耳鳴是聽覺異常的一種臨床症狀,病人自覺一側或兩側耳朵聽到一種聲響,或如蟬鳴,或如水漲潮聲等,聲時大時小或不變,有礙正常聽力。臨床中多種疾病均可出現此症,實際上此種聲音不存在的,只是病人的一種自覺症狀,在安靜環境中感覺更明顯。
耳鳴的表現
耳鳴的臨床表現是多種多樣的,有颳風似的呼呼聲,有機器響似的隆隆聲,有蟬鳴般的唧唧聲,或有的似蟲鳴、鳥叫、流水聲,以及哨聲、鈴聲等。耳鳴有的發生在一側耳,稱為單耳鳴;有的發生在雙側耳,稱為雙耳鳴。有的耳鳴斷斷續續,稱為間歇性耳鳴;有的耳嗚晝夜不停,稱為持續性耳鳴。輕者安靜時可昕到,重者無論工作、學習時都可以聽到。
耳鳴的原因
1.雜訊損傷
暴震聲和長時間的雜訊接觸,均能導致聽力下降和耳鳴產生。工作在高強度雜訊環境中的人要注意雜訊防護,如減少噪音源或佩戴防護耳罩、耳塞等。此外,要注意不要長時間、大音量在有雜訊的環境中使用耳機。
2.耳毒性藥物
應用大劑量奎寧、氯喹、奎尼丁等藥物均可造成劇烈耳鳴,但停藥後即好轉,多不影響聽力。常用的抗菌素如慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素等,對聽神經及前庭神經均有毒害作用。其中早期可出現耳鳴,這種耳鳴往往是高音調,呈雙側性。若不及時停藥,可迅速發展成耳聾,且難以逆轉。因此,耳鳴患者由於其他疾病就診時,請不要忘記告訴您的接診醫師,您已患有耳鳴。
3.耳源性疾病
如耵聹栓塞,中耳炎積水等,去除病因後耳鳴隨之消失。耳硬化症主要的治療方法是手術治療,也可根據病情選用藥物預防,選配助聽器或植入電子耳蝸。聽神經瘤引起的耳鳴是比較危險的,如不及時治療,瘤體長大壓迫面神經可導致面癱,壓迫腦組織危及生命。
4.老年性耳鳴
可能由聽覺神經系統退行性變引起,一般60歲以上達30%。藥物治療效果差,只能改善部分症狀。
5.精神緊張和疲勞
當長期處於精神高度緊張和身體疲勞狀態時,如過度勞累,睡眠不足、精神緊張等引起的持續性耳鳴,一般認為是神經性耳鳴,沒有特效藥,可改善部分症狀。因此適當減慢工作節奏,放鬆情緒,平時注意養成良好的作息習慣,轉移對耳鳴的注意力都是有益的。
6.其他系統疾病引起的耳鳴
全身疾病:患有腎臟、肝臟疾病、糖尿病、高血壓、結核病、氣管炎等,當這些疾病引起渾身功能紊亂時,也會出現耳鳴症狀。但可隨著這些疾病的痊癒而消失。
7.不良習慣
咖啡因和酒精常常可使耳鳴症狀加重;吸煙可以使血氧下降,而內耳毛細細胞又是一種對氧極其敏感的細胞,所以缺氧會對毛細細胞造成損害,因此要注意改變不良習慣。
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本病臨床上分虛實兩型。
耳鳴的
刮痧
療法
一、虛證
(一)症狀
耳鳴伴有頭暈、目眩、腰痛等症。
(二)治法
(1)選穴
肝俞、腎俞、聽宮、聽會、耳門、太溪、三陰☆禁☆交。
(2)定位
肝俞:在背部,當第九胸椎棘突下,旁開1.5寸。
腎俞:在腰部,當第二腰椎棘突下,旁開1.5寸。
聽宮:位於面部,耳屏前,下頜骨髁狀突的後方,張口時呈凹陷處。
聽會:耳屏間切跡的前方,下頜骨髁狀突的後緣,張El有凹陷處。
耳門:位於面部,當耳屏上切跡的前方,下頜骨髁狀突後緣,張口凹陷處。
太溪:在足內側,內踝後方,當內踝尖與跟腱之間的凹陷處。
三陰☆禁☆交:在小腿內側,當足內踝尖上三寸,脛骨內側緣後方。
(3)刮拭順序
先刮頭部耳門、聽宮、聽會,再刮背部肝俞至腎俞,然後刮下肢內側三陰☆禁☆交,最後刮太溪。
(4)刮拭方法:瀉法
在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮頭部耳門、聽宮、聽會,因為面部出痧影響美觀,因此手法要輕柔,以不出痧為度,且面部不需塗抹活血劑,通常用補法,忌用重力大面積刮拭,方向由內向外按肌肉走向刮拭,可每天1次。再刮拭背部肝俞至腎俞穴,宜用刮板角部從上向下刮拭,應一次到位,中間不要停頓,出痧為度。然後刮下肢內側三陰☆禁☆交穴,由上至下,中間不宜停頓,至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最後重刮足部太溪穴,用刮板角部,重刮,30次,出痧。
二、實證
(一)症狀
臨床特點為耳中暴鳴如鐘鼓。
(二)治法
(1)選穴
耳門、聽宮、聽會、翳風、外關、風池、曲池、合穀。
(2)定位
聽宮:位於面部,耳屏前,下頜骨髁狀突的後方,張口時呈凹陷處。
聽會:耳屏問切跡的前方,下頜骨髁狀突的後緣,張口有凹陷處。
耳門:位於面部,當耳屏上切跡的前方,下頜骨髁狀突後緣,張口有凹陷處。
翳風:在耳垂後,當乳突與下頜骨之間凹陷處。
外關:在手背腕橫紋上2寸,尺橈骨之間,陽池與肘尖的連線上。
風池:在項部,當枕骨之下,與風府穴相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之問的凹陷處。
曲池:在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點。
合穀:在手背,第一、第二掌骨間,當第二掌骨橈側的中點處。
(3)刮拭順序
先刮面部耳門、聽宮、聽會,再刮頭部翳風、風池,然後刮前臂曲池至外關,最後刮合穀。
(4)刮拭方法:補法
在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮面部耳門、聽宮、聽會,因為面部出痧影響美觀,因此手法要輕柔,以不出痧為度,且面部不需塗抹活血劑,通常用補法,忌用重力大面積刮拭,方向由內向外按肌肉走向刮拭,可每天1次。再刮拭頸後部翳風穴至風池穴,可重刮,出痧為度。重刮上肢外側曲池穴至外關穴,由上至下,中間不宜停頓,一次刮完,至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最後重刮手部合穀穴,30次,可不出痧。
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