採訪/Ruby 受訪專家/劉長信 (北京東直門醫院推拿疼痛科主任醫師)
小寶貝歪著頭,咿呀學語的樣子十分惹人喜愛。但如果寶貝出生後頭總是歪向一側,睡覺也總是偏向一邊,就要警惕是不是患了斜頸。
【新生兒斜頸多與胎位有關】
新生兒中約有2%會出現先天性肌性斜頸研究認為,這可能是胎兒的胎位所致。因為胎兒蜷曲在子宮內,隨著胎兒一天天長大,空間變得越來越小,胎兒的頸部就會逐漸扭曲起來,以協調身體,適應子宮內的空間。頸部扭曲的結果,就會造成頸部一側肌肉胸鎖乳突肌逐漸被拉長,致使頸部兩側胸鎖乳突肌的長度出現差異。
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嬰兒出生後,頭部就自然地偏向胸鎖乳突肌較短的一側。如果將寶貝頭部保持正中位或轉向另一側,較短的胸鎖乳突肌就會被抻拉。此外,斜頸的原因也與產傷有一定關係。
先天性肌性斜頸寶貝的頭可能會歪向一邊,脖子動起來不靈活;或者脖子的一邊可能有一個小包。這類斜頸通常在寶貝出生後的頭兩個月就能被診斷出來。
【睡姿也會引起斜頸】
首先,枕頭太高或者父母總是讓寶貝以同一種體位躺著,時間長了也會造成寶貝喜歡將頭部保持同一種姿勢,因此造成體位性斜頸。其次,嬰兒床放的位置不恰當,寶貝頭部兩邊的光線明暗相差較大,或者某一側經常發出響聲(如關門聲),那麼他往往會把頭轉向較亮或經常發出響聲的一邊,久而久之便會總是把頭偏向一側。
而且有研究表明,睡眠品質高的人,腦細胞修復得快,辦事效率也高。另外,過高、過低都不利於睡眠和身體正常發育。
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最後,新媽咪抱寶貝的姿勢不對,例如總是向一側橫著抱,也可能引起寶貝斜頸。此外,還有極少數斜頸可能是骨骼畸形、眼部病變神經性疾病引起的。
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【不及時糾正影響生長發育】
寶貝斜頸若得不到及時糾正,可能會引起一些不良後果。
【導致頸部畸形】
因患兒側面部軟組織可隨生長發育而進一步縮短,頸部深筋膜攣縮變厚,斜方肌變短,頸動脈鞘與血管攣縮,顱骨發育不對稱,頸椎甚至上胸椎出現側彎畸形。
【出現“大小臉”】
斜頸未得到有效治療,2歲後可能會出現顏面部畸形,主要表現為面部不對稱,雙側眼外角至口角的距離不對稱,整個面部包括鼻、耳等也可出現不對稱性改變。
【物理治療多數可糾正】
家長懷疑寶貝有斜頸,最好及時就醫,一般醫生通過簡單查體就能確定寶貝是否為斜頸。如果寶貝頸部較短的一側沒有摸到形似橄欖的小包塊,只要及時糾正寶貝的睡眠姿勢,盡可能保持寶貝頭部處於中位就可以了。如果寶貝頸部出現小包塊,通過局部熱敷、理療、按摩和體位矯正等多數可以恢復。
提示:棉柔巾用熱水投過後,放在寶寶的頸部,熱熏。在熱敷過程中,應經常觀察局部皮膚顏色,詢問寶寶感覺燙不燙?避免發生燙傷。
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家長要在醫生的指導下,在家給寶貝進行頸部按摩和伸展練習。也可以找理療醫生來幫助伸展寶貝的肌肉。按摩時使患兒仰臥,操作者一手將患兒的頭部托起,另一手用手指在肌肉攣縮處按摩,每次10~15分鐘,然後提拉患側胸鎖乳突肌10~20下。此外,當寶貝醒著的時候,家長可讓寶貝多趴著,這有助於鍛煉他的頸部肌肉。
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