文/ 袋鼠麻麻 醫知袋鼠
在懷孕初期，大約有四分之一的准媽媽會遇到孕期出血的問題。面對這種情況，相信絕大多數准媽媽都會慌了神，但其實孕期出血不一定就代表要流產了，還有可能是正常的生理現象。
那麼，早孕期為何會出血？怎麼判斷這種情況是不是正常？我們一起來聽聽北京大學第一醫院婦產科專家赫英東是怎麼說的吧~
（赫英東：北京大學第一醫院婦產科副主任醫師，北京醫學會圍產醫學分會工作秘書。主要專業方向為高危妊娠的產前保健及圍產期處理，尤其擅長妊娠期高血壓疾病的臨床處理。）
1早孕期出血 ≠ 流產！
赫英東醫生表示，早孕期的陰☆禁☆道出血通常是由三種情況所導致的：一是著床期出血，二是異位妊娠，三是先兆流產。在這三種情況中，著床期出血屬於正常的生理現象。
那著床期為什麼會出血呢？首先要瞭解下受精卵著床的過程，我們可以把它想像成播種的過程：
把一棵種子撒到土壤裡，讓它在土壤裡生根發芽，在播種的過程中，是有可能濺起一部分土的。而胚胎在子宮內膜著床的過程，就類似於播種，胚胎在種到宮腔的時候，就有可能會濺起少量的血，表現為陰☆禁☆道少量出血，醫生將其稱之為著床期出血，這種出血通常認為是一個正常現象。
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2怎麼判斷早孕期出血是否正常？
1通過出血量來判斷
通常情況下，著床期出血的出血量非常少，大部分孕媽媽的描述是點滴狀出血，而且經過休息等調養，一般在第二天就消失了。
但是如果出血量相對比較多，同時經過2天的休息也沒有明顯緩解，那就要考慮這種出血是不是有問題了。此時，准媽媽應儘快去醫院，請醫生來幫忙做進一步的判斷。
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2通過驗血來判斷
到了醫院之後，醫生一般會要求你去驗血，目的是通過血HCG和孕酮兩項指標的數值，來判斷孕囊發育的情況。今天我們先說說血HCG這個指標。
HCG的中文名字叫人絨毛膜促性腺激素，它有三大特點：
1）懷孕時血HCG中才出現：除了一些很少見的疾病以外，人體只有在妊娠狀態下才會分泌HCG。所以，通常認為HCG是來源於胚胎的。
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2）不同個體數值差異很大：即使兩個孕婦的懷孕天數是相同的，但不同個體之間，血HCG的正常值會有很大差異，這也是為什麼化驗單上標注的HCG的正常值能從1萬~10萬，跨度這麼大。所以，不能通過一次的檢查結果就判斷孕囊發育的好壞。
3）HCG增長速率反映胎兒發育狀況：前面我們講到了，HCG是由孕囊分泌的，而一個好的孕囊分泌HCG的水準是比較快的。因此，我們可以通過看HCG增長的速率來判斷胎兒發育是否良好，這也是為什麼醫生會讓孕媽過兩天再來醫院，化驗一下血HCG的原因。
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3如何看血HCG是否正常？
一般情況下，在妊娠7周以內，HCG每間隔48個小時，至少需要增長67%。
如果HCG達到67%以上，通常認為孕囊的品質至少目前來看是比較好的；如果HCG只增長了一點點，或沒到達67%，就要結合其它指標或檢查，來進一步進行評價。
如果HCG增長緩慢，就要小心胎兒是不是有問題了。通常情況下，導致HCG增長緩慢的原因有兩種：
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一種情況，有可能是孕囊著床的位置錯了，它不在宮腔裡，而是出現在輸卵管、卵巢等其他位置，是一次異位妊娠。由於著床的土壤相比子宮要差很多，所以HCG這項激素的分泌速度就會相對慢一些。
另一種情況，胚胎品質相對比較差，造成了HCG的增長緩慢。所以，如果間隔48個小時以後，你的HCG數值沒有增長，甚至開始下降了，在排除了檢測錯誤的情況後，通常意味著胚胎存活的可能性很小，有流產的可能。
赫英東醫生表示：
除了HCG，孕酮對於判斷孕囊的品質也有很大的參考意義
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來源： 醫知袋鼠，本文已獲得授權
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