嬰兒不滿一歲,咽喉軟骨發育尚未成熟,控制力較不好,發生以下這幾種情形,嬰兒就很容易嗆奶。
1、新生兒胃容量較小,假使喝太多奶或喝完奶後未排氣。
2、奶嘴的孔洞較大,通過奶嘴的奶水量太多。
3、喝奶姿勢不正確。
4、寶寶呼吸道有感染,吞咽不協調時。
5、寶寶有胃食道逆流情形時。
6、早產兒、唇顎裂、心臟病、重度唐氏症或是腦性麻痹的寶寶,因其吸吮力較弱,嗆奶幾率也較高。
1、不在嬰兒哭泣或歡笑時餵奶,不要等寶寶已經很餓了才喂,寶寶吃得太急容易嗆奶,孩子吃飽了不可勉強再喂,強迫餵奶容易發生意外。
2、姿勢體位要正確,母乳餵養寶寶應斜躺在媽媽懷裡(上半身成30-45度),不要躺在床上餵奶。人工餵養寶寶吃奶時更不能平躺,應取斜坡位—奶瓶底高於奶嘴,防止吸入空氣。
3、要控制奶流的速度,如果媽媽泌乳過快奶水量多時,可用手指輕壓乳暈或夾住乳☆禁☆頭,減緩奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大,倒過來時奶水應成滴而不是成線流出。
4、餵奶的時候注意觀察媽媽的乳☆禁☆房是否堵住寶寶鼻孔,若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發青,應立即停止餵奶。
5、喂完奶後,將嬰兒直立抱在肩頭,輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內氣體,最好聽到打嗝,再放嬰兒到床上。床頭宜高15度,右側臥30分鐘,再平臥,不可讓孩子趴著睡,避免嬰兒猝死。
1、體位引流:如果寶寶飽腹嘔吐發生窒息,應將平躺寶寶的臉側向一邊或側臥,以免吐奶流入咽喉及氣管;如果寶寶吃奶之初咽奶過急發生嗆奶窒息(胃內空虛),應將其俯臥在搶救者腿上,上身前傾45-60度,利於氣管內的奶倒空引流出來。
2、清除口咽異物:如果媽媽有自動吸乳器,立即開動,只用其軟管,插入寶寶口腔及咽部,將溢出的奶汁、嘔吐物吸出。如果沒有抽吸裝置,媽媽可用手指纏紗布伸入寶寶口腔,直至咽部,將溢出的奶汁吸除,避免嬰兒吸氣時再次將吐出的奶汁吸入氣管。
3、刺激哭叫咳嗽:用力拍打孩子背部或揪、掐、刺激腳底板,讓其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利於將氣管內奶咳出,緩解呼吸窘迫。
4、 輔助呼氣:重點是呼氣,帶有噴射力量。方法是搶救者用雙手攏在患兒上腹部,衝擊性向上擠壓,使其腹壓增高,借助膈肌抬高和胸廓縮小的衝擊力,使氣道嗆奶部分噴出。待手放鬆時,患兒可回吸部分氧氣,反復進行使窒息緩解。
5、倒立體位:倒提小孩兩隻腳,使孩子頭部朝下,輕拍他的背部,有時可將異物排出。
6、平躺體位,如果孩子已經昏迷而躺倒在地上,可把他放平,仰臥,用雙手推壓他肚臍與劍突之間,在按壓過程中應經常檢查孩子口腔,看異物是否已經排出,如果已經排出,應立即拿掉,否則會被再次吸入氣管內。
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