剖腹產的孕媽媽們都會提前詢問橫切和側切的區別,一般來說前者美觀,後者開刀過程快速,適合緊急時使用。而傷口縱切或橫切,常隨醫師本人的經驗或孕婦個人的喜好來決定。
選擇剖腹產橫切和豎切有什麼區別呢?一起來看看吧!
一、傷口的分類
1、橫切傷口
傷口高度約在恥骨聯合上方3、4公分,傷口長度大約10-15公分。皮膚、皮下組織、筋膜都是橫切,但是到了腹直肌則在中線處縱剖而進入腹腔內。
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2、縱切傷口
傷口介於肚臍與恥骨聯合之間的正中線,傷口長度大約15公分。
橫切與豎切只是手術切口選擇的問題。橫切是以色列人開創的一手術方式,主要是利於術後早期拔尿管、切口因重力的作用壓力較小利於康復等等。不管橫切與豎切,再次妊娠都強調必須在三年以後,否則很容易會發生子宮破裂等現象。
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3、切開子宮壁的傷口又可分為三種
◎子宮上段縱切:此為傳統式的剖腹產
◎子宮下段縱切。
◎子宮下段橫切。
目前以第三種方法最普遍且安全,第一和第二種方法是在緊急時才會採用。
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二、子宮下段橫切傷口的優點
子宮下段橫切傷口約10公分,破水後再娩出胎兒,然後以二層縫合法縫合子宮肌肉層,第三層再將腹膜縫回。此種方法的優點包括:
1、減少腹膜炎或腹腔黏連的機會。
2、此處肌肉層較薄,出血較少。
3、此處的切口不是位於子宮分娩強有力的收縮範圍內,因此傷口破裂的機會少。
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三、哪些產婦需要側切?
1、會陰彈性差、陰☆禁☆道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。
2、胎兒較大,胎頭位置不正,再加上產力不強,胎頭被阻於會陰。
3、35歲以上的高齡產婦,或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,為了減少產婦的體力消耗,縮短產程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術了。
4、子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現象,胎兒的心率發生異常變化,或心跳節律不勻,並且羊水混濁或混有胎便。
5、借助產鉗助產時。
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