文/李靜（北京大學口腔醫院兒童口腔科副主任醫師）
用嘴呼吸，會越長越醜嗎？甚至會影響智商？——這是一條火爆朋友圈的新聞。父母炸鍋了，擔心起自家的寶貝，難道小小的習慣竟然會影響到顏值？其實，這只是口腔不良習慣的冰山一角，下面我們聊一聊口腔不良習慣的那些事兒。
【什麼是口腔不良習慣？】
3歲以後，存在經常性的張口呼吸、吐舌、咬唇、吮指，咬物、偏側咀嚼、異常吞咽等行為，我們稱作口腔不良習慣。之所以稱之為“不良習慣”，是因為這些持續性的、經常性的小動作會影響到牙齒、口腔甚至面部的正常發育。
【這些習慣是怎樣影響到寶貝的牙齒排列、口腔功能、面部發育的呢？】
1.牙齒的萌出和排列位置除了由遺傳因素決定以外，還會受外力的影響，這些力量來自於舌頭、嘴唇、氣流、外物等。
2.當各種力量處於正常狀態時，如舌頭和嘴唇的力量內外平衡時，就塑造了光滑優美的牙弓弧度，牙齒排列相對美觀。如果舌頭的位置不對，異常的吞咽動作，或者是嘴唇的異常動作，都會打破牙齒周圍力量的均衡，造成牙齒排列、牙槽骨形態的異常。
3.氣流通過鼻腔，對上頜骨產生一定的壓力，可以促進上頜骨向下向前發育，塑造出飽滿漂亮的面中部。然而，如果氣流沒有經過鼻腔，而是通過口腔進入呼吸道，對上頜骨產生一定的上抬力量，上頜骨的形態變得高拱，寬度變窄，導致面中部發育不夠充分，牙齒得不到足夠的空間，進而導致牙齒排列不齊。
4.吮指、咬硬物，同樣使口腔受到了額外的力量，相應位置的牙齒和骨骼受到擠壓，對於局部的牙齒高度、位置，甚至骨骼的形態都有直接的影響，可能出現局部牙齒咬合不上，排列紊亂，牙弓變形的情況。偏側咀嚼，使得原本對稱的面部發育受到干擾，造成牙弓、面部發育不對稱。
5.經常不使用的牙齒上會積存大量的軟垢，引起齲齒、牙齦炎、牙齒替換障礙等問題。父母日常生活中要多注意觀察，及早發現。
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【口腔不良習慣還會對寶貝造成哪些影響呢？】
下面就大家關注的問題做一下解答：
Q：口呼吸會影響寶貝的智力嗎？
鼻呼吸時，通過鼻毛、鼻黏膜及分泌物都會對空氣進行一定的過濾，減少了細菌、顆粒物的含量，使得空氣進入氣管時更加清潔，維持了呼吸道的健康。
TIPS：家長要經常清理寶寶鼻腔，可用棉簽濕水小心清理。
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口呼吸時，口腔中沒有類似鼻腔的構造，空氣沒能得到基本的清潔，同時，鼻腔和口腔在咽部有相通，不清潔的空氣很容易刺激鼻腔的後部，引起過敏或加重炎症，造成惡性循環。口呼吸往往是由於鼻炎、腺樣體肥大造成的。
氣體流通不暢通，會影響到寶貝的睡眠和氧氣的供給。爸爸媽媽知道，睡眠和供氧都是對寶貝腦部發育非常重要的促進因素。同時，呼吸不暢通，也會分散寶貝的注意力，對於已經上學的寶貝，及時治療呼吸系統的問題，是有助於提高寶貝的學習水準的。
TIPS：保持良好的睡姿很重要，良好睡覺姿勢能讓呼吸更順暢。
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Q：不良習慣會影響寶貝的體態嗎？
口腔不良習慣比較嚴重的時候，會打破口腔、咬合、面部肌肉力量的對稱性，進而牽拉頸部出現偏斜，肩部高度不對稱等體態問題。如果父母發現寶貝在自然站立的時候，頭頸部前傾，肩膀一高一低，可以注意一下寶貝有什麼口腔不良習慣，以便在就診時將資訊提供給醫生。
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【讓我們的寶貝越來越自信！】
雖然我們對“以貌取人”的現象排斥，但每位父母都希望自己的寶貝外表漂亮帥氣。愛美之心人皆有之，美是建立在健康基礎之上的更高境界。健康的發育、健康的成長，是美好形象的基礎。多關注一下寶貝的口腔健康，就是為寶貝的健康成長多加一分，為寶貝的美好多出一份力量！
TIPS：很多家長忽略了對嬰兒時期寶寶的口腔管理，這是不對的。其實在寶寶乳牙萌發期，就要重視了。比如給寶寶準備可啃咬的牙膠，能很好緩解寶寶出牙時期的不適感，也能讓乳牙發育的更好。
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【針對口腔不良習慣，有治療的方法嗎？家長可以做些什麼呢？】
口腔不良習慣的形成，有環境因素、心理因素和身體因素
環境的污染，生活、學習的壓力，身體對外界的反應，都會導致寶貝的口腔不良習慣。如果寶貝存在口腔不良習慣，可以尋求兒童口腔醫生的幫助，進行相應的訓練，或者佩戴相應的矯正器，幫助寶貝破除不良習慣。
TIPS：保持寶貝生活環境的清潔，出現污染天氣的時候，儘量減少外出活動，或者佩戴口罩，避免不良環境的刺激引發的過敏反應。還要養成勤洗手的健康習慣。
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面對上幼稚園、上學、課外班等環境的變化和壓力，家長要引導寶貝舒緩情緒，順暢度過變化期，或者教會寶貝調節壓力的方法，避免心理因素引發的不良習慣。
TIPS：放學後多配寶寶聊聊天，保持孩子良好的情緒。多陪孩子玩，增進親子關係，孩子更也有安全感。
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針對較為嚴重的腺樣體肥大的孩子來說，手術是最有效的治療方式。但並不是所有腺樣體肥大的孩子都只能通過手術治療。是否需要手術，需要專業的醫生來判定。有研究資料表示，孩子面部的發育有60%是發生在5歲前的，12歲左右90%的面部發育已經完成了，但是下頜的發育會持續到18歲。所以，越早糾正孩子用嘴呼吸的習慣，孩子的面容越容易恢復正常。
每天做上下唇、頰肌的訓練。可以反復用上下唇夾住一張硬紙片並且快速抽出，每天三次，每次5分鐘左右。
TIPS：可以通過讓孩子吹口哨、吹小喇叭、吃棒棒糖、嚼口香糖並吹泡泡等方式，訓練孩子閉口呼吸。
TIPS：也可使用專門輔助孩子進行口腔鍛煉的訓練器。
【醫生提醒】
1、3歲以前，除了鼻炎引起的口呼吸以外，寶貝的一些小動作還不能診斷為口腔不良習慣，經過治療和調整，都是可以得到改善的。
2、3歲以後，持續的或經常性的動作，可能會影響到口腔、面部的發育。
3、口腔不良習慣的確會影響到寶貝的面形、體態、心理等諸多方面。
4、口腔不良習慣的出現和存在，是寶貝發出的尋求説明的信號，需要父母注意。
5、及時治療寶貝的鼻炎，有助於改善口呼吸的不良習慣。
6、發現問題，儘早諮詢兒童口腔科醫生，疏導寶貝的情緒壓力。
7、教導寶貝面對困難時的應對方式，改善親子關係，有些時候還可以諮詢兒童心理專家。
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