文/CC爸媽
隨著捂熱綜合症的被普及,很多媽媽知道了發燒不能隨便捂。否則不僅燒退不下去,還容易出現捂熱綜合症——寶寶會因為高溫、缺氧、脫水等造成嚴重的後果(包括智力低下、運動障礙、癲癇等),致殘、致死,尤其高發於1歲以內的寶寶。
幾乎所有看過捂熱綜合症相關報導的家長,遇見寶寶發燒就再也不敢捂,只敢晾著了。但是,很多宣傳因為側重點的不同,常常過於片面或是矯枉過正。殊不知,一知半解有時候比無知更可怕。剛好用我家閨女跨年燒的親身護理經歷告訴大家,發燒到底該捂還是該晾。
【1】
大年三十的中午女兒嚷嚷著要睡覺,要知道這可是位平時跟睡覺有仇的主兒,這麼反常,肯定是有情況。哄睡之後摸著後背預測體溫有38度+,手腳冰涼,我知道,溫度還會升高,於是趕緊比平時又加蓋了一層小毯子,也就是很多人質疑的“捂上了”。
★為什麼這個時候需要捂?先來科普一下發燒的原理。
發燒作用機理一:發燒的定義為身體內部的中心體溫≥38℃。人體的體溫是通過體溫中樞控制的。正常情況下體溫設定在37度左右,人體生病時,體溫中樞會將設定溫度提高。一旦體溫設定點被提高,身體接收大腦的信號會主動升高體溫,通過神經、激素和肌肉的調節,讓身體通過寒戰來產熱,同時通過收縮皮膚血管來減少散熱。
所以在開始發燒的時候會寒戰,會手腳冰涼。這就是發燒的第一個階段——溫度上升期。
TIPS:這個時候最好給寶寶穿上小襪子,讓小腳更舒服些。
推薦:純棉寶寶襪,吸濕透氣、舒適保暖,給發燒期間寶寶小腳最溫暖的呵護。
這個時候幫寶寶穿蓋多一些,可以幫助體溫儘快達到被升高後的體溫設定點。
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反之,如果這個時候晾著,寶寶就需要更多的寒戰來產生熱量,這會消耗他更多的體力,也會讓他感到更不舒服。
所以,在這個階段千萬不能晾著和物理降溫。
【 2 】
孩子睡熟之後,測了一個體溫是38.9℃。
這個時候在摸,手腳都溫熱了,預計已經進入到穩定期,體溫不會繼續上升,所以沒有服用退燒藥,但是減去了加蓋的毯子。
TIPS:現在主流的觀點是38.5℃以上可以服用退燒藥,老朋友知道我們平時用藥很謹慎,在孩子能堅持的情況下還是願意讓她扛一扛,但這點並不值得效仿,關鍵還是看孩子的狀態,如果特別沒精神和不舒服也不要拘泥於溫度值。用藥的目的是減輕孩子的不適。
推薦:給寶寶喂藥, 需要借助專業喂藥器的幫忙。用藥劑量更容易精准掌握,軟頭矽膠和奶嘴式設計,也更容易被小寶寶接受。
★發燒作用機理二:
一旦體溫升高到設定點,寒戰會減少,皮膚血管也不會繼續收縮,四肢會變成溫熱,也不會有寒冷的感覺。
這時產熱和散熱就會維持一個平衡。這就是發燒的第二個階段——平穩期。
這個時候就不要再通過加多穿蓋來幫助升溫了,可以適當減去一些衣物。
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【 3 】
2小時午睡醒後,孩子的狀態還不錯。
喜歡繼續玩,因為不配合量體溫,就沒有再量,但是看狀態應該在38℃左右,玩的時候說熱,摸手腳確實已經開始發熱,所以給她減了衣物。
★發燒作用機理三:
當燒過一段時間,病情被控制或服用退燒藥之後,體溫設定點會重新被調低。
當實際溫度高於設定溫度時,身體又會接收大腦的信號主動散熱,啟動出汗這些散熱方式,以減少產熱,增加散熱。
這是發燒的第三個階段——溫度下降期。
當孩子覺得熱的時候,說明體溫中樞已經下調了設定溫度,就應該減衣減被,增加散熱,幫助他降溫。
推薦:寶寶發熱,可以用一塊小方巾熱敷額頭,或者擦拭全身,可以增加散熱,説明物理降溫。
如果此時還捂,熱量散發不出去,體溫就難以恢復正常。
很多人都在說,確實是捂出一身汗後就感覺好了啊,但其實是因為下調了設定的溫度,才啟動了出汗等退熱機制,所以不是因為出汗才退熱了,而是因為需要退熱了才會出汗。
【 4 】
但是,一次生病的過程通常不只有一個發熱週期。
所以此時的孩子很可能依然沒有恢復成正常體溫,而且下一個週期可能很快會到來。
比如說此時的娃,雖然精神好一些,但是目測體溫依然37.5℃以上,到晚飯的時候她就又要求睡覺了,那時候春晚大概剛剛快開始,等她再次醒來已經半夜11點了,這次最高溫度大概38.5℃,又經歷了一個上升期-平穩期-下降期的輪回。
TIPS:傳統水銀體溫計容易打碎,尤其在夜裡。給小寶寶量體溫,用電子體溫計更安全。
推薦: 電子體溫計,輕便易攜帶,方便更精確。用於給寶寶測體溫,更安全。
醒來之後精神還算好,因為全家都在守歲,也就由著她醒了,淩晨大概一點的時候她又睡下了,體溫38.7℃,而且手腳冰涼,溫度肯定還要升,為了讓她睡的好一些,大人也能休息一會兒,塞了一枚退熱栓,睡了一整夜。
大年初一一白天又醒醒睡睡、反反復複的燒了幾輪,晚上睡的時候摸著還是有些熱,偶爾配合測體溫最高大概38.5℃,也就沒在用藥。後半夜再摸就正常了,初二就痊癒了。
正常當病情被控制或服用退燒藥之後,體溫定位點會重新被調降至37℃左右,身體會啟動出汗等散熱機制直至體溫恢復正常。
TIPS:寶寶發熱期間出汗增多,體內水分丟失也多,要及時給寶寶補水,多喝水也有助於縮短病程。
推薦:寶寶學飲杯,方便發熱期間給寶寶喂水,吸管設計,寶寶更喜歡更容易接受。
5
很多媽媽都在追求不用藥,但是一定要看病因哦。這次女兒發燒的當天上午就流鼻涕、打噴嚏,是比較明顯的普通感冒。
這時的發燒是人體自身的防疫系統和外來入侵的病毒作戰的結果,是啟動寶寶自身免疫系統的一種途徑,所以並不需要積極退燒,除了在溫度過高時使用退燒藥,其餘等待自愈即可。
如果體溫上升的原因不是感染性疾病,則這種高體溫對人體並沒有幫助,隨時都可予以退燒,例如衣服穿太多、中暑之類的體溫過高。當然,如果你不能確定引起發燒的原因,也不要讓寶寶硬扛,及時就醫。
TIPS:寶寶發燒,常常把一家人折騰的手忙腳亂,但著急歸著急,可不能出錯。開車帶寶寶去醫院,還要注意出行安全。
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