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分娩前的6個重要檢查,臨產媽咪快上車!

采寫/溫紅蕾(湖北省婦幼保健院健康教育部)受訪專家/肖梅(湖北省婦幼保健院產科主任醫師)

孕期定期有規律地產檢,是按照胎兒的發育和母體生理特點設計的,是為了更好地檢查胎兒在母體內的發育情況和孕媽咪的健康狀況。因此,定期進行產前檢查,是保證孕媽咪和寶貝健康必不可少的手段。

臨近分娩,孕媽咪負重增加,產檢也變得頻繁,這個階段的產檢千萬不能偷懶,除了排除一些併發症,確保母兒安全之外,還有一個重要的作用就是為分娩做好準備。

1、測量宮高腹圍

孕媽咪的宮高、腹圍與胎寶貝的大小關係非常密切。孕早期、孕中期時,每月的增長有一定的標準。每一個孕周長多少,都是需要瞭解的。到孕晚期,通過測量宮高和腹圍,可以估計胎兒的體重。所以,分娩前宮高和腹圍的測量不容忽視,通過測量指標可以估計胎兒宮內發育情況,同時根據宮高妊娠圖曲線,來深入瞭解胎兒的宮內發育情況,例如是否發育遲緩或巨大兒。

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2、心電圖檢查

心電圖是心臟興奮的發生、傳播及恢復過程的客觀指標。心電圖檢查對妊娠合併心臟病的及早發現與早期治療並預防其併發症起到了至關重要的作用。孕媽咪在產檢時有需要做心電圖的專案,目的是瞭解孕媽咪的心臟情況,降低妊娠風險。

心電圖檢查可篩查出有心血管高危因素的孕媽咪,必要時進行心臟彩色多普勒檢查,以進行重點監護指導,及時治療,控制病情進一步發展,最大限度地保障母嬰安全。對有心臟病的孕媽咪應告知妊娠對母嬰的危險,以達到安全分娩,確保母嬰安康。

tips:做心電圖檢查時,孕媽媽最好穿開衫式的衣服,方便做檢查。

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3、胎心監護

在懷孕35周左右孕媽咪每週去醫院產檢時,都要進行胎心監護,通過監測胎動和胎心率來反映胎兒在母體內的狀況。正常的胎兒心率隨子宮內環境的不同,時刻發生著變化,胎心率的變化是中樞神經系統正常調節機能的表現,也是寶貝在子宮內狀態良好的表現。而胎心監護的使命是儘早發現胎兒異常,在胎兒尚未遭受不可逆性損傷時,採取有效的急救措施,使新生兒及時娩出,避免發生影響寶貝終身的損傷。

胎心過快或過慢都是有問題的表現,但是一般性的伴隨胎動的胎心過快不能說明胎兒出現了什麼問題,往往是胎心過慢的風險更大,提示胎兒在子宮內的儲備減少,面臨缺血缺氧的危險,需要醫生及時予以處理。

tips:胎兒健康發育和孕期媽媽的營養分不開,要注意飲食營養搭配,也要控制孕期體重。

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4、超聲檢查

醫生建議孕媽咪在孕期至少要做四次超聲檢查,第一次可在10~14周,第二次在18~23周,第三次在28~32周,分娩前一周左右務必再做一次。分娩前的超聲檢查非常必要,主要是確定胎位、胎兒大小、胎盤附著位置、胎盤成熟度、羊水量、有無臍帶繞頸、脫垂等,以進行臨產前的全面評估外,一些晚孕期才有所表現的胎兒畸形也可在此時期檢查出。

上述檢查項目對臨產時醫生選擇正確的分娩方式,對孕媽咪和胎兒健康平安是至關重要的。尤其是在整個孕期從未接受超聲檢查的孕媽咪,為了孕媽咪和胎兒平安,分娩前務必要接受一次超聲檢查。

tips:建議孕媽媽準備一個檔袋,把從懷孕開始的各種檢查結果放在一起,分娩前拿給接管醫生,方便醫生根據檢查結果做出分娩方案。

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5、血壓測量

血壓,是每次孕期檢查的必測專案。一般,標準值不應超過130/190mmHg,或與孕前血壓相比增加不超過30/15mmHg。血壓高是妊娠期高血壓病的症狀之一,一般20周以後會發生,它將影響胎兒的發育成長。特別是孕晚期,根據血壓數值來預測或觀察孕媽咪是否會得妊娠期高血壓病,以便根據情況及早制定分娩計畫。

tips:臨近分娩的媽媽要適當散步,為分娩做好準備,要穿舒適的鞋子。

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6、骨盆測量

骨盆是產道的最重要組成部分,分娩能否順利進行,會不會發生難產,同骨盆的形態和大小密切相關。骨盆的大小與形態都很重要。骨盆形態正常,但各條徑線均小於正常徑線最低值2釐米以上,發生難產的幾率增高。若骨盆形態輕微異常,但各徑線均大於正常低值徑線,則可能經陰☆禁☆道試產。通過骨盆測量可以診斷骨盆的大小和形態。因此,產前檢查、臨產前時一定要進行骨盆內測量。根據母體情況、胎兒大小、胎位、產力選擇正常的分娩方式。

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TIPS:臨近分娩,醫生將更詳細地瞭解孕媽咪和胎兒的情況

1)在分娩前的檢查中,除了上述這些重要的檢查指標外,醫生還會詢問孕媽咪及胎兒的情況,進行常規性檢查(記錄你的體重、血壓、有無浮腫,測量宮高、腹圍,檢查胎位)。

2)用多普勒胎心儀為寶貝聽胎心;安排你進行血尿檢,以及其他相關的檢查和化驗程式外,醫生還會根據你的情況進行肝功、腎、血糖等血液檢查。

3)隨著預產期的臨近,醫生會適時對你進行骨盆內測量,並在臨近分娩時和你一起討論,並制定分娩計畫。

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