作者： 婦產科醫生 田吉順
痛經，可以說是最常見的婦科症狀之一了，是很多女性的噩夢。曾經有位姑娘這麼調侃：「為什麼江姐可以如此堅強？她一定有非常嚴重的痛經，每個月都要痛苦那麼幾天。連痛經都能忍得過來了，釘竹簽、老虎凳又算的了什麼！
痛經是怎麼回事？
雖然痛經發生的如此普遍，又讓人如此的痛苦，但是，90% 以上痛經是查不出什麼器質性的病變的，就是說，生殖系統各個器官在結構功能上都是正常的，我們稱為原發性痛經。在這種情況下，痛經的問題就只是痛。
看了可能挺讓人來氣，痛經就「只是」痛，那你還想弄哪樣？
1. 痛覺是一種自我保護機制
當你感覺到痛的時候，其實是機體在提醒你，身體的某個部位可能正在受到傷害，你要有所行動了。
比方說牙痛，提醒你可能是有了蛀牙；腹痛，提醒你可能哪個臟器有了炎症；摔了一跤腿痛，提醒你可能發生了骨折。總之，疼痛不是問題的重點，疼痛提醒你要注意的疾病才是問題的關鍵。
2. 痛經主要是對症治療
然而痛經就不大一樣了，它是因為子宮平滑肌劇烈的收縮，壓迫了子宮內的血管，造成了短時間的缺血而引起疼痛，只有很小一部分的痛經是因為盆腔內臟器發生病變造成的。
所以，大多數的痛經其實就只是痛，它提醒機體注意的作用並不大，你除了痛經沒有什麼其他問題。這也就決定了，大多數情況下，在治療原發性痛經的時候，我們沒有辦法通過對臟器的治療來改善痛經的症狀，而只能單純的針對疼痛進行對症治療。
痛經，能治嗎？怎麼治？
雖然痛經是對很多女性的折磨，但其實治療起來並不困難——吃止痛藥就可以。
1. 止痛藥
阿司匹林啦，芬必得啦，散利痛啦之類的都行，痛的時候，或者感覺要痛的時候，來上一片，效果真的不錯。
很多人怕吃止痛藥，覺得副作用大。這就是被藥物的副作用嚇壞了，只盯著不好的一面，反而忽略了它的實際幫助。其實這些止痛藥的副作用並不大，常見的是些胃腸道症狀，而且通常一次月經也就最多吃前三天，有時候一天就夠了，副作用還沒來得及表現出來呢！
而且，很多情況是，有了痛經，然後緊張，反過來可能更痛。
而有了止痛藥，你會發現效果很好，緊張情緒消除了，休息好了，對緩解痛經也有所幫助。
當然，也要提醒一句，有胃潰瘍或者哮喘的女性就不要用止痛藥了，對這兩種疾病有影響。
2. 短效避☆禁☆孕☆禁☆藥
其實，在國外，很多痛經的女性是服用短效避☆禁☆孕☆禁☆藥來治療痛經的。
短效避☆禁☆孕☆禁☆藥，是每天一片、連續服用21天的那種，注意，不是事後緊急避☆禁☆孕☆禁☆藥！
對於同時有避孕要求的女性，可謂一舉兩得，效果很不錯。
因為避☆禁☆孕☆禁☆藥不僅可以抑制排卵，還可以隨時間變化讓子宮內膜變薄；而變薄的子宮內膜含有更少的讓子宮強力收縮的物質，因此可以很明顯的降低子宮收縮強度，從根本上結束經期的疼痛。
但是，因為短效避☆禁☆孕☆禁☆藥的成分是雌孕激素，而國內很多人一提到「激素」兩個字就像是聽到毒藥一樣，碰都不敢碰；再加上有些沒有過性☆禁☆生☆禁☆活的女生，覺得吃避☆禁☆孕☆禁☆藥好像就等於宣告自己處☆禁☆女時代的結束，非常抵觸，所以，國內選擇這種方法的人並不多。
實際上，短效避☆禁☆孕☆禁☆藥遠沒有那麼可怕。因為短效避☆禁☆孕☆禁☆藥的激素種類和劑量都被嚴格控制，符合規範，從成千上萬使用者來看，基本都是安全的。其實，反倒是那些摻雜了雌激素的各種所謂養顏的保健品，才更讓人擔心，因為你不知道它用了什麼，以及用了多少。所以，「激素」不可怕，不明不白、稀裡糊塗的用激素，才可怕。
有人擔心吃了短效避☆禁☆孕☆禁☆藥會增加體重，在「疼痛」和「增重」之間還有「兩害相權」。但事實上你大可不必如此糾結，因為研究顯示，短效避☆禁☆孕☆禁☆藥和體重增加之間並無關聯。而且，新一代具有抗雄激素作用的孕激素屈螺酮，同時還具有抗鹽皮質激素的作用，可以減少體內的水鈉瀦留，因此還有輕微的降體重作用。和那種會讓人長胖的糖皮質激素不是一回事。而且，新一代的孕激素屈螺酮，已經更加貼近女性天然孕酮活性了。只不過，當你遠離了痛經的困擾，生活狀態好到爆表之後，很有可能就管不住嘴了。
其實，短效避☆禁☆孕☆禁☆藥的激素只是雌孕激素，短時間內應用短效避☆禁☆孕☆禁☆藥治療痛經，比如吃半年，還是非常安全的，不必太擔心副作用。而且，有可能停藥以後痛經自己也會緩解很多。
不僅是痛經，短效避☆禁☆孕☆禁☆藥還有「買一送一」的好處——可以治療皮脂溢出或者痤瘡。我們知道這些皮膚問題和體內雄激素水準偏高有關，而前面提到的屈螺酮本身具有抗雄激素的作用，因此，含有屈螺酮的短效避☆禁☆孕☆禁☆藥在治療痤瘡方面也有不錯的效果。那些正在經歷痛經和痤瘡雙重打擊的女性，真的不妨一試。
3. 民間「偏方」？
另外，關於痛經民間有著各種傳說，比如捂熱水袋啦，喝姜湯啦，或者不能碰冷水啦等等。這些東西都是因人而異的，醫學上做不出很好的統計來形成理論指導更多的人，如果你自己摸索出一些適合自己的規律倒是也不妨一用。
還要再提一點，因為分娩之後，宮頸口會比分娩前相對鬆弛一些，所以，產後的子宮平滑肌不需要非常劇烈的收縮，就可以比較容易的將經血排出。因此，有相當一部分人，在生完孩子之後，痛經自己就好起來了。
最後提醒讀者朋友們，上面這些都是針對原發性痛經的治療，就是說沒有器質性疾病。如果本身是有其他疾病的繼發性痛經，那麼應該針對疾病進行治療。所以，在自己處理之前，最好到醫院檢查一下，排除一下器質性疾病，看自己是不是真的原發性痛