文/藝穎 指導專家/王素美（北京朝陽醫院婦產科副主任醫師）
胎寶貝宮內窘迫，即胎寶貝在孕媽咪子宮內因缺氧等導致其健康受到威脅，特別是其稚嫩的大腦甚至生命安全或將因此遭受重創。因此，孕媽咪要讀懂胎寶貝發出的各種“胎窘”信號，為其築起“安全城堡”。
導致胎寶貝“缺氧”3個原因
孕媽咪血液“缺氧”
胎寶貝成長所需的氧氣是通過臍帶從孕媽咪身體所獲得的。因此孕媽咪自身血氧含量不足，會導致胎寶貝供氧不足。即便孕媽咪自己都沒有明顯感覺缺氧，對胎寶貝也會有影響。如嚴重貧血、心肺疾患、一氧化碳中毒、妊娠期高血壓病、產前出血失血量大等，都會導致孕媽咪血液中含氧不足。
TIPS 孕媽咪長時間處於空氣稀薄的地區也會造成胎寶貝缺氧;乘飛機時的氣壓急劇下降容易造成胎寶貝缺氧;孕媽咪分娩時過度換氣也會造成胎寶貝缺氧。
》 隨著胎兒的增長，媽媽們的肚子逐漸變大，所以一定要選擇寬鬆的孕婦內褲， 穿著更舒適，不勒腹部。
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氧氣輸送“阻塞”
臍帶和胎盤是孕媽咪與胎寶貝間輸送傳遞氧及營養物質的“要塞通道”。臍帶脫垂、打結、扭轉引起臍帶血運受阻，胎盤感染、胎膜早破、胎盤發育障礙致功能低下，使這條通道發生“交通阻塞”，就會影響胎寶貝獲取氧氣及營養，誘發胎寶貝宮內窘迫。
TIPS 胎寶貝自己抓捏住了臍帶或臍帶繞住了胎寶貝的脖子、小手、小腳等身體某一部位，也會造成胎寶貝缺氧導致宮內窘迫。
》孕期，媽媽們的胸部會變大，最好選擇穿孕婦內衣，穿著更舒服。
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胎寶貝心血管功能“亮紅燈”
如果懷孕期間由於遺傳、藥物、出血等原因導致胎寶貝先天性心血管疾病或發育畸形，影響胎寶貝自身心血管中樞功能發育，也易誘發宮內窘迫。
TIPS 孕媽咪與胎寶貝血型不合，胎寶貝也易發生宮內窘迫。
》孕期媽媽們最好選擇預留了腹部成長空間的衣服，腹部比較寬鬆，適合整個孕期穿著。
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細心觀察3個症狀：胎寶貝“求救信號”
胎動開始“小淘氣” 胎動是表明胎寶貝存活的良好標誌，也是對宮內缺氧最為敏感的指標，應予重視。孕媽咪一旦發現胎動出現急促活動後突然停止這種任性淘氣的“飆車急刹”狀況，則極有可能是胎寶貝在告訴你脖子被臍帶纏住或者臍帶出現了打結。這時就要注意了，因為一旦出現臍帶纏繞或是打結的情況，就會使血液無法流通，導致胎寶貝因缺氧而發生宮內窘迫。
》 孕期媽媽們也要注意補充營養，為胎兒的發育提供全面的支援。
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胎心持續“不著調” 通常情況下，懷孕12周後孕媽咪即可以聽到胎寶貝每分鐘約120～160次規律有力的心跳，即正常胎心。如果胎位正常，胎心持續性高於160次/分鐘，或胎動減少或停止時胎心持續性低於120次/分鐘，都預示胎寶貝缺氧，需要警惕宮內窘迫。此外，胎心變異幅度變小或消失也是一種表現。但需留意，如胎心異常應間隔20分鐘再聽一次；若胎心過快，還應在沒有胎動時再複聽。儘早趕到醫院請醫生做出正確的判斷及處理。
》孕期，媽媽們最好選擇防滑性好的鞋子，行動時更加安全。
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胎寶貝生長“被凍結” 瞭解胎寶貝生長狀況，定期測量宮底高度（即恥骨聯合上方到子宮底最高處間隔）。懷孕28周後宮底高度應每週增加1cm左右。如持續兩周不增長，就可能存在胎寶貝慢性缺氧狀況，應進一步檢查。對於這種胎寶貝宮內發育遲緩，應先探查病因，通過B超等方法排除胎寶貝畸形。再在醫生幫助下有針對的治療，左側臥位臥床休息，保持平和心態，保證宮體鬆弛，改善胎盤血液供應。
專家提醒：除上述3個症狀外，羊水胎糞污染也是胎寶貝宮內缺氧窘迫的典型“信號”。胎寶貝是否宮內窘迫，孕媽咪對胎動的感覺是最敏感的，如有感覺不適，胎寶貝會首先表現為胎動頻繁繼而胎動減少最後消失。但最終確診需借助監測儀器由醫生來完成。
》30-34周開始寶媽們產檢就要做胎心監護了，很多醫院要求自己準備胎監帶
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自我監測：及時發現胎寶貝窘迫
懷孕居家期間，針對一些明顯指征，如能學會自我監測，保證異常狀況及時掌握，給予糾正或治療，胎寶貝也能安全許多。
胎動：發現胎動與往日比較過頻或過少，都可能提示胎寶貝有宮內缺氧，應到醫院檢查。
胎心：不規則胎心出現或胎心過快或減慢，都提示可能存在胎寶貝缺氧，應及時住院觀察。
產檢：在產前檢查過程中，可以通過胎心率電子監護、胎寶貝心電圖檢查、多普勒超聲臍血流檢查、B超生物物理評分等，方便醫生及時發現胎心的異常變化或對羊水過少、胎糞污染等狀況早做判斷，儘早採取相關措施，預防宮內窘迫。