很多人以為只有大人才會患腎臟疾病,殊不知它其實也是嚴重威脅兒童健康的疾病之一。據統計,我國兒童腎臟病發病率正以每年13%的速度遞增。
更令人擔憂的是,很多孩子的腎臟病是在學校或幼稚園的例行體檢中才發現的,而在此之前家長卻渾然不知。袋鼠麻麻在此提醒,雖然腎臟病的發病有時比較隱匿,而且一些症狀不是很典型,但也並不是無跡可尋的。
3月10日是第11個世界腎臟病日,袋鼠麻麻本期教大家:如何通過尿液來判斷孩子腎臟是否健康。
【尿液是判斷腎臟是否健康的晴雨錶】
尿液是判斷孩子健康狀況的 “晴雨錶”,寶寶一旦得了腎臟疾病,可在尿色、尿量、尿味等方面發生改變。
【1、尿色】
一般正常新鮮尿液應是無色或稍黃,外觀基本清亮透明,放置片刻後底層會稍有沉澱。而大多數腎病患者的尿色會有所改變,而且改變隨病種的不同而不同。
異常:
1)棕色、棕黑色
當看到棕褐色或棕黑色尿液時,不用我說你肯定也會非常擔心。根據尿液的產生過程及其中所含物質來判斷,這種情況多是腎結石、腎衰竭、急進性腎炎、狼瘡性腎病、尿毒癥等腎病的症狀。
2)紅色
發現孩子的尿液顏色是紅色,首先要排除是不是服用了藥物所致,如果不是,那就要當心了!腎臟疾病中可以引起血尿的有急慢性腎衰竭、腎病綜合症、尿毒癥、急進性腎病、狼瘡性腎病等。
3)黃褐色、黃綠色、棕綠色
如果發現黃褐色、黃綠色、棕綠色這些罕見的尿液,多為尿膽紅素及尿膽素增多所致,常見於隱匿性腎炎、慢性腎衰竭、腎積水、腎結核、腎盂腎炎病症等腎臟疾病。
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4)乳白色
除以上幾種尿液顏色外,還會有藍色及乳白色的尿液,這可能也是腎臟病變所導致的尿液異常。
【Tips:正常寶寶在出汗多、喝水少時,尿色往往比較深】
另外,新生寶寶在最初幾天尿色發深,稍有混濁,冷卻後呈淡紅色,這是尿酸鹽的結晶,數天后會消失,屬正常現象。
【2、尿量】
正常:
寶寶在不同年齡階段,尿量是不相同的。剛出生的寶貝在頭幾天時,由於進食量少,尿量可以很少,每天約80毫升以內;3~4天時每天尿量為80~300毫升;10天到2個月每天尿量約400~500毫升;1~3歲時每天尿量約500~600毫升。
異常:
如果寶寶一天內的尿量多於800毫升左右,排除飲水過多的原因原因外,可能是患了尿崩症。
如果寶寶少尿或無尿主要見於各種原因導致的急性腎衰,包括腎前性、腎性、腎後性急性腎衰。
Tips:由於受到體質、每天飲水量、氣溫高低等因素影響,不同個體之間的尿量可能會存在一定的差異。
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【3、排尿次數】
正常:
不同年齡的寶寶,每天尿尿的次數是不同的,一般情況下:
生後4-5天的新生兒:尿次數是每天4-5次;
一周以後:因小兒新陳代謝旺盛,每日20-25次是正常的,甚至高達30-40次;
6個月~1歲:隨著半流質輔食的增加及腎功能逐漸完善,每日排尿次數減少為15~16次;
2~3歲:每日平均排尿次數為10次;
4-8歲:6-7次。
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異常:
1、若孩子出現尿頻,而且尿常規檢查發現尿蛋白也高的,多是腎臟出了問題;
2、若小便次數多,但尿量少,有可能是膀胱和尿道的問題;
3、不僅次數多,而且尿量也不少,則有可能是內科代謝性疾病,比如糖尿病或多尿症;
4、孩子如果撒尿次數明顯增多並伴有尿急、尿痛,很可能患了尿路感染。
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【4、尿味】
正常:
一般嬰幼兒剛排出的尿沒有氣味,在放置一段時間後因尿中的尿素分解為氨,可出現明顯的氨臭味。
異常:
如果是突然發現寶寶的尿液渾濁不清,同時伴有一種特殊的黴臭味,那就要警惕孩子是否有尿路感染了,若此時同時伴有食欲下降,嘔吐噁心等症狀,要及時就醫。
Tips:除了尿液異常外,有腎臟病的孩子還容易出現水腫,最容易出現浮腫的部位是眼瞼和雙下肢,只要家長細心一點,就可以發現;
【定期尿檢十分必要】
一般來講,多數腎臟疾病都會在尿常規檢查中發現異常,有專家建議:應每半年給孩子檢查一次尿常規,如果實在無法做到,也應儘量保證每年給寶寶做一次尿常規檢查,以便能儘早發現問題。
但給孩子做尿常規檢查,留尿樣時應注意以下幾點:
【1、留取晨尿】
“晨尿”為起床後第一次排出的尿液,最能反映異常結果。
留取晨尿時要注意以下幾點:
(1)頭天晚上睡覺前要把尿液排乾淨,晚上不要喝過多的水;
(2)睡前要清洗孩子的外☆禁☆陰,如果是個小男孩,要把他的包皮翻起來用水沖洗,以免造成誤差;
(3)第二天早上吃飯前把尿液排出;
(4)要取中段尿。
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【2、使用乾淨容器留取尿樣】
可拿礦泉水瓶子、小杯子等容器,用自來水多沖幾遍,容器幹後留取尿液。
【3、留尿以後要儘快送檢】
要儘快把尿液送到醫院做檢查,不要在暖氣旁邊或有強烈陽光的地方等半天,以免滋生細菌,出現假像。
【袋鼠麻麻有話說】
孩子的腎臟病大多數是可以治癒的,但治療的時機很關鍵,越早治療,孩子受到的傷害就越小。因此,家長不僅要學會如何通過尿液判斷孩子的健康,定期帶孩子去醫院做尿液檢查也非常重要哦。
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