常有媽媽在媽咪知道的平臺上問我：“為什麼我家寶寶總是眼淚汪汪，還有很多黃黃的眼屎，是不是熱氣、上火了，要吃些清熱的藥嗎？”。
這種情況，要是到醫院就診後通常會被確診是寶寶的鼻淚管堵塞了，並非什麼熱氣。那究竟什麼是鼻淚管堵塞，堵了又應怎麼處理呢？
鼻淚管堵塞是怎樣形成的？
鼻淚管堵塞又稱新生兒淚囊炎。至少有20%的小寶寶生下來就有一側或兩側鼻淚管完全或部分堵塞，究其原因，是鼻淚管下端鼻腔開口處有先天性膜狀組織封閉。
多數小寶寶在出生後3-4周在產生淚水時，膜狀物會自動破裂，淚道慢慢自行暢通。但有部分寶寶封閉的膜狀物較厚，這一膜狀組織沒有破裂，從而造成鼻淚道阻塞。
鼻淚管堵塞會有什麼症狀？
媽媽們最先觀察到的症狀通常是在寶寶出生後10天或1-2個月時，總是眼淚汪汪，這是當淚腺功能發育後出現了明顯的流淚。
鼻淚管堵塞會後容易誘發急性淚囊炎、結膜炎或角膜炎，而淚囊內濕度最適宜細菌生長繁殖。一旦感染，眼淚變成會膿性分泌物。
所以，這時媽媽們看到的就是寶寶有很多黃黃的眼屎，有時甚至眼屎太多會把寶寶的眼睛糊得睜不開。
如果鼻淚管堵塞了，應該怎麼處理呢？
● 大多數的鼻淚管堵塞在6個月內都會消失，因此如果寶寶僅僅是眼淚汪汪或流淚，無合併感染、無較多眼部膿性分泌物的，可暫時在家自行採用淚囊局部壓迫按摩法進行按摩治療。
一旦寶寶的鼻淚管打開，一般不會再次堵塞。
具體按摩手法如下：在寶寶眼睛內側，即鼻樑側（內毗部），由上向下順序進行適度的淚囊區按摩，按摩時用拇指緊貼皮膚，將力用於皮下的淚囊區使之由上而下的滑動與按摩，迫使淚囊分泌物向下衝開封閉的膜狀物。
每天可進行2-3次。
● 如果連續按摩2周，寶寶的症狀無改善，或伴有眼部的膿性分泌物明顯增多，則需前往醫院就診。醫生會根據寶寶的情況進行判斷治療。
若合併眼部感染，通常會給予寶寶消炎的眼藥水滴眼，如可樂必妥滴眼液，並進行淚道沖洗，醫生會囑咐媽媽們繼續回家進行按摩治療，定期複診。
若經過反復按摩、淚管沖洗，仍不奏效，則需儘早行淚管探通術，否則有可能引起寶寶淚囊周圍組織發炎，或形成不容易治癒的淚囊瘺，因此保守治療無效的鼻淚管堵塞，我們一般建議積極手術干預。
作者介紹：施婷婷 主治醫師·兒內科，廣州市婦女兒童醫療中心，擅長小兒呼吸道感染，腹瀉病等兒童常見病及兒童營養保健等問題。
【媽咪知道】平臺致力於為媽媽、寶寶提供最專業的移動健康管理服務。一鍵諮詢，三甲醫院兒科、產科醫生線上免費解答。
