據調查顯示,在自然分娩的產婦中,做會陰切開的概率越來越高。這不禁令很多准媽媽困惑:自然分娩為什麼還要挨一刀?側切對身體有沒有影響?會不會妨礙以後的性☆禁☆生☆禁☆活?為了解開大家的疑惑,袋鼠麻麻今天就和大家聊聊:會陰側切。
【什麼是會陰切開術?】
會陰切開術是婦產科中最常見的手術,用於第二產程,也就是躺在產床上生孩子的那個階段。會陰切開術分為側切和正中切開。
側切和正中切開其實各有利弊。
正中切開所要切開的組織少,出血少,易對合,術後疼痛較輕,但缺點是可能發生肛門、直腸損傷,而且不宜用於胎兒較大、會陰體短、產鉗術、臀位牽引術等陰☆禁☆道助產手術。
側切開需要剪開的組織較多,出血也多,縫合後組織腫脹、疼痛較重,但不致因切口延長累及直腸,所以臨床上通常採用會陰側切。
會陰切開的速度是很快的,尤其是對於經驗豐富的醫生來說,可以說是瞬間切開,在陣痛較嚴重的時候,甚至有的產婦都不知道已經切開了。切開的長度一般是2-5cm左右,切口還是比較小的。
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【為什麼要做會陰切開?】
在醫生看來,這個手術很簡單,就是在產婦的會陰處剪開一道小口。但很多孕媽媽卻表示不解,既然是自然分娩,為什麼還要切一刀?我不切不行麼?
產科醫生表示,儘管陰☆禁☆道的解剖和生理特點有利於胎兒順利娩出,但實際上,當直徑約10釐米的胎兒頭娩出時,會陰處還是很容易發生撕裂的。
而一旦發生了撕裂傷,會遺留下不同程度的後遺症,如果裂傷到肛門括約肌和直腸,甚至會導致大便失禁、子宮脫垂等等,後果很嚴重,媽媽那時就十分痛苦了。而如果能及時做會陰切開術,那就不會發生上述後遺症,而且能夠加速胎兒的娩出,對產婦和胎兒都有好處。
*產後私處有傷口,因而入院前要準備好馬桶墊,隔離細菌,防止感染
【所有的產婦都要切嗎?】
並不是的。有經驗的醫師在看到胎頭快露出陰☆禁☆道口時,就會在第一時間判斷寶寶大不大,會不會造成會陰嚴重撕裂,然後再決定要不要施行會陰切開術。
【一般在以下情況下,醫生會進行會陰切開。】
1胎兒因素:
●胎兒過大,會使產程延長,對母嬰都不利,而且過大的胎兒極易造成會陰撕裂;
●胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現象,胎兒的心率發生異常變化,或心跳節律不勻,並且羊水混濁或混有胎便,急需要寶寶儘快娩出。
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2母體因素:
●會陰條件不好:會陰過緊彈性差、陰☆禁☆道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況。
●需要助產時:為了不讓產道對胎兒的頭顱造成損傷,要先側切。
●35歲以上的高齡產婦,或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,為了減少產婦的體力消耗,縮短產程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術了。
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【如何避免被側切?】
孕媽媽在孕期和分娩時做好以下準備,為胎兒順利娩出創造良好的條件,還是可以避免被側切的。
1孕期控制飲食:
