戲劇舞臺上,丑角兒的眼睛更能傳神,他們經常表演斜眼,甚至“鬥眼”,人們會說他們的眼功有絕技。可是,如果在現實生活中,寶寶有斜眼、“鬥眼”的話,那就可能是眼病了。
咱們接著上次的內容繼續聊聊寶寶斜視我們應該怎麼辦?
斜視堅持早治療
1.非共同性斜視的治療
(1)先天性或嬰兒期眼肌麻痹的治療
•一般採取手術治療配和一定的雙眼視訓練。
•應做好術前檢查工作。
•早期手術治療可獲得良好的雙眼單視。
•如合併有調節因素,矯正屈光雖然能夠使斜度減少,但不能使斜視消除,故應該配戴眼鏡繼續治療。
(2)先天性肌肉筋膜異常的治療
•保守治療難以奏效,應考慮手術治療。
•輕型:如果眼向正中看時完全正位或斜視角很小,正前方有正常雙眼單視,可不予手術。
•如外觀不雅,有複視、代償頭位或活動困難較大,則首選手術治療。
(3)後天性眼肌麻痹的治療
•病因治療。
•口服或注射維生素B1或B12,針灸療法也有一定的療效。
•眩暈者可暫時遮蓋一隻眼。
•如保守治療無效,並確定其原發病已經停止發展者,經觀察半年以上,肌肉機能仍不能恢復,則可施行手術治療。
2.共同性斜視的治療
共同性斜視的治療關鍵,在於及時地採取適當的措施,恢復雙眼單視功能。
(1)矯正屈光及配戴眼鏡 對斜視患兒的屈光矯正應該從糾正斜位和提高視力兩個目標一同考慮。對小兒共同性斜視患者,應把散瞳驗光作為常規。但也並不是都需要配眼鏡,有的需要與手術治療比較分析,確定治療路徑。
(2)弱視治療 包括遮蓋法、後像法(即增視療法)和紅色鏡片法。
(3)異常視網膜對應的矯正 輪流遮蓋雙眼,每眼一天,是防止產生異常對應的好方法,同時也可以防止發生弱視。一般患兒在手術前應該這樣做,用同視機進行矯正訓練,但效果常常並不理想。手術矯正則有利於正常視網膜對應的建立。
(4)融合機能的訓練 當弱視眼的視力恢復到一定程度,且為正常視網膜對應時,即可用同視機訓練融合機能。融合力的強弱,關係到手術後對殘餘斜位糾正克服的問題。融合力強,寶寶即容易恢復雙眼單視。
如上述治療均有效,而斜視尚未徹底消除,則應及時採取手術矯正,輔以術後訓練,可以達到雙眼治癒。如上述措施均無效,則手術大多是外觀上的治癒。雙眼視功能仍然難以達到正常。
共同性外斜視的治療與內斜視相同,但因為其發病年齡在3~4歲以後,融合反射發育較好,所以如患兒仍能維持雙眼融合時,則手術可以推遲至12歲左右進行。
預防斜視有對策
患有斜視的寶寶,父母一定要讓他們注意休息,睡眠充足,營養均衡,做好免疫接種,預防疾病。此外還要:
1.嬰兒1歲左右應該做一次屈光檢查,如發現有高度遠視或屈光參差,則應注意觀察。
2.如果發現稍有眼位分離現象時,應立即給以屈光矯正,直至雙眼反射固定為止。
3.如雙眼視力不一致,對健眼應塗阿托品眼膏散瞳,並進行遮蓋,以提高患眼視力。
4.應注意寶寶的眼部衛生,避免視力疲勞。過小的寶寶不要讓他們看電視,或嚴格限制看光碟的時間。
5.在嬰幼兒發燒、出牙或斷奶時,應該加強護理,及時關注視覺狀況。
6.對於有斜視的寶寶,有家族史者,更應予以特殊注意,及時進行醫檢篩查。