天氣暖和，細菌、病毒也蠢蠢欲動
手足口病高發期正大踏步地到來
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這幾天，估計連幼稚園裡都在嚷嚷：春季傳染病傳播得太厲害，小朋友要勤洗手，少往人堆裡鑽！對於手足口病這個專門“欺負”小孩子的傳染病，大家並不陌生。
在醫院治好呢，還是回家好呢？好像病得不太重。
班裡有小朋友感染手足口病了，心裡好緊張，把家裡能消毒的都處理了一遍。
又問我打不打手足口疫苗，我真的不知道呀！
每一次疾病爆發期來臨，寶爸媽總是急得抓腦袋，上次明明研究得很透徹，怎麼現在又忘光光了！手足口病的預防、護理、免疫知識，掌握得越牢，用在孩子身上就越靈活。小小的保護傘，也就更加地牢固！
【 1 、 認識手足口病 】
手足口病的皰疹 圖片來自：NHS
主要傳播途徑
1.糞-口途徑傳播：這是最主要的一項，是人-人傳播的代表途徑。這也解釋了為什麼“勤洗手”被如此重視，確保手的衛生，能在很大程度上杜絕傳染。
2.通過口腔和呼吸道分泌物進行傳播：所以，打噴嚏、親吻時也要小心。
3.通過手足口病皮疹裡的水皰液進行傳播：這種情況較少見。
發病過程
通常，寶寶感染手足口病的致病病毒後，會有2~7天潛伏期，然後才發病。病程大概要經歷10天以上。
第1~2天（初發期）：發病早期，寶寶常表現為疲倦、食欲下降、發熱。
第3~5天（症狀高峰期）：這一階段會出現劇烈的口腔疼痛、手腳出皮疹，寶寶也會因為口腔很疼、皮疹瘙癢而性情暴躁、入睡困難、明顯厭食等。
第6~10天（恢復期）：後期階段，基本退熱，食欲逐漸恢復，手足皮疹漸漸褪色、脫皮，嚴重的會出現手指、腳趾末端脫甲。
及時去醫院
一般，家長是看到孩子的口、手、腳、肛門等部位有了丘疹、皰疹，才會懷疑是不是得了手足口病。
這時，不論是否發燒，最好都帶孩子去醫院查查，讓醫生來確診。如果確診，醫生會完善相應的傳染病登記。
【 2 、 護理跟著症狀走 】
症狀不同，護理手段也不同。因為皰疹可能出現在嘴裡，飲食上更要注意。
早期護理
1.休息充足：讓寶寶待在空氣流通的陰涼室內，盡可能多休息，補充體力。
2.適當服用退熱藥：體溫≥38.5℃，並伴有不適症狀（如頭痛、頭暈、乏力等）的寶寶，可以服用布洛芬或對乙醯氨基酚退熱。
強調：服用退熱藥主要是為了緩解發熱引起的不適，而不是維持正常體溫。發熱是人體的一種自我防禦機制。
相應地，如果寶寶發熱時無明顯不適，就不用急著吃退熱藥。只要鬆開衣服，喝水，繼續觀察即可。
3.鼓勵進食：食欲不振的寶寶，要鼓勵進食，但不要強迫進食。少量多餐，吃清淡、易消化、品種單一的食物。
中期護理
1.口腔疼痛：劇烈疼痛會讓寶寶脾氣暴躁、厭食等，這時可求助於布洛芬。
說明：布洛芬是抗炎鎮痛類藥物，鎮痛作用是首要的，其次才是退熱。如果寶寶疼痛難忍，吃藥後暫時緩解，能讓寶寶睡個好覺，有食欲吃東西。
具體怎樣用藥，在什麼情況下用藥，要諮詢兒科醫生。
2.飲食：這一階段的孩子嘴巴太痛，往往會厭食，甚至拒絕吃東西。建議給孩子吃流質、半流質的可口食物，如常溫果汁、蔬菜粥、肉粥、肉湯等。飯菜、包子等病好了再吃。
不要給孩子吃過熱的東西，食物涼一涼再吃。口腔溫度低一些，能夠緩解疼痛感。
3.皮疹不適：手足口病的皮疹，一般會有輕微的瘙癢或疼痛，可以拿冷毛巾輕輕按摩皮疹，緩解不適。也可以鼓勵寶寶勤洗手，涼水沖刷能減輕不適。
儘量不要讓寶寶撓抓，以免造成皮膚破損、感染。
後期護理
1.避免傳染他人：手足口病寶寶即使症狀消失，在一定時間內仍然有傳染性，所以不要帶寶寶去公共場所，“誤傷”他人就不好了。
寶寶身體完全復原前，在家裡或空氣品質好的戶外稍微活動就行。不建議劇烈活動，或匆忙返回幼稚園。
2.飲食：這時寶寶需要有營養、熱量高、易消化的食物，把生病時丟掉的營養補回來。
【 3 、哪些症狀，提示要趕緊去醫院？ 】
