這篇文字可以回答一些家長的疑問：為什麼有的孩子似乎沒有患過幼兒急疹，為什麼有的卻患了兩次，幼兒急疹是否具有傳染性...在沒有“熱退疹出”的典型症狀之前，即使是很有經驗的兒科醫生也無法確診此病...除了針對發熱的護理之外，通常不需要特別治療。
網友提問：余醫生您好，孩子14個月，8個多月的時候出過一次疹子了，醫生說是“急疹”，這次又發熱，又出疹子，醫生還是說“急疹”。怎麼會出兩次“急疹”呢？不是都說“急疹”只出一次嗎？是不是因為上次疹子沒出完全就退了的緣故呢？這次我們想讓疹子出出全，我婆婆說用香菜擦遍全身可以讓疹子一天內出齊......我聽著覺得不太好，想來問問你的意見，謝謝！
不少家長都曾建議我寫一寫“幼兒急疹”，我總覺得實在沒什麼可寫的，針對發熱護理，熱退疹出確診，出疹後也沒有什麼特別的護理，不就是一個悄悄溜走的疾病嘛。也許因為“幼兒急疹”是很多孩子出生後的第一次疾病，所以家長們對談論它都情有獨鍾罷了。
今天與大家聊一聊“幼兒急疹”，著實是不想浪費了這一把大好的香菜。且不說香菜擦遍全身對寶寶的皮膚會不會有刺激、有損害，親用或不用香菜擦身，疹子都是一天出齊的。現如今的香菜價格趕得上豬肉價格，這把香菜還是該做啥菜做啥菜去吧。
什麼是幼兒急疹
幼兒急疹，是由人類皰疹病毒6型（HHV-6B亞型）或7型（HHV-7）引起的急性出疹性疾病。該病大部分是由HHV-6B亞型引起的，少部分是由HHV-7引起的，且後者發病相對較晚、皮疹相對較輕。患病後可以終身免疫，兩型之間不存在交叉免疫，所以有的孩子確實會患2次“急疹”。
患病後終身免疫的同時，病毒也會在人體內潛伏一生。通常認為是成人將唾液中的病毒傳染給了嬰兒。新生兒的體內有來自于母親體內的抗體，幾個月後抗體逐漸轉陰，因此，該病以6個月左右至2歲以下的嬰幼兒為主，尤其以一歲內的嬰兒為多見——也許稱之為“嬰兒急疹”更為貼切一些呢。
幼兒急疹多為散發，不具有明顯的傳染性和流行性，四季均可發病，但以冬春季節為多見。有些書籍將“幼兒急疹”劃分在傳染病一類中，可能會讓不少家長望而生畏了，其實，它較水痘、手足口病等傳染性低多了。當然，病毒引起的疾病大多具有一定的傳染性，較為明智的做法是，從發熱開始可以讓患兒遠離其他的孩子，直到熱退24小時以後，即使還在出疹子，也可以重新與其他的孩子一起玩耍了。
幼兒急疹的表現
幼兒急疹來得幾乎毫無徵兆。病毒感染後有8～15天的潛伏期，這期間不會有任何症狀。前驅期主要表現為體溫驟然升高，出現39～41℃的高熱，其餘伴隨症狀大都與發熱有關，比如精神差、胃納差等，偶爾會伴隨咳嗽、腹瀉等症狀。
“熱退疹出”是幼兒急疹的主要特點。患兒在持續高熱3～5天后，體溫迅速消退，孩子的精神和胃口也會隨之逐漸恢復，但與此同時（體溫消退後10～20小時左右），開始以腹部為中心出現皮疹。皮疹為淡紅色或紅色的斑（丘）疹（因此有些國家也將其稱之為“玫瑰疹”），直徑大約2～3mm，周圍有紅暈，壓之褪色。皮疹在24小時內出齊，胸腹部密集，面部和四肢稀疏，並無明顯癢感，2～3天內完全消退，無色素沉著無脫屑。
一半以上的患兒會出現典型的症狀，也有部分表現的並不典型。有的患兒只有發熱沒有皮疹，有的患兒只有皮疹沒有發熱，還有的患兒根本沒有出現任何症狀（隱性☆禁☆感染）。其實，在沒有“熱退疹出”的典型症狀之前，即使是很有經驗的兒科醫生也無法確診此病，醫生只會根據月齡、病史等告訴你“也許是幼兒急疹”。
熱性驚厥也許是幼兒急疹時值得注意的併發症。熱性驚厥是體溫驟然升高或降低導致大腦出現異常放電活動，從而引起全身肌肉的痙攣性發作。約4%的孩子在嬰幼兒時期會發生1次或多次的熱性驚厥。熱性驚厥通常發生在體溫急劇上升時，或者是發熱開始的24小時內，偶而會發生在退熱時。表現為全身僵直，雙眼上翻，四肢痙攣或抽動，可伴隨短暫的意識喪失。不是所有的孩子都會發生熱性驚厥。其實，熱性驚厥有非常強的家族性，只有一小部分的孩子對體溫的驟然升高或降低有反應。而且熱性驚厥並沒有溫度的限制，簡單說，有些孩子每次發熱到40℃也不會發生抽搐，但有些孩子某次發熱到38.5℃就可能發生抽搐。
發熱的處理具體請參考我寫的《發熱的家庭護理細節》這篇文章。（點擊我的帳號即可閱讀）
幼兒急疹的溫馨提示
幼兒急疹來去匆匆，其實並不危險，很少有併發症，通常也不需要特別的治療。只是，在體溫莫名其妙迅速升高的那3～5天中，有些家長會忙不迭地讓孩子服下若干種藥物，最終也許會導致醫生將其誤判為某種藥物引起的過敏，這麼一來，醫生又會開一些抗過敏的藥物給孩子用......我擔心的並不是“幼兒急疹”，而是孩子們平白無故地多吃下了多少藥物啊！
另外在疹子出來之後孩子可以洗澡也可以吹風，飲食方面只要孩子能夠進食，並無其他任何禁忌。家長放輕鬆，孩子方能快速恢復。