指導專家/孫麗芳(北京積水潭醫院婦產科主任醫師)
“惡露”聽起來似乎有點恐怖,其實它是一種產後新媽咪都會出現的正常生理現象。產後隨著子宮內膜的脫落,從子宮經陰☆禁☆道流出的分泌物,內含有血液、黏液組織碎片、產道傷口分泌物等,就形成了所謂的惡露。
惡露是產後恢復的必經階段,正確認識惡露和學會觀察種種惡露的異常表現,對於及時處理惡露、加快產後恢復有著至關重要的作用哦。
【產後恢復的不好,子宮會通過:惡露“發出危險信號!】
惡露被稱為新媽咪健康的一面鏡子,學會產後正確觀察惡露的多少、顏色和氣味的變化、持續時間的長短,對症治療非常重要。
【正常惡露的表現和持續時間】
正常的惡露無臭味但有些血腥味,根據個體差異,每個新媽咪排出惡露的時間和量都各不相同。一般來說持續4~6周,也有少數的新媽咪甚至持續1~2個月,平均總量約為500~1000毫升。
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1.血性惡露(產後第1周)
惡露的量較多,顏色鮮紅,含有大量的血液、小血塊和少量的胎膜及壞死的蛻膜組織,稱為“紅色惡露”或“血性惡露”。血性惡露的時間過長,表示子宮復舊不良。
2.漿性惡露(產後1周~半個月)
由於子宮內膜逐漸修復,出血明顯減少,惡露由紅色轉為淡紅色。含少量血液,但有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液、陰☆禁☆道排液和細菌,使得惡露變為淺紅色的漿液,此時的惡露稱為“漿性惡露”。漿液性惡露可持續7~10天。、
*推薦:產褥期大號加長衛生巾4包組合。觸感輕柔,不刺激皮膚,吸層透氣,時刻乾爽。拍2套,送待產袋一個。
3.白色惡露(產後半個月~3周)
惡露中不再含有血液了,但含大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞和細菌,使惡露變得黏稠,色澤較白,所以稱為“白色惡露”。白色惡露可持續2~3周。
【小心惡露5大異常】
1、血性惡露量大
惡露初期如血性惡露過多,可能是子宮收縮不良、產道裂傷、胎盤殘留及有凝血功能異常造成,即稱為“產後出血”。
》提示: 這時候只用衛生巾就不行,需要用到產褥墊:
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2、持續時間過長
產後血色惡露不斷,常預示有胎盤、胎膜殘留或胎盤附著於子宮的部位復舊不全,可反復多次出血,也可突然大量出血。即使惡露的量很少,但時間超過2個月,可視為惡露不盡,持續時間過長。
3、顏色和氣味異常
產後發生產褥感染時,會引起子宮內膜炎或子宮肌炎。此時新媽咪表現有發熱、下腹墜脹、尿頻尿急等,並伴有惡露增多等症狀。惡露不僅有臭味,而且顏色也呈土褐色。
》提示:惡露不淨,通常是子宮收縮不好引起的,推薦產後及時使用收腹帶,幫助子宮恢復↓↓
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4、惡露突然增多
產後2~3周惡露仍然為血性並且出血量突然增多,可能為胎盤附著部位子宮復舊不良、胎盤胎膜或蛻膜殘留、子宮切口感染等,隨時可能發生大出血,應立即去醫院診治。
5、持續時間過短
惡露持續的時間因人而異,但一般都會在6周左右。如果惡露排出的時間過短,有可能是惡露的殘留物堵塞了宮頸口,而造成惡露乾淨的假像。這種情況有可能會導致惡露消失一段時間之後,因為運動產生刺激而出現大出血。
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【 深度剖析惡露異常5大原因】
1、抵抗力下降
惡露異常歸根到底都是因身體虛弱或者產生病變而引起的,新媽咪在房事和坐浴時容易讓病菌進入陰☆禁☆道,這些病菌進入陰☆禁☆道後並不致病,但在抵抗力下降時,常常會活躍起來引起感染,破壞陰☆禁☆道內的生態平衡,最終形成惡露異常。
》提示:新媽媽一定還要注意休息,在小寶寶睡著的時候,自己也要抓緊休息,才能更好的恢復身體↓↓
*推薦:良良多功能護腰枕,可讓新媽媽減輕疲勞,又可以作為哺乳枕使用,非常實用。
2、產褥感染
由於分娩時器械消毒不嚴或產時進行過多不必要的陰☆禁☆道檢查,產後不清潔,可引起產褥感染而造成惡露異常,這在偏遠落後、醫療條件差的地區較為常見。
》提示: 防止產褥期感染,一定要注意私處衛生,多穿一次性內褲 ↓↓
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3、保健不當
新媽咪長期不下床活動,或行房事太早、產後盆浴或衛生巾不潔,造成陰☆禁☆道黏膜破裂、陰☆禁☆道或子宮內膜的感染,也會造成惡露異常。此時惡露有臭味,腹部有壓痛,並伴有發熱,查血象可見白細胞總數升高。
》提示: 產褥期,儘量不用普通較為粗糙的手紙,建議使要轉服專用棉柔巾 ↓↓
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4、疾病表現
如新媽咪患有慢性疾病,在嚴重貧血、營養不良的情況下,胎盤組織殘留、產後出血過多等降低了新媽咪抵抗力,由此導致惡露異常。
5、組織物殘留
因子宮畸形、子宮肌瘤等原因,或因手術操作不當,致使妊娠組織物未完全清除,造成部分組織物殘留于宮腔內,導致惡露不淨、出血量時多時少,並伴有腹痛。
【TIPS:促進惡露排出4個方法】
1.順產新媽咪可儘早下床活動,在醫生指導下喝一些紅糖水可活血化淤,促進惡露排出流暢。
需要注意的是,下床活動要穿專用的月子鞋 ↓↓
*推薦:防滑月子鞋。鞋面採用短毛絨,內裡採用高密度優質長毛絨,手工側縫技術,牢固不易壞,月子鞋一定要包跟的,這樣對媽媽恢復好。
2.母乳餵養,多哺乳能增進子宮收縮,有助於惡露的排出。
*推薦:孕婦產婦哺乳內衣。孕期產後都可以穿戴,無鋼圈,開扣高側翼,寬肩帶舒適透氣 。
3.新媽咪睡眠最好採取側臥姿勢,以免子宮向後傾倒,這樣有利於惡露排出、排淨。
4.遵循先排惡露、後補氣血的原則,補氣血可以適當喝一些紅糖水,但是不宜過量。惡露越多,越不宜大補,飲食重點應放在促進新陳代謝,排出體內過多水分。
*推薦:雲南古法月子老紅糖,優質甘蔗,傳統工藝熬制,原汁原味。最適合產婦每天食用,補血又補氣。
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