38歲的方瑜,生下寶貝快2個月了,在醫院進行子宮恢復檢查時,醫生說她可能因為年齡大了,身體的各方面恢復機能不是太好,所以子宮的恢復並不理想,生了之後肚子依然很大。陰☆禁☆道仍然有隱隱的褐色分泌物,經常出現腰酸背痛,同時發現由於分娩時產程太長,使子宮的支援組織鬆弛,造成了產後子宮脫落的問題,而且還有輕微的子宮內膜炎,建議她要採取一些措施來幫助恢復,尤其是針對性的鍛煉。
【子宮恢復的指標】
子宮恢復的指標是子宮體積縮小、惡露逐漸減少至消失。一般來說,產後複檢時,在小腹部仍然能摸到一團東西,子宮還是比較大而柔軟,遲遲不恢復到原來的形狀,而褐色惡露卻常常持續不斷。子宮遲遲不入盆腔,在恥骨上區總能摸到子宮底,有時有壓痛,還有褐色分泌物,就應考慮為子宮復原不全;如有臭味,可能已經併發感染了。
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【3個主要考核點,考量子宮恢復】
1.子宮體復原
子宮體的恢復主要靠子宮收縮,胎盤排出之後,子宮會立即收縮,在腹部可以摸到一個很硬並呈球形的子宮體,最高處子宮底,基本和肚臍在一個水準。子宮收縮將宮腔內殘留的血塊或蛻膜等組織不斷擠壓排出,子宮體積也會縮小,子宮底的高度會每天下降1~2釐米,大約產後10~14天內,子宮降入盆腔內,這時在腹部就摸不到子宮了。
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2.子宮頸復原
分娩剛結束時,宮頸會變得非常柔軟,宮頸壁也很薄,宮頸口擴張開來如同一個袖口。7天之後才會恢復到原來的形狀,7~10天后子宮頸內口會關閉,產後4周左右,宮頸才會漸漸恢復正常。宮頸外口兩側由於分娩時的輕度裂傷,使初產媽咪的宮頸外口由分娩前的圓形變為產後的扁圓形。
3.子宮內膜復原
分娩後,基底層蛻膜分化成2層。其表層壞死脫落,隨惡露排出。其深層殘存有子宮內膜腺體及腺體間結締組織,生成新的子宮內膜層,約需7~10天。新子宮內膜覆蓋需時較長,2周左右直徑已經能縮小到3~4釐米,約在產後6~8周能恢復。
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【促進子宮持續恢復3關鍵】
1.母乳餵養。寶貝一吸吮乳☆禁☆頭,子宮就會收縮,這種頻繁的反射刺激,會使子宮恢復加快。沒餵奶的媽咪,也可採取按摩乳☆禁☆房或是熱敷乳☆禁☆房的方式,刺激乳☆禁☆頭。
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2.按摩子宮底。一手按壓恥骨聯合上方使子宮抬起,一手置於子宮底部,拇指在前壁,其餘4指在後壁,均勻而有節律地按摩子宮底。力量應從小到大,讓子宮受刺激收縮加快恢復。
3.及時進行恢復性鍛煉。缺乏鍛煉是導致子宮恢復不良的最主要原因,要進行適量運動,增加腿部、骨盆、腰骶部肌肉的緊張度,刺激子宮收縮,從而促進子宮的恢復。
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【小心!7種情況影響子宮恢復進度】
1.產後子宮尚有血塊殘留。子宮在產後仍然有血塊殘留,是子宮難恢復的其中一個原因,血塊會堵塞子宮,進而讓子宮很難得到良好收縮。
2.胎盤或胎膜殘留於子宮腔內。如果胎盤或胎膜剝離不完整,就會出現持續出血,有時還可能大量出血。
3.子宮蛻膜脫落不全。蛻膜一般在產後一周左右脫落,如果脫落不完全,容易引起產後出血。
》》惡露期間可用時產褥墊,避免弄髒床單。
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4.產後護理不當。分娩之後,陰☆禁☆道的護理不當,合併子宮內膜炎或盆腔內炎症,也會長期出血,影響子宮復原。
5.長時間仰臥不動。新媽咪長時間仰臥,這樣會造成產後子宮的後傾後屈,產後惡露會殘留在子宮內不易排出,進而影響到子宮的恢復。
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6.產後排尿不利。產後排尿不利,膀胱過度充盈,不利於子宮下降盆腔,因此排尿的不利影響子宮恢復。
7.媽咪健康情況不佳。如果新媽咪的年齡過大,那麼身體的各方面恢復機能也會跟著下降,子宮恢復相對不易。分娩次數多或多胎妊娠,也往往會影響產後子宮的復原。
對新媽咪來說,產後子宮的恢復是一件非常重要的事情。子宮若沒得到充分的恢復,會影響到以後的身體健康,更易罹患各種婦科疾病。所以,子宮恢復不容忽視哦!
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