做過手術的人都知道，在手術前要填寫知情同意書，別的病還好說，可是，在產房，很多家屬在填寫知情同意書時，都不敢下筆。
家屬小王就哭喪著臉說，這大小是兩條人命呀，而且，都是好人，我看著這知情同意書，怎麼就像是賣身契呀。
在產房，如果遇到孕婦需要做手術，諸如剖宮產，我們一般都要產婦的家屬填寫三份同意書。一份是手術知情同意書，一份是輸血知情同意書，還有一份是麻醉知情同意書。
在知情同意書上，我們會告訴孕產婦本人發生了什麼情況，需要剖宮產，接著會向家屬進一步交代病情，告訴家屬出現的情況，剖宮產手術有哪些風險。大人、孩子可能發生哪些併發症。諸如術中出血、副損傷、羊水栓塞、新生兒窒息、產傷等，術後感染、傷口延期癒合、腸梗阻、血栓以及遠期再次妊娠的風險等。
因為所有的剖宮產手術都需要術前備血，有些需要術前配血，就是說，所有的剖宮產手術都有輸血的可能性，因此，家屬也要填寫數學知情同意書，家屬要明白輸血的相關風險，如輸血反應、發熱、感染等等。
遇到認真的家屬，一條一條的詢問、核實，有的刨根問底：“醫生，我老婆發生羊水栓塞的概率有多大？”
這種問題我們醫生往往不好回答，因為不論發生率是多少、千分之幾或是萬分之幾。這個問題都沒有實質意義，即便發生率是萬分之一，也有發生的可能性，對於產婦來說也是百分之百的悲劇。
在這裡，還要重點說明的是，麻醉知情同意書，也需要家屬簽字。
在剖宮產手術中，常用的麻醉方式有腰硬聯合麻醉、連續硬膜外醉，這兩種麻醉，在手術過程中產婦是清醒的，也就是人們常說的“半麻”，一些緊急情況或者產婦有兩種以上麻醉禁忌症吋，則會選擇全身麻醉。但是無論哪一種麻醉方式，在選擇上麻醉醫生都會考慮母親和孩子的安全。麻醉時最有時可能發生的意外和併發症，是藥物過敏、穿刺風險、誤吸等。因為一般手術，都建議在進食6小時後手術，而產房的急診手術一般等不了6個小時。急診手術經常遇到的情況是產婦剛吃飯不久，食物還殘存在胃內，麻醉後胃液和胃內容物返流所致的誤吸問題。
一些家屬在聽完這些風險後，有的會不知所甚至不敢簽字，其實，家屬要理解可能發生的風險，更要相信醫生，作為醫生，我們會往最好的方向努力，期待最好的結果，同時也需要家屬有發生最壞結局的心理準備。
對很多新媽咪來說，剖宮產手術是自己人生中的第一個大手術，面對術後很多未知的狀況，難免心生惶恐。不妨對照以下7個要點分項檢視，讓自己的心情輕鬆一點吧！
【要點1：充足休息】
產後1~2周內要好好注意休息，寶貝睡覺時媽咪就睡覺，除了需要餵奶外，其他時間一定要充分休息，以儘快恢復體力。月子裡的寶貝以睡眠為主，每天要睡17～18個小時，媽咪要趁此機會保證充足的睡眠，充足的睡眠可以保證有充足的乳汁，也有利於迅速恢復體力。
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【要點2：飲食要均衡、易消化】
手術後的飲食，可根據手術及腸功能恢復情況而定。通常手術後6小時可進食米湯、蛋湯、藕粉、豆奶粉等流質軟食。一般在術後24小時腸功能會恢復，可逐漸過渡到正常飲食。注意每餐不可過飽，以防消化不良或腸梗阻。有營養的湯水，可以形成充足且富營養的乳汁，供寶貝成長所需。還可以適當地補充些鈣質和多種營養素，使新媽咪和寶貝身體強壯。
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【要點3：儘快活動】
產後第2天拔除導尿管後，要儘快活動，可以先坐起，情況允許，再下地活動。不要一動不動地臥床，適當活動能幫助新媽咪提早恢復肌力，有利排尿、排便，促進腸蠕動，對防止術後腸粘連有好處。適當的活動可增強腹肌和盆底肌肉的功能，避免腹壁皮膚過度鬆弛，加速惡露排出，預防子宮後傾、張力性尿失禁、膀胱及直腸膨出、子宮脫垂，避免或減少靜脈栓塞的發生等。
*推薦：產後媽媽要適當運動，穿保暖輕便的月子。這款鞋全包跟更舒適，穿著透氣，吸汗，軟底防水防滑，也可外穿。
【要點4：保持身體清潔】
產褥早期皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時明顯，這不屬於病態，產後一周內可自行好轉。新媽咪應注意衛生，保持皮膚清潔乾燥，摒棄傳統“坐月子”的舊習，一般產後第3天就可以在溫暖的屋子裡洗洗頭，擦擦身子，並將頭髮用熱風吹幹。最好每天都要換衣服，以保證身體清潔。還要注意腹部切口皮膚的清潔，避免切口感染的發生。
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【要點5：傷口復原】
現在各醫院已經普遍採取下腹橫切口，同時使用可吸收線埋藏縫合，或使用皮膚拉鍊、皮膚凝膠黏合等方法，儘量讓新媽咪的切口美觀、疤痕小。
住院期間醫生會查看傷口有無滲血、有無紅腫發炎，瞭解傷口癒合情況並給予換藥。腹部傷口7天左右癒合，但此時切口還不能經受很大的張力，容易裂開；皮膚中可吸收線需要2～3個月才能完全被吸收。
*推薦：3M產後專用美容膠帶，有效減小疤痕兩邊的橫向拉力，防止縫針處疤痕拉寬；有效美化傷口，降低疤痕形成幾率。
【要點6：子宮復舊護理】
剖宮產後生☆禁☆殖☆禁☆器官大約需56天才能恢復到孕前的狀態，在這個過程中，子宮蛻膜、宮腔壞死組織、炎性細胞不斷排出，形成惡露。正常惡露有血腥味但無臭味，顏色由紅色的到粉色，再變成白色，大約需要二三十天才能排淨，同時子宮縮小。
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【要點7：產後檢查】
應按醫囑定期返院接受追蹤檢查。新媽咪應于產後42日到醫院做產後健康檢查，測血壓、查血尿常規、B超，瞭解哺乳、惡露排出、子宮復舊情況，觀察盆腔內生☆禁☆殖☆禁☆器是否已恢復至非孕狀態。醫生會根據檢查情況告訴你是否需要再複查，是否需要服藥，能否同房、如何避孕等。
TIPS：母乳餵養能很好的幫助媽媽子宮收縮，所以產後媽媽要儘快母乳餵養，對媽媽身體和寶寶營養都有好處。
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【剖宮產瘢痕的恢復】
由於下腹橫切口有可能切斷皮神經，因此手術後切口周圍皮膚可能有感覺異常、麻木，因為神經損失恢復得很慢，持續時間會比較長，但不會對健康產生不良影響。下腹部的切口在術後的一年半之內都會是一種慢性炎症的過程，粉紅色，微隆起於皮膚，大約一年半之後就會變成白色的平坦的瘢痕了。
如果醫生縫合技術很好，且新媽咪皮膚不是瘢痕體質，此時切口幾乎看不出來；現在產後康復技術很發達，瘢痕體質的新媽咪也可以儘早做皮膚護理，通過外用一些藥物來預防瘢痕形成。
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