總會有媽媽問“醫生，我的母乳不夠，給寶寶添加奶粉以後寶寶老是幾天都不拉大便，放屁還很臭，是寶寶喝奶粉上火嗎？
其實西醫並沒有這一說法，所謂的“熱氣、上火”是中醫的名詞，喝奶粉容易上火是很多家長的誤區，甚至有些家長為了幫寶寶“滅火”，給寶寶“喝涼茶”等等，這是沒有必要的。
是不是喝母乳的寶寶就一定不會出現上火的表現，喝奶粉就容易上火呢？我們應該怎麼看待母乳、奶粉和寶寶上火之間的關係呢？下面為大家細細道來。
1.吃母乳的寶寶就一定不會出現上火的表現嗎？
其實純母乳餵養的媽媽們也有“上火”的困擾，經常有寶媽問，“醫生，我家寶寶純母乳餵養的，為什麼還會便秘，是上火嗎？”母乳餵養的寶寶的真的還會“上火”嗎？其 實不然。
在【媽咪知道】平臺上，我曾寫過一篇《純母乳餵養的寶寶“便秘”正常嗎？》的科普文章，裡面有說到：母乳主要營養成分均容易消化、吸收，寶寶隨著 月齡的增大，腸道吸收功能的發育，可將母乳吸收的比較好，產生的食物殘渣（即大便）也相對較少，因此不是天天排便，出現老人家常說的“攢肚”。不能說寶寶便秘了，更加不是“上火”。
2.吃奶粉的寶寶一定會上火嗎？
很多家裡老人家說：“你看，寶寶一喝奶粉，眼屎多，大便又幹又臭，排便辛苦，上火啦，趕緊喝涼茶！”為什麼那麼多寶寶喝奶粉就會出現上述情況？下面我們來瞭解一下“上火”的原因，辨別是否真的會“上火”！
1）配方奶粉的成分問題。一直以來，嬰兒配方奶粉的研發過程中，乳母一直被認為是其金標準，現市面上嬰兒配方奶粉品牌眾多，配方會有所不同，但大多都添加了棕櫚油以獲取母乳中所含有的棕櫚酸。配方奶粉中的棕櫚油不同並不等同於母乳中所含的棕櫚酸。有研究表明，配方奶粉中的棕櫚油代謝時產生的的棕櫚酸，容易與腸道中的鈣離子結合，形成不容易溶解的鈣皂，導致寶寶喝奶粉時容易引起大便過於乾燥、過硬無法排出，從而引起便秘。
2）餵養不當的問題因為工作或各種因素的影響下，有些寶媽會出現母乳不足，通常會選擇在6個月以後添加配方奶粉，或往後戒除母乳，改完全奶粉餵養。
下面幾個常常容易忽略的小問題容易誘發寶寶“上火”：
A．沒有嚴格按照沖調奶粉的指示沖奶，很多寶媽想著給寶寶多點營養，總喜歡把奶粉沖得濃一點給寶寶喝。
B．奶粉的含水量，相對母乳來說較低，水分攝入過少也容易便秘，起初喝奶粉的寶寶很多不習慣喝水，寶媽們也沒注意，因此也沒有在兩餐奶粉之間多喂寶寶喝水。
C．6個月以後寶寶的飲食開始多樣化，添加的各種輔食逐漸普食邁進，但在添加過程中，各種因素作用下，很多寶寶會出現輔食添加不合理，飲食結構不均衡的情況，從而導致便秘，也容易造成喝奶粉後 “上火”的假像。
D．頻繁轉換奶粉品牌，寶寶胃腸道短時間內無法適應，而出現的應激現象，亦可表現為“上火”。
3）疾病狀態或腸道菌群失調的問題有些寶寶在感冒、發燒時水分丟失過多，未能及時補充，大便排出延遲，大便滯留導致大便淤積在結腸內，水分進一步被吸收，大便則幹硬難以排出，或胃腸功能紊亂時容易出現腸道菌群失調，亦會導致便秘“上火”。
4）寶寶體質與氣候的問題“上火”和寶寶的個人體質也有一定關係，此外也和當地的氣候有關，乾燥地區發生“上火”現象的可能性更大一點。
3.常見的“滅火”誤區 ：灌涼茶、七星茶。這些方法都會對寶寶的身體造成一定的影響。因為寶寶處於生長發育的特殊時期，各種器官、免疫系統發育不全， 這些涼茶、七星茶等經常服用會傷害寶寶的腸胃、甚至肝腎。此外，有些涼茶味道苦，寶寶不肯喝，強行灌藥容易使寶寶掙扎，而導致藥物嗆入氣管，嚴重會造成窒息。
4.如何幫寶寶“滅火”？
1）為寶寶挑選配方奶粉時，應避免含有棕櫚油的配方奶粉，對鈣質和脂肪的吸收會更好，這樣才有助於嬰幼兒骨骼發育和能量的吸收，有助於改善寶寶大便的性狀，不易引起便秘、“上火”。
2）嚴格按照沖調奶粉的指示沖奶，不宜將奶液沖得濃度過高。在兩餐奶液之間適當地給寶寶喝水，根據不同的月齡不同，小寶寶10-20毫升為宜，稍大的寶寶可以根據寶寶的進食情況喂水。
3）添加輔食時要循序漸進，從泥狀過渡到渣狀，不能加得過快過多，以免給腸胃過大的壓力，適當地添加蔬菜、水果，蔬菜、水果裡含有很多維生素、膳食纖維，有助於寶寶消化，避免“上火”。
4）乾燥的地方，不能給寶寶穿太多衣服，應讓寶寶多參加戶外活動，促進胃腸蠕動。如果寶寶出現嗓子乾等症狀，，並注意給寶寶多喝水。
5）當寶寶生病，特別發燒的時候不顯性失水特別多，更加需要多喝水、多喝果汁，補充丟失的水分。如果生病時，寶寶多天沒排大便，有可能存在腸道菌群失調，可以吃一些腸道益生菌進行調節，或開塞露通大便“去火”。
6）還有一些民間小偏方，如白梨、白蘿蔔、荸薺煮水，冬瓜或藕切片煮水，可以少量嘗試，對寶寶“去火”有一定的幫助。值得提醒的是，很多人都知道蜂蜜可以潤腸通便，但對於小嬰兒使用要謹慎，特別是1歲以下寶寶，因為蜂蜜裡面含有花粉、肉毒桿菌，小寶寶的胃腸還沒發育成熟，此時使用蜂蜜容易造成胃腸道負擔，甚至損害胃腸道。
作者介紹：施婷婷 主治醫師·兒內科，廣州市婦女兒童醫療中心，擅長小兒呼吸道感染，腹瀉病等兒童常見病及兒童營養保健等問題。
文章來源於媽咪知道。
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