寶寶斜視給媽媽們帶來無盡的煩惱。一位年輕媽媽焦急地來問:我的女兒6歲了,3年前就出現了單眼斜視,醫生建議配鏡矯正,經過這麼長時間的治療,她的斜視還一直沒有好轉,該怎樣辦才好?斜視到底能不能治癒呢?
寶寶的眼睛像兩架微型照相機,黑眼球是小鏡頭,視網膜及黃斑部是小底片。
寶寶的眼睛又像活動在眼眶舞臺內的兩個“小木偶”,各自有6條眼外肌牽動。分別是上、下直肌、內、外直肌與上、下斜肌,使眼睛能夠上、下、左、右運動和旋轉。
正常情況下,兩眼的視軸都向著注視點,兩眼的黃斑部分別接受的物象,會在腦內綜合形成單一的印象,叫做雙眼單視。
這是由肌肉、神經(為下神經單位)、中樞、大腦(為上神經單位)綜合作用的結果。
寶寶鬥眼、斜眼是眼球活動出現了故障,造成雙眼視覺發生紊亂的結果。
生後數周的嬰兒,因缺乏雙眼單視的能力,可能有暫時性的斜視。隨著雙眼單視的發育,到出生6個月後,暫時性的斜視即不會再出現。
嬰幼兒時期,因鼻骨未發育,兩眼距離較近,或內眥贅皮(內眥角上眼皮多餘的皮膚,是東方人眼睛的特徵之一。
上眼皮遮蓋了鼻側的部分眼白,常出現假性內斜視。隨著年齡增長,鼻樑逐漸隆起後,這種情況便會消失。
根據視覺反射發生的過程,在寶寶5~6歲以前,視覺反射尚不固定,如能在此時期內進行充分的治療,則很大一部分患兒可以獲得雙眼單視的效果。斜視治療總的要求,就是使患兒恢復並保持雙眼單視功能。
寶寶斜視並不少見
斜視不僅破壞寶寶的外貌形象,更重要的是影響雙眼視覺功能,還會對孩子的心靈造成負面影響,而且更容易對成年後的學習、擇業造成很大的限制。
一般來說,斜視在6歲以內治癒率可達90%以上,之後,治療效果會隨著年齡的增長越來越差。因此,早發現、早診治,對斜視兒童至關重要。
帶寶寶做檢查
要給寶寶做一套可靠而滿意的檢查並不是一件容易的事,但是在幼兒時期,又是一個斜視是否能獲得功能性治癒的關鍵時期,所以家長最好瞭解檢查方法,並盡全力配合醫生。
1.提供病史供醫師參考
父母應盡可能詳細地提供小兒生長過程中眼部的變化,還有是否曾造成產傷,以及是否有外傷史或疾病史(特別是高熱、腦部疾患),甚至是家族史等。
2.配合檢查有側重
斜視檢查不外乎以下內容:
(1)視力檢查;
(2)角膜映光;
(3)遮蓋法;
(4)眼球運動檢查;
(5)代償頭位;
(6)複視檢查;
(7)雙眼視功能檢查;
(8)眼底和屈光檢查。
家長要瞭解選項檢查的目的、要領,以便能夠呵護小兒,耐心教會小兒配合醫生完成各項檢查,取得真實可靠的結果和資料。