各位爸爸媽媽,大家好,我是陽陽媽媽。
母乳是寶貝最健康的食品。作為一名新媽媽,當你懷抱孩子哺乳時,你一定最先想到的問題是:我的母乳夠孩子吃嗎?今天,陽媽就針對這個問題,來好好告訴大家,如何判斷:我是不是一名合格的奶牛。
【今天內容將從以下6項全面、科學評價嬰兒的母乳攝入情況:】
排尿
排便
體重
“喂-吃”奶技能
睡眠
評價誤區
【一 用“尿”衡量】
這是我最喜歡用評估指標,因為其最直觀和快速。新媽媽應該從以下幾個方面去觀察寶寶的尿液
▼ 尿布計量法
攝入奶水充足的孩子會從出生第4天開始,每天尿濕4-6片紙尿褲。如果使用的是布質尿布,因為吸水性問題,孩子應該會尿濕6-8片布尿布。
▼ 什麼是一片“尿濕”的紙尿褲?
4天~4周:一片合格的濕紙尿褲應該會承載30毫升的尿量,寶寶24小時的總尿量約120~180毫升。對於新手媽媽,可以拿奶瓶量30毫升水,倒在一片幹的紙尿褲上,感受一下“濕”尿褲的重量。
1個月後:每次尿量會增大,所以,一片合格的濕紙尿褲會承載更多的尿液(60-90毫升尿量),母乳充足的寶貝每天會尿足4-6個這樣的紙尿褲。也就是說孩子24小時的總尿量會在240~540毫升這個範圍。
*推薦花王紙尿褲,寶貝用完沒有紅屁屁,透氣性很好。
承載尿液和無尿液紙尿褲的區別
▼ 尿液的顏色
尿液顏色非常直觀。母乳的主要成分就是水(約90%)和蛋白質(約7%)。尿液是孩子身體代謝後水分的主要排出方式,水的排出和母乳的總攝入量呈正相關。
出生後頭幾天:寶寶吃的初乳量少,排尿卻會比較多,而且可能會排出粉紅色的尿液。原因在於:孩子出生後會排出身體裡多餘的水分和一些鹽類(可能會產生紅色尿液)。尿液呈粉紅色,提示媽媽要加強哺喂,增加餵奶頻率。
有粉紅色鹽類結晶的尿液
幾天後:清亮、淡黃色尿液提示孩子攝入足夠奶量;尿色越深黃,尿量越少,提示孩子奶吃的不夠。
*推薦:給寶寶準備紗布小方巾 (6條裝)不含螢光劑、甲醛等有害物質,質感輕柔,溫柔呵護寶貝的肌膚,不同的花色可以分出不同功能來,給寶寶擦臉、洗澡等。
二 用“便”衡量
▼ 孩子排便量決定於母乳的攝入量。
1周內:隨著母乳攝入增加,寶寶的大便會逐漸從墨綠色粘稠的“胎糞”逐漸過渡到黃綠色的“過渡便”再轉變成為黃色有乳酪樣顆粒奶瓣的母乳便。
1~4周:如果母乳充足,孩子每天至少排便2~3次黃色、有奶瓣的母乳便。因為母乳是天然的“通便藥”,所以有的孩子會表現為:見吃就拉,這種現象是很正常,它同時提示:寶寶已經獲得了足夠的乳汁。
1~2個月後:隨著孩子腸道的成熟,寶貝的排便次數會逐漸減少,有的寶貝可能每天只有一次或3~4天才大便一次的現象,這些都是可能的。此時,單看大便頻率和量容易讓媽媽產生迷惑,那麼去看每日尿量和其他評價指標。
*濕巾是經常要使用的小道具,帶有密封蓋不容易讓水分流失,使用方便
▼ 提示“母乳攝入不足”的情況:
寶寶出生5天后,仍有黑色或綠黑色發粘的糞便排出。
寶寶在1~4周時,每二十四小時內的大便不足2次。
出生4周後,寶寶不再大便,看起來孩子似乎不舒服,而且24小時內換下來的濕紙尿褲不足6~8塊。
*可愛的卡特嬰兒服三件套,哈衣+小褲子+連帽衫,全方位保護寶寶的健康,給寶寶舒適的連體衣衣,換尿布很方便。
三 用“體重”衡量
合理評估寶寶的體重非常有必要。一般情況下,孩子的體重狀況會在媽媽住院期間和產後產檢的時候進行評價。如果家庭有嬰兒秤,媽媽也可以給寶寶居家評估。居家評估時,要注意選擇每天固定時間、相同條件下稱重,才能更準確的評價孩子的生長狀況。
脫水膘:大多數嬰兒,會在出生後的幾天內排出身體多餘的水分,失去5%~7%的出生體重。如果哺喂合理,孩子會在出生後的4~5天開始長肉。但是,如果這個孩子還在持續的丟失體重或者丟失體重超過出生體重的8%~10%,那麼媽媽們儘快求教醫生。
