指導專家/何豔(上海新科醫院康復中心副主任醫師)
寶貝的小鼻子裡發生堵塞,發出“噗呼、噗呼”的聲音,空氣在鼻腔內無法暢快行走。
一旦鼻子不通氣,寶貝就會感覺很難受。每個媽咪都會很揪心,這時該怎麼辦?要知道,長期鼻塞,以致呼吸不暢、大腦缺氧,或使孩子變“笨”!
【寶貝鼻塞啦!】
白晶的寶貝出生一個多星期了,她發現寶貝並沒有感冒,但是卻鼻塞得厲害,有時睡覺發出很大的聲音,甚至因鼻塞而驚醒。這著實讓白晶有些憂慮,常常因為擔心整晚睡不著覺,時時去檢查,生怕因為自己沒留意,寶貝因鼻塞無法正常呼吸。白晶不知道這是否是正常的狀況。
[專家建議]
新生兒鼻塞,並不一定是感冒。感冒往往表現為精神差,奶量減少,睡眠增多或減少,哭鬧不安等非特異症狀。因為新生兒還處在對環境的逐步適應中,引發的鼻塞可能是特殊的生理狀況導致,建議父母不要貿然給小寶貝服用感冒藥。
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【瞭解新生兒鼻塞,很重要】
原因1:小寶貝的鼻黏膜又薄又嫩,血管豐富,容易出現鼻黏膜水腫。加上外界環境冷熱變化的刺激很容易導致寶貝鼻黏膜血管出現擴張、收縮,鼻涕增多,慢慢就會變成鼻痂堵塞鼻道,加重鼻塞的程度。
原因2:寶貝在吃奶時或吃奶後,一些乳汁會反流至鼻腔後部,也會導致鼻腔產生大量分泌物。這時如果室內溫度過高而相對濕度較低,寶貝鼻腔內的分泌物就會變得較為乾燥,形成較硬的鼻痂,就更難從鼻腔中排出了。
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原因3:寶貝的鼻腔非常狹窄,有一點分泌物就會造成鼻塞。
[專家建議]
這是新生兒的正常生理現象,由於剛生下來的寶貝上呼吸道的管腔都較狹窄,其結構關係亦與成人不同,鼻孔後的通道直接向著氣管的開口,用鼻子呼吸較用口腔呼吸來得順暢且不費力,所以寶貝大部分都是閉著嘴用鼻孔呼吸。鼻腔一旦被阻塞,就會發出明顯的打鼾聲。
【小心應對方法】
●新生兒鼻黏膜水腫,鼻道中看不到有分泌物堵塞。可用濕的紗布方巾熱敷寶貝鼻根部,鼻黏膜遇熱收縮後,鼻腔會比較通暢,同時黏稠的鼻涕亦容易水化而流出來。
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●如果有鼻涕,可用柔軟的毛巾或紗布,蘸開水或生理鹽水,撚成布撚,輕輕放入寶貝鼻道,慢慢轉動布撚,邊轉邊向外抽出,就可把鼻涕帶出鼻道。
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●如果有硬的鼻痂,可以向寶貝鼻內滴一滴奶水或魚肝油,使鼻痂變軟,這時再用布撚刺激鼻道。使寶貝打噴嚏,就可能把鼻痂打出來,或打到前鼻孔,再用手輕輕把鼻痂拽出。如果有阻力,就不要用力往外拽。以免損傷寶貝的鼻黏膜,導致鼻黏膜出血。
●如果流出的鼻涕有臭味、帶血絲,鼻子腫脹,有可能是鼻子內有異物。如果長時間鼻塞,用過一些方法無效,請帶寶貝去看耳鼻喉科醫師。
●寶貝鼻塞時,常哭鬧不停,這時可將寶貝豎直抱起,入睡後採取側位,可減輕鼻塞。
●在給寶貝餵奶前,最好先對阻塞的鼻腔做好相應的護理。餵奶時,可以讓寶貝吃一會兒,歇一會兒,以免長時間口鼻完全阻塞,影響寶貝的正常呼吸。
【小心病理性鼻塞】
如果是病理性因素引起的鼻塞,持續時間長,通過上述措施難以改善,不僅影響睡眠及吸奶,而且還可能伴有鼻涕、噴嚏或全身症狀等。這時候,就要注意了,觀察一下寶貝除了鼻塞是否有其他的症狀:
●伴有感冒症狀,如流涕、頭痛,可能是急慢性鼻炎、鼻竇炎引起的鼻塞。
●伴有噴嚏、鼻瘙癢、流清涕等,可能是變應性鼻炎引起的鼻塞。
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●伴有反射性頭痛、鼻出血、嗅覺減退,可能是鼻中隔偏曲引起的鼻塞。
●伴有打鼾、聽力減退,智力和生長發育受阻,可能是增殖體肥大引起的鼻塞。鼻塞會影響寶貝的睡眠品質,還可能引發兒童睡眠打鼾。
*專家建議:鼻塞是寶貝哭鬧的常見原因之一,由於鼻腔不通,只得張口呼吸,其後果必然會影響睡眠和餵奶。導致寶貝鼻塞的原因很多,有的還相當複雜和後果嚴重。對寶貝鼻塞還真不能等閒視之。但是不能隨意給寶貝服感冒藥,這會造成寶貝鼻黏膜乾燥、分泌物減少、對外界微生物的防禦能力進一步下降,容易引發新生兒呼吸道感染。
# TIPS
有的鼻塞並不簡單
●連續不斷的清鼻涕。絕大多數的寶貝是因鼻過敏或感冒引起的,只需吃藥即可。但是有的寶貝出現鼻子流清水有可能是腦脊髓液外流,表示鼻腔與大腦腔間有裂隙存在,這是非常危險緊急的情況,一定要馬上送醫檢查治療。
●黃鼻涕。鼻水的顏色由透明清水狀轉為黃色黏稠狀時,表示可能鼻腔中已被細菌或病毒感染而發炎了,甚至化膿,此時就需要醫生開些抗生素來治療。
●感覺呼吸吃力及氣喘。尤其在吃奶時,因為口腔被奶嘴及食物堵塞住,而鼻腔原本就不通,所以呼吸更為困難,寶貝會表現出煩躁不安、臉色發暗、鼻翼翕動及胸部凹陷等症狀。
●發燒、鼻腫、嚴重咳嗽及活力不佳等。表示存在有其他較複雜的問題,如鼻竇炎或肺炎,所以不能掉以輕心。
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