防寶寶秋季“腹瀉”，也應注重預防寶寶患急性鼻咽喉炎、扁桃體炎、氣管支氣管炎等呼吸道疾病。
鼻咽喉、氣管支氣管炎的預防和護理
1．秋天早晚溫差大，空氣乾燥，稍不注意容易引起病毒和細菌的侵犯，導致急性咽喉炎、扁桃體炎，氣管支氣管炎，在日常生活中除了純母乳餵養，媽媽要讓寶寶多喝溫開水，注意營養均衡，增加瓜果蔬菜或果汁，適當補充維生素A、C、B2，保持大便通暢，大點寶寶可以喝一些紅蘿蔔、馬蹄、玉米等魚肉湯汁，加強營養，增強體質，提高免疫力。
2．注意晚上睡著後的保暖，秋天上半夜較熱，但是下半夜就較涼，人在睡眠狀態抵抗力會下降，如果空調一直開著，寶寶睡著後非常容易著涼，再加上空調讓環境脫水、空氣更加乾燥，容易被細菌病毒侵犯導致呼吸道炎症反應，表現為咳嗽，咽喉疼痛不適，聲音嘶啞。
因此建議媽媽們注意空調最好定時，下半夜自然空氣狀態睡眠，或者空調溫度適當調高，最好能用空氣加濕器。
也許有些媽媽會說，我給寶寶全身都蓋好的，但是，由於嬰幼兒生長發育和解剖的特點，呼吸道粘膜功能還不完善、粘膜下層缺乏海綿組織，冷空氣刺激容易充血感染，還有小寶寶頭面部發育不全，鼻道相對短小、缺少鼻毛、鼻粘膜柔嫩，故嬰幼兒呼吸道粘膜容易受物理和感染因素損傷，從而導致一系列鼻、咽、氣管支氣管甚至支氣管肺炎等疾病。
3 . 每天定時開窗通風，保持新鮮自然空氣，必須用空調時應注意清洗消毒，經常打掃除塵，保持室內清潔衛生、空氣流動，尤其是過敏體質的寶寶更要避免環境乾燥、塵埃過多，有條件的家庭能有空氣淨化裝置就更好了。
4. 戶外活動儘量選擇風和日麗的時點，早晚外出注意添加外衣避風寒，小寶寶儘量減少出入公共場所，以防增加交叉感染的機會。
鼻咽喉、氣管支氣管炎的臨床表現及處理
1. 急性喉炎：寶寶表現為突然開始的咳嗽，犬吠樣咳嗽聲、喉鳴，吸氣性呼吸困難，可以有聲音嘶啞，嚴重的導致缺氧，煩躁不安，部分可以伴有發熱，精神不佳，面色蒼白，甚至出現急性喉梗阻嚴重缺氧的症狀，媽媽這時必須立即帶寶寶上醫院，需要得到及時的抗炎和霧化吸入藥物等治療。
2 . 急性咽喉炎：寶寶主要的症狀是早晚咳嗽，咳痰，也可以有流鼻涕、打噴嚏和聲音沙啞，咳嗽嚴重的會有嘔吐，部分伴有低熱，出現這些症狀媽媽要注意寶寶的精神狀態，食欲如何，及時注意加強護理，已經添加輔食的寶寶可以多喂點溫開水，如果咳嗽加重，痰多呼吸困難，體溫上升，精神食欲不好就要及時看醫生。
3 . 急性扁桃體炎：較大的寶寶也可以因喝水少、受涼等因素易發細菌感染，單獨表現為急性扁桃體炎，或者急性化膿性扁桃體炎，寶寶一般都有發高燒，輕微咳嗽、咽痛，體溫持續不退，遇到這種情況媽媽必須帶寶寶上醫院檢查血常規和CRP，確診後接受抗生素治療。
4 . 氣管支氣管炎：氣管支氣管炎常常因急性咽喉炎未得到及時治療，炎症加重向下呼吸道發展而致，寶寶會有較嚴重的咳嗽咳痰，呼吸加快，有些伴有喘息，部分咳嗽厲害會有嘔吐，進食減少，精神狀態不佳，甚至病情發展成支氣管肺炎，媽媽看到這種情況應儘快送寶寶就診，接受血像及胸片等檢查，確診後進行正規的抗炎綜合治療。
最後要強調的是，秋天雖然氣溫變化大，空氣乾燥容易“上火”引發呼吸道疾病，但是只要重視預防，合理飲食，加強身體鍛煉和保持身體內環境的穩定，增強免疫力，秋天同樣是一個收穫的季節，祝福所有的寶寶收穫健康，收穫快樂。
作者介紹：黃超 副主任醫師·兒內科，擅長新生兒科疾病、兒童營養與微量元素方面疾病的診治。
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