什麼是前置胎盤,正常的胎盤附著處在子宮體部的後壁、前壁或側壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處,位置低於胎兒的先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,為妊娠期的嚴重併發症。
依胎盤遮住子宮的位置,前置胎盤分為以下4種:
1、完全性前置胎盤 胎盤完全遮蓋住子宮頸口。
2、部分性前置胎盤 胎盤覆蓋部分子宮頸口。
3、邊緣性前置胎盤 胎盤的邊緣剛好到達子宮頸內口。
4、低位胎盤 胎盤位於子宮下段。
此外,有抽煙的准媽媽也會出現前置胎盤的情形。
妊娠晚期的反復無痛性出血是前置胎盤最主要的症狀。
完全性前置胎盤初次出血時間較早,反復出血次數頻繁,量較多;邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚,多在妊娠37~40周或臨產前後,量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和量介於兩者之間。也可見到無陰☆禁☆道出血的前置胎盤。
一般情況下前置胎盤在孕晚期(即懷孕8-10個月)的時候是最危險的,如果在孕晚期出現前置胎盤,前置胎盤醫生會根據懷孕時間、出血的嚴重程度以及你和胎兒的情況,決定下一步該怎麼做。如果你有出血的情況發生,而且你的血型是Rh陰性,那麼,除非寶寶的父親也是Rh陰性,否則你應該注射一針Rh免疫球蛋白,如果你已經接近足月,醫生會立即採取剖宮產手術把寶寶娩出。
前置胎盤的危害主要有一下幾點:
1、產後出血:生產後子宮下段的胎盤肌肉鬆弛無力,附在此處的胎盤分離後,血竇很難緊閉,易導致產後出血。
2、植入性胎盤:子宮蛻膜發育不成熟,胎盤絨毛就會植入子宮肌層,形成植入性胎盤,胎盤無法完全剝離會導致出血。必要時需要切除子宮來止血,並輸血急救。
3、產褥感染:患有該症後,胎盤的剝離面離宮頸外口距離很短,細菌就會趁機通過陰☆禁☆道進入剝離面。如果產婦的抵抗力低下,就很容易感染。
4、寶寶體重偏低:患有此症的孕婦,生出的孩子可能會體重偏低,因為寶寶在宮內的發育受到限制。
5、早產及圍產兒死亡率增高:此症易導致早產,嬰兒死亡率很高;產婦休克,嬰兒也會缺氧而死;早產兒的生活能力較差,產後死亡率也很高。另外,分娩過程中,若胎盤受損,小葉被撕,嬰兒會失血、窒息。懷孕末期如果發現s.c有出血症狀,要趕快找醫生就診,把危險降到最低。
解決方法:孕婦應減少活動,臥床休息以左側臥位為宜,如有腹痛、出血等不適
症狀,應立即就醫。避免進行用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等增加腹壓的活動,避免用手刺激腹部,變換體位時動作要輕緩。保持外☆禁☆陰清潔,會陰部墊衛生清潔墊,勤換內褲,預防感染。
1、孕晚期如果想要走動最好使用一些拖腹帶,能夠避免腰酸背痛和胎盤的下墜,減少發生早產的概率。
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