在家照顧寶寶，總會遇到一些突發情況。萬一寶寶病情加重了，需要馬上去醫院，寶爸媽可不能啥都不知道，一味地扛，會出問題的。
出現這些症狀，要馬上去醫院：持續高熱不退、精神萎靡不振、煩躁、易驚跳（這個症狀提示病毒已侵犯孩子的神經系統）、嗜睡、呼吸急促、心率增快、四肢冰冷、皮膚發花等。這些症狀，提示可能有各種內臟併發症，要及時求助兒科醫生。
另外，3歲以內的孩子，更容易發展成為重症手足口病患兒。
【 4 、 家庭消毒要“給力” 】
恨不得把家裡角角落落都消毒一遍的媽媽不在少數，尤其是接觸完一個小病人之後。怎麼消毒才是最有用的呢？哪些又是錯的呢？
肥皂、洗手液
用乾淨的水和肥皂、洗手液徹底洗滌受污染物品（比如衣服、鞋子、傢俱表面、地板、玩具等），雖說不能殺死病毒，但能減少病毒附著。
氯漂白劑
用氯漂白劑（1湯匙漂白劑+4杯水混合製成）或含有漂白劑的洗滌用品進行清潔，效果是非常好的。但家中應該少用，因為漂白劑的成分對皮膚的刺激很大。
陽光
洗過的玩具和衣物，可以放到陽光下曬一曬，手足口病病毒對紫外線非常敏感，能夠有效消毒。
接下來要說兩種不太有效的消毒法，少用為妙。
薰蒸白醋
此消毒法流傳很廣，可實際上，薰蒸白醋產生的刺激性、揮發性氣味，對孩子的呼吸道是有損傷的。
尤其孩子要是呼吸道過敏（如過敏性鼻炎、哮喘），就更不推薦了。
75%的醫用酒精
這種消毒方法，對手足口病病毒沒有任何殺傷力。
【 5、 禁止一切戶外活動，就安全了？ 】
有的媽媽也許會說：我乾脆不讓孩子出門好了，一直窩在家裡，總不會得手足口病了吧？這種做法可取嗎？
NO！
即使在手足口病高發季，也應該適當外出活動！只要別去人多擁擠的公共場所就行。
除了看病，少在醫院裡長時間逗留（探病、體檢等）。
逗留家中有壞處
即使足不出戶，也不能杜絕感染。家長外出，照樣會把公共環境裡的病毒帶回家，甚至傳染給孩子。
而且，長期不出門活動，還會降低孩子的免疫力，更增風險。
【 6 、 預防手足口病，也有辦法 】
疫苗
手足口病疫苗是目前最可靠、最有效減少重症手足口病發生的手段。
2016年年中，手足口病EV71亞型病毒疫苗已進行批量生產，並投入上市。具體接種事宜可以諮詢當地防疫機構的工作人員。
勤洗手
用肥皂和清水洗手，或使用有消毒功能的免洗洗手液。
一定告訴孩子，在把手洗乾淨之前，不要揉眼睛、摳鼻子、吃手，或者伸手抓東西吃。
隔離意識
不要和疑似手足口病、急性胃腸炎的病人親密接觸。
遠離密集人群
少去人流密集、空氣品質差的場所，一定要去的話，佩戴醫用口罩。
提高免疫
規律的生活作息，良好的飲食衛生習慣，都能增強免疫功能水準，這才是長久、穩定的防病措施。
【 7 、 關於免疫的兩點疑問 】
過敏時可以接種手足口病疫苗嗎？
如果孩子有過敏症狀發作，不建議此時注射手足口病疫苗。
因為，注射疫苗後一旦出現過敏症狀，就分不清是疫苗引起的過敏，還是原過敏症狀發生反復。
此外，過敏發作期間，孩子的免疫系統功能比較亢進，容易對外來物質過敏，發生疫苗過敏的幾率要大一些。
孩子得過一次手足口病，能終生免疫嗎？
首先，我們得複習手足口病的致病病毒：能夠引發手足口病的腸道病毒有20多種，而且不同類型之間沒有交叉免疫。
用大白話說就是：同一個孩子，如果感染了不同的腸道病毒，也許就會得很多次手足口病。
所以說，得過一次手足口病，並不能產生終生免疫。
最後的問題來了：既然這樣，手足口疫苗預防的也是一種病毒，同樣不能終生免疫了？那為什麼還要接種？
答：重申！手足口病疫苗最顯著的作用，是預防重症手足口病的發生，而不是完全免疫！
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科學家庭育兒團隊成員、 兒科醫生 崔詠望
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