如果寶寶太大,就不容易被娩出,所以在孕期間要注意控制飲食、控制體重,避免胎兒過大,不但可以使產程較為順利,也可以減少會陰被切的幾率。
2孕期注意身體鍛煉:
鍛煉可以增強孕媽的耐力,讓您在分娩時更有力量,可以縮短產程,使胎兒不易缺氧。分娩過程順利了,也就減少了會陰被切的幾率。
*孕期運動,要注意穿舒適的運動款托腹褲,推薦這款媽媽喂的休閒托腹褲,產前產後都能穿,設計款式很時尚。
3孕期進行縮肛鍛煉:
也就是盆底肌肉的收縮鍛煉,通過鍛煉加強盆底肌肉的力量,可以使產婦在分娩中更容易控制會陰處的肌肉。您可以試試在排尿時突然停止排尿,收縮盆底肌肉10秒,然後放鬆,這樣重複10~20次,每天至少做3次。
4孕期學習正確的分娩用力方法:
學會正確的分娩用力方法,可以明顯縮短產程,讓您的分娩事半功倍。
5分娩時學會配合:
在第一產程開宮口的階段,不要大喊大叫,注意保存體力,以免到第二產程時,沒有力氣分娩。還要注意在宮頸口開全之前,不要過早向下用力,以防宮頸水腫,引起難產。在第二產程時,更要全力配合醫護人員,該用力時使長勁,不該用力時就別用力。
*在家也可以穿孕婦居家服做簡單的運動,穿著舒適,防止著涼,有隱形哺乳口、腰口大小可以調節,產前產後都能穿
【會陰側切影響性☆禁☆生☆禁☆活嗎?】
會陰側切對產後性☆禁☆生☆禁☆活是沒有什麼影響的,不過要注意的是,在產後的12~18個月內,夫妻生活時有可能會出現疼痛和潤滑障礙,所以動作要輕柔一些。
相比沒有做側切而導致的會陰撕裂,以及由此引發的子宮脫垂、大小便失禁等後遺症,會陰側切反而相對有利於產後儘早恢復性☆禁☆生☆禁☆活。
最後,就來給大家講一下,會陰側切手術過程:
第一步:麻醉和消毒
很多准媽媽擔心做側切時會痛,其實在側切前醫生會打麻醉的,它可以達到止痛的作用,而且由於是在陣痛高峰時切開的,因此基本上不會感覺到會陰被切開。
第二步:切開會陰
在孕媽宮縮、胎頭快露出陰☆禁☆道口時,醫生的左手中、食指會伸入陰☆禁☆道與先露部之間,撐起陰☆禁☆道壁,然後用醫療剪刀迅速剪開一個2-5cm左右的口子,切開後應用紗布壓迫止血,必要時鉗夾結紮止血。
第三步:縫合
在胎兒、胎盤完全娩出後,先用甲硝唑沖洗創面,然後按層次縫合即可。縫合時間大概需要20分鐘左右。
第四步:拆線
會陰側切縫合時若用的是普通的縫合線,需要在產後第4天拆線;如果用的是可以被人體吸收的縫合線,麻麻們就免去拆線這一過程了。
*產後使用全棉時代的衛生巾,全棉抗菌表層,防止過敏,保護產後私處健康。
【會陰側切後要注意什麼?】
1、保持會陰清潔衛生,預防感染。大小便後用清水洗外☆禁☆陰,不要在水中加入清潔液或洗護液,清潔外☆禁☆陰時按照從上向下、從內向外的順序,即先擦陰阜及兩側陰☆禁☆唇,最後擦肛門。
2、採取傷口對側臥位,如會陰傷口在左側,應向右側臥,以防惡露流入傷口,增加感染機會。
3、保持大便通暢,以免傷口裂開。排便時,最好採用坐式,並儘量縮短時間。
4、拆線後傷口內部尚不牢固,最好不要過多地運動,也不宜做幅度較大的動作。如果傷口拆線後裂開,要及時就醫。
5、傷口局部出現紅、腫、熱、痛等症狀,有時伴有硬結,擠壓時有膿性分泌物應該及時告訴醫生。
6、產後6周內,避免性☆禁☆生☆禁☆活。
*產後使用護理墊防止弄髒床褥,全棉時代的這款防漏抗菌,吸汗透氣,產前做好準備。
【袋鼠麻麻有話說:】
儘管側切也存在皮肉之傷,在恢復的過程中也會有疼痛,但分娩畢竟是一個複雜的過程,有許多不可預測的因素,兩權相害取其輕,在必要的情況下,千萬不要遲疑,要儘量配合醫生實行側切。