指導專家/喬春豔（北京同仁醫院眼科中心副主任醫師）
眼睛是心靈的窗戶，每個父母都希望自己的寶貝有一雙健康漂亮的大眼睛。寶貝的大眼睛常常被人們認為是美麗的表現，可是寶貝眼睛過大要當心青光眼哦！
【什麼是青光眼？】
青光眼是一組由於病理性高眼壓導致視神經萎縮、視野缺損的疾病。得了青光眼如果不能得到及時的治療，最終都會導致失明。青光眼是全球第一位的不可逆致盲眼病。
【為什麼寶貝會得青光眼呢？】
先天性青光眼的發病與近親婚配相關；也可能與孕期媽咪的生病、用藥有關係。
寶貝得的青光眼我們稱之為先天性青光眼或者是發育性青光眼，是由於胚胎發育異常，房水外流通道先天異常導致房水排出障礙所引起的青光眼。
先天性青光眼可以單獨發生，也可以同時伴有眼部或全身的其他先天發育異常，或者是繼發於其他眼科疾病。先天性青光眼有明顯的性別傾向，男性多於女性。大約75%是雙眼得病，80%以上在1歲內發病。
》專家提示：保持良好的睡眠，如果睡眠不安和失眠，容易引起眼壓升高，誘發青光眼，尤其是眼壓較高的孩子，更要睡好覺↓↓
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【寶貝得了青光眼為什麼眼睛會大？】
雖然寶貝和成年人得了青光眼都會引起視神經萎縮，但症狀和體征卻有很大的差別。和成年人明顯不同的特徵性體征是，寶貝得了青光眼後眼睛會逐漸變大，而成人的眼球大小是不會變化的。這是為什麼呢？
這是由於小於3歲的嬰幼兒其眼球結締組織彈性比較大，在異常升高的眼壓作用下眼球會發生擴張，類似吹氣球一樣。外觀看上去眼睛很大，看上去似乎很漂亮。表現為黑眼仁（即角膜）增大，眼珠發藍（鞏膜變薄）、整個眼球增大，但和正常寶貝相比，先天性青光眼發病期的寶貝白眼仁發紅（結膜充血）、眼睛無神，黑眼仁發烏發藍，並大多伴有怕光、流淚，眼皮向內翻，外出時喜歡閉眼睛，喜歡趴在媽咪的懷裡不願意見光，且視力較差。
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【家長如何及早發現寶貝眼睛的異常呢？】
寶貝得了青光眼一般很少出現明顯的眼睛疼痛症狀，也不癢不腫的，很容易被家長忽略。嬰幼兒期的寶貝年齡小，不會表述自己的不舒服，也不會主動告知家長有視力問題，這就需要家長細心的觀察：
●眼睛的外觀是否正常、是否能追光，遞給寶貝食物、玩具時寶貝是否能準確抓握等。
●雙眼視力都不好時比較容易早期發現，單眼視力不好往往容易忽視，家長可以交替遮蓋雙眼看寶貝的反應，如果遮蓋一隻眼後寶貝哭鬧，表現出拒絕遮擋的意願，那就應該警惕是否沒有被遮擋的這只眼睛有視力異常的可能。
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●如果我們的寶貝僅僅是眼睛大，沒有其他異常現象，家長們可不必過於緊張。但如果同時伴有上述症狀體征者，應到正規醫院進行檢查以除外先天性青光眼的可能性。
因為小寶貝都不能配合檢查，因此醫生會使用一些鎮靜藥物讓寶貝睡著後再進行詳細的檢查。
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【寶貝得了先天性青光眼，原則上應及早手術】
先天性青光眼治療的目的是降低眼壓，挽救視功能。一經明確診斷，原則上就應及早採取手術治療。手術治療主要有小梁切開術或/和小梁切除術。醫生會根據寶貝的病情酌情選擇合適的術式。
1、目前手術治療的成功率比較高，大多數在嬰幼兒期治療成功的原發性先天性青光眼患兒在進入成年後仍能夠保持正常的眼壓和穩定的眼底、視野。但也有一些難治性先天性青光眼反復多次手術仍無法有效控制眼壓，最後導致失明。
2、前面講過小於3歲的嬰幼兒眼球彈性比較大，高眼壓會使眼球變大；如果手術後眼壓下降，3歲內的嬰幼兒眼球是可以變小的，視神經萎縮也可以發生逆轉，年齡越小發生好轉的可能性越大，治療及時的寶貝甚至可以沒有視神經萎縮的徵象。因此早期發現、早期診斷，及時有效的治療對先天性青光眼尤其重要。
3、先天性青光眼是終生疾病，手術治療不是一勞永逸的，終生都需要定期到醫院複診檢查，以及時發現病情變化，給予及時適當的治療。小梁切除術後需要輔以眼球按摩治療，並進行弱視治療，比如進行散瞳驗光檢查，隨著生長發育經常調整眼鏡度數，進行遮蓋治療等。
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【青光如何預防】
●先天性青光眼是寶貝光明世界的殺手，它可以悄悄地奪走寶貝的視力，但是可防可治的。
●應避免近親婚配，孕期注意避免病毒感染，避免使用對胎兒有害的藥物。
●嬰幼兒期的寶貝，尤其是大眼睛的寶貝，家長要注意觀察寶貝眼睛的異常情況，及時到正規醫院就診檢查。
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