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長肉速度:一般,出生5天后的寶寶會以每天15~30克的速度生長,即到第10~14天,孩子應該能夠超過其出生時的體重。如果孩子2周時還沒有恢復到出生時的體重,那麼需要評估孩子身體狀況和母乳的攝入量。
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體重月增長:孩子出生2周~3個月的時間內,每月體重增長800~1200克。3~6個月,每月體重增長400~600克。如果孩子每月達不到這個標準,請評價寶寶身體狀況和奶攝入量。
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特殊情況:如果遇到孩子出現生病的情況,寶寶會出現體重增長緩慢,甚至體重倒退,這都是可以的。隨著身體恢復,孩子會繼續按照正常生長規律來生長。
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特有生長:有的孩子在出生後的頭幾個月長的非常迅速,而有的孩子長得相對較慢,但他們都應該在體重增長的正常範圍之內。
*不能親自餵奶時,可以使用nuk的小奶瓶,模擬母乳實感,防止乳☆禁☆頭混淆。
四 “喂-吃”評價
“喂-吃”奶是媽媽和孩子雙方共同完成的動作。
乳☆禁☆頭不疼:如果吮吸方式不對,媽媽很快就會出現乳☆禁☆頭破潰(往往在10天內)。一旦孩子吮吸方式正確,即使媽媽乳☆禁☆頭破潰的很嚴重,也不會出現劇烈的疼痛。
乳☆禁☆房變軟:哺喂初期,寶寶吃之前,媽媽會覺得乳☆禁☆房脹滿,但這種漲奶感覺會在隨後的幾周或幾個月內消失。不再漲奶並不意味著你的乳汁量減少,但寶寶吃完乳☆禁☆房裡存的奶後,媽媽乳☆禁☆房一定會變軟。
其他感覺:乳汁順利流出時,媽媽們可能會有乳管內絲絲的疼痛感,或者能感到“噴乳反射”的到來。媽媽應該能聽到孩子吃奶時“咕咚、咕咚”的吞咽聲。
*哺乳時記得佩戴哺乳文胸,哺乳很方便,無鋼圈,沒有勒痕,緩解漲奶疼痛。
正確銜乳:吮吸時,孩子的嘴應該張大,嘴唇應該外翻,特別像魚的嘴巴。
正確吮吸:寶寶吮吸的標準動作是:嘴張得很大,有一個停頓,然後嘴巴關閉。吃奶開始階段,孩子會快速地吸吮,直到1~2分鐘時乳汁開始流出。緊隨其後,寶寶吸吮的速度就慢下來,同時伴隨吞咽。
五 檢查寶寶的“睡眠”模式
在第一個月,寶寶24小時哺乳的次數應為8~12次,或每次間隔1個半到3個小時。
在24小時內有一個較長的連續5個小時的睡眠時間是正常的。母乳比配方更容易消化,且消化速度較快,所以你的寶寶可能很快就又餓了。
寶寶每次哺乳時間是15~45分鐘。寶寶稍大時,哺乳次數將逐步減少到24小時內6至8次。
孩子每次吃完奶後都能感到滿足感。
*為寶寶準備小枕巾,純棉吸汗,經常更換有利於健康。
【以下情況,提示母乳不足或孩子出現了某些身體異常,需要請教專業的醫生評估孩子情況。 】
寶寶總想吃奶
似乎很挑剔。
顯著無力。
哭聲微弱。
嘴唇很幹。
需要被喚醒餵奶。
六 評估誤區
媽媽不應該使用下面的跡象來評估你的寶寶是否得到足夠的母乳
1 通過“是否有漲奶現象”來評價自己的奶量。
2 “孩子吃的更加頻繁”:當寶寶快速生長時,他要吃更多的奶,媽媽乳汁供應量也相應會增加。餵養次數增加並不意味著你的乳汁不夠,需要根據以上的評估指標綜合評估孩子的哺喂情況。
3 不能靠“吸奶器吸出量”來評價媽媽的產奶量。
我的經驗是:吸奶器的品質和使用熟練程度直接決定著手動吸奶量,吸出的奶量要少於你的產奶量。
*給寶寶健康、安全的成長環境,寶寶專用洗衣液,不含螢光劑,親和肌膚。
作者簡介:陽陽媽媽,醫學碩士,就職于首都醫科大學附屬北京同仁醫院,主治醫師。家有兩位可愛的公主,分別是5歲的小葉子和2歲的陽陽。