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醫生媽咪私人小藥箱

開學季剛過,轉眼,中秋節假期就要來了,不少媽咪們也要帶著寶貝們短途旅遊或回老家探望外公、外婆、爺爺、奶奶,為小寶寶收拾行李時,不自覺犯愁了,要為寶寶準備些什麼藥物以應對緊急情況呢?

下面假設幾個突發場景,讓施醫生給你支支招教你如何處理,並介紹一下醫生媽咪的旅行“私人小藥箱

狀況一:突然發現寶寶發燒了

(1)小藥箱關鍵字:體溫計,退熱貼,退熱藥(布洛芬或對乙醯氨基酚)

(2)處理:

如果寶寶有發熱,使用體溫計監測體溫,體溫高於37.4℃就算是發燒了。

38.5℃以下可先採取物理降溫,如解開衣服,用溫水給寶寶擦身散熱,或者使用退熱貼等。

體溫高於38.5℃,感覺寶寶不舒服,就要使用退熱藥了,以免體溫繼續升高引起的高熱抽搐。

常用、安全性高的退熱藥有美林(布洛芬)、泰諾林(對乙醯氨基酚),使用退熱藥30-40分鐘後寶寶會發汗,然後體溫逐漸下降,此時要注意替寶寶跟換衣服,擦汗,並讓寶寶多喝水,補充退燒時出汗丟失的水分。

(3)何時就診:

一般上呼吸道的發熱通常會持續3天左右,如果寶寶精神、吃東西都好,可以在家觀察。

但如果發熱超過3天,或期間出現精神差,高熱難退的情況,需到醫院就診。

或吃了退熱藥約2小時後體溫仍高於38.5℃,或者更高39.0℃(高熱),並伴有精神萎靡,亦需及時到醫院就診。

狀況二:寶寶突然上吐下瀉

(1)小藥箱關鍵字:口服補液鹽,蒙脫石散,腸道益生菌

(2)處理:

如果寶寶突然嘔吐不止,先暫時不要心急強迫寶寶喝水或吃東西,可以先讓寶寶胃腸道休息一下,如果寶寶相對舒服一點,嘔吐略有緩解,可以嘗試多次少量給寶寶喝口服補液鹽補充水分及糖分,若精神狀態良好,可以觀察。

如果寶寶拉肚子,即大便次數及水分明顯增多,可以使用蒙脫石散止瀉(使用蒙脫石散小tips:服用蒙脫石散前後1小時不要進食,效果最佳),同時配上腸道益生菌(如媽咪愛、金雙歧等)調節腸道功能。

飲食上:儘量多飲口服補液鹽,用於補充腹瀉時丟失的水分和電解質。上吐下瀉的寶寶切記不要油膩飲食,建議清淡飲食,最好白米粥餵養,未添加輔食的寶寶可以改腹瀉奶粉(不含乳糖奶粉)餵養。

(3)何時就診:

如果寶寶嘔吐超過4-6小時仍無法緩解,或腹瀉嚴重,出現精神萎靡、哭鬧不安,尿量減少,寶寶有可能已出現脫水或酸中毒,需要打吊針補液,需及時到醫院就診。

狀況三:哭鬧不安,肚子痛

(1)小藥箱關鍵字:開塞露

(2)處理:

如果寶寶突然哭鬧不安,總在放屁或挺肚子,或幾天沒排大便,懷疑肚子痛時,可以使用一次開塞露通大便,緩解症狀,同時觀察大便情況,排除有無外科急診情況。

(3)何時就診:

如果寶寶陣發性哭鬧即陣發性腹痛無法緩解,伴有嘔吐,開塞露解出的大便帶血,需警惕外科情況,如腸套疊的發生,需及時醫院就診,以免錯過最佳手術時機。

狀況四:摔了一跤,頭部皮膚破損或起了包包

(1)小藥箱關鍵字:碘伏或酒精,小棉簽

(2)處理:

如果是簡單的一些皮膚破損,可以自行使用碘伏或酒精消毒,如果是起了小包塊,使用冷敷即可。如果寶寶摔倒後立即大哭,哭聲響亮,面色、精神都不錯,和平時相比沒什麼異常,可以繼續在家觀察。72小時內寶寶都沒出現明顯的異常,媽媽們則可以不用過於擔心。

(3)何時就診:

摔倒頭部著地,關鍵是注意觀察。摔倒後如果寶寶沒有立即大哭,反而面色蒼白,抱起來軟軟的,並出現意識模糊,胡言亂語或迅速進入昏睡狀態,甚至抽搐情況的話,有可能有顱內出血,需立即至就近醫院就診。

狀況五:寶寶突然滿身風團樣包包,奇癢無比---蕁麻疹(過敏)

(1)小藥箱關鍵字:開瑞坦糖漿或西替利嗪,爐甘石洗劑或除濕止癢液

(2)處理:

寶寶全身風團樣皮疹,很癢,考慮是過敏,可以口服抗過敏的藥物,常用的兒童用藥有開瑞坦糖漿或西替利嗪等,皮膚瘙癢明顯可使用一些含有薄荷的外塗藥,如薄荷型的爐甘石、除濕止癢液等,可以暫時止癢,緩解寶寶的不適感。

(3)何時就診:

寶寶全身多處出現明顯水腫或有發熱等症狀,出現嚴重的過敏反應,如氣管及喉頭受累,寶寶出現氣促、胸悶、呼吸困難、面色發黑等,需及時到醫院就診。

作者介紹:施婷婷 主治醫師·兒內科,廣州市婦女兒童醫療中心,擅長小兒呼吸道感染,腹瀉病等兒童常見病及兒童營養保健等問題。

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