指導專家/王豔琴(清華大學玉泉醫院產科副主任醫師)
懷孕過程中,孕媽咪的子宮隨著胎兒長大,會發生翻天覆地的變化。而一朝分娩後,子宮恢復到孕前的狀態,也需要時間。生產後,子宮的恢復到底需要多長時間呢?自己的子宮是否恢復正常了呢?
【惡露排出時間表】
如果發現惡露量明顯多於月經量,或者忽然有大量或大塊血塊出現,或者血性惡露淋漓不淨,或者惡露乾淨後再次陰☆禁☆道出血,應立即就醫,以明確是否為晚期產後出血。
TIPS:產後媽媽需要一款舒適的產褥墊,應對產後惡露。
推薦:全棉時代產婦護理墊。純棉表層,不落絮,柔軟透氣,親貼肌膚。PE膜防滲防漏,保護肌膚乾爽自然。
【產後4周:子宮頸恢復正常大小】
懷孕之後,由於體內雌激素、孕激素水準升高,宮頸會出現一些變化,宮頸體積增大,柱狀上皮向宮頸管陰☆禁☆道部生長,使宮頸看起來像是有宮頸糜爛或使原有的宮頸糜爛看起來像是加重了。分娩結束時,因子宮頸充血、水腫而變得非常鬆軟,皺起來如同裙邊樣。
產後1周子宮降為500克,產後1周內子宮以每天一橫指的速度下降,產後7~10日子宮頸內口關閉,此後可以坐浴。產後2周子宮降為300克,子宮進入盆腔,腹部檢查不能觸及宮底。產後3周胎盤附著部位以外的子宮內膜基本修復。產後4周左右,子宮頸就基本恢復到正常大小。
TIPS:產後説明子宮更好更快恢復,使用專用產品效果更好。
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【產後6周:子宮降為50克,恢復至孕前大小】
★子宮的位置在懷孕時,也發生了很大變化。
一般妊娠3個月,在恥骨聯合上2~3橫指處可摸到子宮底部;妊娠4個月,子宮底部位於臍與恥骨聯合之間;妊娠5個月,子宮底部平臍,這時從外觀可見腹部隆起;妊娠32周,子宮底部在臍與胸骨劍突之間;足月時,子宮底在劍突下2~3橫指;當胎兒頭入骨盆後,子宮底可降低。
TIPS:為應對孕期子宮變化,媽媽要穿舒適、大小合體的內褲,保護腹部和寶寶。
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一般來說,新媽咪于分娩後第1天,子宮底在臍下1~2橫指,以後每日下降約1.2釐米。子宮一般在10~14天左右縮入盆腔,從下腹部就摸不到子宮了。到產後6周時,子宮便可恢復到正常大小。子宮之所以有如此變化,是由於子宮肌肉劇烈收縮促使子宮壁的血管閉鎖或狹窄,引起局部貧血,肌纖維的胞漿蛋白發生自溶作用之故。
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【產後8周:子宮內膜修復完成】
一般來說,正常女性的子宮內膜厚度一般在8~10毫米左右,女性懷孕後子宮內膜厚度會有所增加,一般會增加到10~12毫米的範圍內,子宮內膜的增厚對胎兒的發育有保護的作用。分娩時,胎盤和胎膜與子宮壁分離後,由母體排出。蛻膜組織碎片也陸續隨惡露排出。子宮內膜的基底層細胞逐漸增生、修復,新生的子宮內膜覆蓋整個宮腔。
TIPS:惡露期間,為避免感染,要使用天然無添加的衛生紙。
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相對于宮頸和宮體來講,子宮內膜的修復過程需要比較長的時間,一般需要6~8周才能修復完全。其中胎盤附著面,需要的修復時間最長。一般來講,分娩後,胎盤附著面的面積約手掌大,至產後2周縮小至直徑3~4釐米,並於產後6~8周才能完全修復。
【子宮恢復良好的兩項外顯指標】
子宮恢復是否良好,婦科檢查即可明確。有兩項外顯指標可以幫助媽咪初步判斷子宮的恢復情況。
1、子宮底高度。如果子宮復舊良好,產後當日臍平或臍下1~2橫指可以觸摸到球形物,到約2周,子宮就無法摸到。
2、惡露情況。惡露是由於產後子宮內所殘留的血、白血球、黏液和組織等混合而成的分泌物,經陰☆禁☆道脫落排出所致。一般來說,正常的惡露顏色從一開始的暗紅色到之後的淺紅色,之後再變成黃色,惡露性狀也會從一開始的黏稠狀到之後慢慢稀薄。
推薦:產褥期衛生巾套裝。綿柔透氣,高效瞬吸,輕鬆應對產後敏感惡露期。
1、母乳餵養。乳☆禁☆頭和乳暈上有著豐富的感覺神經末梢,寶貝的吸吮刺激可以通過這些感覺神經末梢傳入腦部的垂體後葉,使催產素合成增加,並釋放至血液迴圈後促進子宮肌肉的收縮,進而加速子宮的復舊。
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2、及時排尿。分娩之後,要及時排尿,產後膀胱充盈會影響子宮收縮,甚至導致產後出血。
3、適度按摩。當新媽咪的體力得到一定的恢復後,產後當日即可進行子宮按摩,把手放在肚臍下方,做環形按摩,以此幫助、促進子宮收縮。
TIPS:按摩時配合橄欖油使用,效果更好,同時能滋潤腹部肌膚,淡化妊娠紋。
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4、藥物調理。促進子宮收縮的中藥,如益母草,有幫助子宮復舊的作用。
5、適度運動。產褥期進行適度運動,可促進腸蠕動、子宮復原和惡露排出。最可行的是室內活動,也可外出散步。產後操是有效促進子宮收縮及體型恢復的鍛煉方法,每天堅持會取得滿意效果。簡單的運動,如進行腹式深呼吸,以及產後一周躺在硬床上進行抬腿、提臀,都有一定作用。
TIPS:媽媽在床上做抬腿訓練時,使用一個舒適的靠枕,讓身體放鬆下來。
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還有提肛運動,就是收縮肛門,每次提肛後要憋住20~30秒,然後放鬆,每組3~5次,這樣強有力的“肌肉收縮”動作,有助子宮和盆底功能的恢復。
TIPS:產褥期間,媽媽要保證衛生勤換內褲,預防產褥期感染。
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