文/劉鶴（北京大學口腔醫學院兒童口腔科主任醫師）
【小案例】
我曾經在門診接診了一個3歲的患兒，寶貝口裡20顆小牙沒有一顆是完整的，滿口都是黑黑的小牙，前面的小門牙幾乎只剩下小爛根了，牙齦紅腫，還有幾個小膿包，口腔異味很明顯。牙齒狀況如此之糟使得治療過程十分複雜，經歷了近兩個月的治療，小朋友的齲齒得到了有效的控制。
這個孩子從出牙開始就沒有好好保護乳牙，零食吃的多，含著奶嘴睡覺，很少刷牙，乳牙早早就壞了。因此，乳牙一定要好好保護，而一歲前剛出牙的階段尤為關鍵。
【嬰幼兒齲病的危害】
齲病最先會破壞牙齒的硬組織結構，使得牙齒缺損成洞，隨之牙齒的咀嚼能力下降，食物不容易被切斷和研磨，寶貝不能咀嚼較硬或較韌的含纖維食物，偏愛吃黏而軟的食物，養成偏食等不良飲食習慣，造成營養不平衡，影響全身發育。
嬰幼兒時期也是學習語言的關鍵時期，如果多顆前牙因為齲壞過早喪失，會造成不良的發音方式，影響發音的清晰度。
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另外，乳牙的牙根下面還有寶貝將來要用一輩子的恒牙，恒牙在乳牙的下方，一直處在發育的過程中。如果乳牙的齲齒不能得到及時有效的治療，炎症進一步達到牙根周圍，就有可能影響恒牙胚的發育，造成恒牙的發育缺陷或者恒牙萌出位置異常而導致牙齒排列不齊。
如果乳牙齲病發展到根尖形成慢性根尖周炎，還可能成為病灶牙引起長期的低熱，甚至引發或加重風濕性關節炎、腎炎等。
看到這些令人擔憂的危害，怕了嗎，你每天給寶寶認真刷牙了嗎？
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【一口爛牙的寶寶越來越多，原因都在1歲前】
家長們一般來講從寶貝長出第一顆小牙後，就應該每半年定期到專業醫院做口腔檢查，維護口腔健康。以下是容易患齲的危險因素，寶貝存在其中任何一種情況時則有較高的患齲風險，家長應提高警惕：
●含乳☆禁☆頭入睡或夜間餵奶；
●吃大量甜食或經常喝甜飲品；
●出生時低體重或早產；
●牙齒上有白或棕色的斑點；
●牙齒釉質發育不全，有棕色的條紋或者缺損；
●長期不做口腔檢查；
●身體或心理殘障影響口腔衛生保健等。
當你的寶貝存在以上這些情況時，建議每3個月甚至間隔更短時間做一次口腔健康檢查，早期發現，早期治療，並由醫生給予預防指導，採取適當的預防措施來控制嬰幼兒齲的發展。
【口腔醫生特別提示】
這裡值得一提的是寶貝牙齒的感覺遠不如成人敏感，有些寶貝即便牙神經炎症已經很重了，也不會出現疼痛的症狀，這也就要求家長們一定要定期帶寶貝做口腔檢查，切勿存有牙不疼就沒事的錯誤觀念，以免延誤治療時機。
給孩子刷牙，不能用成人牙膏，必須按照月齡給孩子選擇專業的兒童牙膏哦。
【嬰幼兒齲病預防要點】
1、清潔口腔從出生開始。寶貝出生後，家長應每天用清潔乾淨的紗布對其口腔牙齦進行擦拭。
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當多顆牙萌出後，家長可以用帶軟毛的指套毛刷為寶貝刷牙或者繼續用紗布清潔寶貝牙齒，確保能清潔到牙齒的每個牙面。
寶貝過小時，可以不使用牙膏，因為牙膏的泡沫會引起寶貝的噁心導致反感。
2歲後，鍛煉孩子自主刷牙，如果怕弄髒衣服，可以給孩子帶上圍嘴。
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2、合理飲食。在保證基本營養攝入的情況下，家長應注意以下幾個方面：控制含蔗糖多的飲食和飲料；避免巧克力、奶糖等黏著性強或在口腔停留時間長的零食；儘量少食用含糖較多的果奶、甜蛋糕等，如果食用應在進食後進行口腔清潔；睡前不給零食和飲料。不要口對口餵養。
3、合理使用奶瓶。
有很多小朋友喜歡含奶瓶入睡，這種習慣易致上前牙的齲壞，要注意糾正這種習慣。
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同時注意奶瓶裡不要放含糖的飲料，以及使用奶瓶的方式，不要壓在上前牙上以免影響頜骨發育。
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