宮外孕是受精卵的附著在輸卵管或子宮以外的任何地方。如果宮外孕未經醫療處理或未被發現，到最後對孕婦的生命來說可能就會變得很危險。這就是為什麼瞭解宮外孕的症狀是如此重要，也包括這種情況下如何在醫生的幫助下診斷和治療。
第一：識別宮外孕的症狀
1.觀察月經。如果你有一月沒有來月經，並且在這之前有經歷過無保護措施的性☆禁☆生☆禁☆活的話，那你就需要儘早檢測一下自己是否已經懷孕。
· 雖然宮外孕並不在子宮裡，但是你的身體還是會有許多典型的懷孕跡象；
· 然而，在這些陽性或陰性的可能性測試中，就算發生了異位妊娠，懷孕試紙還是會顯示懷孕的。所以如果仍有疑問，最好諮詢一下醫生，最好做一個血液測試確認一下。
2. 尋找是否有其他的懷孕跡象。如果你懷孕了，無論是否子宮內懷孕（即正常懷孕），還是受精卵在輸卵管或其他地方著床（即宮外孕），都有可能出現一些平常不會有、但是懷孕常見的症狀：
· 乳☆禁☆房脹痛；
· 尿頻；
· 噁心或嘔吐；
· 沒來月經（如前文所述）。
3. 腹部出現疼痛。不論你已經確認自己懷孕或仍然不確定，如果出現腹痛，它可能也是宮外孕引起的。
· 疼痛發生主要是由於胎兒周圍日益增長的組織對身體施加的壓力，這是因為在宮外孕的情況下，胎兒沒有足夠的空間發育（例如最常見的輸卵管異位妊娠就沒有足夠的、有利的環境適應孩子的生長）；
· 有時候可能會出現嚴重腹痛，但在某些情況下可能不會出現；
· 往往因為運動和緊張疼痛會加劇，通常疼痛會出現在局部的、一側的腹部；
· 由於腹部的血液迴圈會刺激神經，所以也有可能會引起肩痛；
· 但是在懷孕期間，圓韌帶疼痛是很常見的。這種疼痛同樣可能會出現在整個腹部或者部分腹部，通常會間隔幾秒鐘。圓韌帶疼痛和宮外孕疼痛的主要的區別在於：圓韌帶疼痛往往發生在懷孕中期，而宮外孕的疼痛通常會出現得更早。
4. 注意陰☆禁☆道出血。出血有可能是由於輸卵管被拉長從而刺激輸卵管，但是更嚴重的出血可能是由於輸卵管實際上出現了破裂。不論任何形式的懷孕，出血都是不正常的——尤其如果是持續性的且很嚴重的出血，最好去急診室看看，宜早不宜遲。
· 嚴重的輸卵管破裂出血（可能由於宮外孕）會導致大量失血或暈倒，如果沒有及時治療的話，在某種特定的情況下，可能會導致死亡；
· 如果有其他嚴重症狀（除了出血），一定要保證及時就醫，包括嚴重的腹痛、頭暈、臉色蒼白或出現精神混亂，因為這些症狀都可能反應身體出現了異位妊娠；
· 注意，所謂的“著床出血”是正常的。可能會在懷孕前的最後一個例假周前，出現粉紅色或褐色分泌物。但是宮外孕胚胎植入後因為不能適應狹小的空間，所以通常也會導致出血；
· 然而，如果在懷孕期間，出血顯示鮮紅色、持續不斷，並且時間超過一天，這時一定要及時去醫院診斷。
第二：如何診斷異位妊娠
1.考慮自己的身體中是否有異位妊娠的危險因素。如果你的身體有上文提到的症狀，接下來還需要考慮是否你屬於異位妊娠的高危人群，因為體內某些危險的條件可能會增加宮外孕的可能性。
· 一般來說，如果過去有出現宮外孕的女性更有可能再次出現宮外孕；
· 其他風險因素包括：盆腔感染（性傳播感染）、有多個性☆禁☆伴☆禁☆侶（這會增加患STI的概率)、輸卵管腫瘤或出現畸形、有過腹部或盆腔手術、有子宮內膜異位或長期吸煙；
· 同樣，雖然輸卵管結紮手術（以防止未來懷孕)通常能夠很非常成功的防止懷孕，但是如果出現懷孕的話，宮外孕的風險較高。
2. 驗血檢查β-HCG水準。這是宮外孕診斷的第一步。
· β-HCG是胚胎和胎盤發育過程中分泌的一種激素，會隨著懷孕的發展而逐漸上升，這是一個更明確的、更可靠的懷孕測試；
· 如果β-HCG水準高於1500 IU / L（通常在1500 - 2000 IU / L就會有問題），而且在超聲波中未看到懷孕的跡象，醫生就會擔心是否出現宮外孕。這是因為發生宮外孕時的β-HCG水準通常明顯高於正常子宮內懷孕；
· 如果由於β-HCG水準過高而懷疑是宮外孕的話，醫生會接著做陰☆禁☆道超聲波，觀察是否異位，以及胚胎的位置。
3. 進行陰☆禁☆道超聲波檢查。陰☆禁☆道超聲波可以檢測到75 - 85%的異位妊娠（超聲波確認其位置的準確率如今仍在增長)。
· 請注意，陰☆禁☆道超聲波並不能治療宮外孕，只能最大程度的診斷是否出現宮外孕；
· 如果陰☆禁☆道超聲波檢查不確定是否出現宮外孕，但β-HCG水準足夠高，醫生可能就會懷疑出現宮外孕，就會建議你做“診斷性腹腔鏡檢查,”這是一個簡單的小手術，會有很小的切口，在那裡醫生會將設備插入你的腹部，從而對你的身體有一個更清楚的認識。
4.進行診斷性腹腔鏡檢查。如果你的血液測試和超聲波都不能確定宮外孕，那麼醫生可能會讓你進行診斷性腹腔鏡檢查，這樣可以觀察到你的骨盆和腹部器官，看是否有異位妊娠
· 檢查過程通常會持續三十分鐘到一小時。
第三：治療異位妊娠
1.及時尋求治療。一旦確診異位妊娠，醫生會隨即建議你治療。治療宮外孕相對是不複雜、不難的，且宜早不宜遲。因為異位輸卵管妊娠不可能完成臨盆，換句話說，胎兒根本無法生存，所以為了妊娠防止併發症（如果未治療太久,可能會危及生命）要儘早治療。
2. 注射藥物。在這種情況下，最常見的管理藥物是甲氨蝶呤。通常會通過肌肉注射一次或多次，次數取決於是否能夠成功擺脫宮外孕。
· 注射甲氨蝶呤後，醫生會進行血液測試來檢查你的β-HCG水準。如果它的數值降到接近零，治療將被視為成功；但如果不是，為了直到達到這個目標值，你就需要注射更多的甲氨蝶呤，但是如果多次注射後仍然沒有成功，可能就需要手術干涉了。
3. 異位妊娠手術切除。在手術過程中，醫生會修復或移除損壞的輸卵管。需要手術的情況如下：
· 嚴重失血需要緊急治療；
· 甲氨蝶呤治療失敗。
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文/小A，童裝設計師，孕媽一枚