我想要頭胎剖二胎順(專業術語裡簡稱vbac),起因得從老大說起。
懷老大後一心要順,每天散步什麼的,B超顯示小盆友也不大,一切都很順利。結果因為高度近視,1500度,當地婦產醫院壓根不給我自己生的機會,沒等發動就被拉去剖了。那是五年前。
懷老二後,瞭解到最新的科研成果表明,生產過程中視網膜脫落的概率與近視與否不呈相關性;這幾年vbac在國內開展也越來越多,上海一婦嬰有專門的vbac門診,成功率大致在90%,鄭州有醫院也已達到90%,於是想順的心思又活絡起來。
順產除了對自己和小盆友都好之外,還有另外兩點是我看中的:家有老大,順產恢復快,能更快地有精力陪老大玩;生完後前三天的按需哺乳非常重要,剖腹產後傷口疼痛,堅持下來難度更大。
然後我就選了當地母乳餵養環境比較好、有vbac成功先例的醫院建大卡。從產檢到住院,再到進產房,都有醫生好奇地問,頭胎都剖了,近視依舊存在,為何二胎冒更多的風險要順。這個問題其實我有慎重的考慮。
我仔細盤算了自身的情況,順產的風險理論上有:1. 高度近視;2. 疤痕子宮;3. 臍帶繞頸。
1. 高度近視。除了最新科研成果給予的信心外,產檢醫生對高度近視vbac的支持也是至關重要的。有意思的是,我產檢的疤痕子宮專家門診,年紀大的主任一口否決,中年醫生態度中庸,年輕醫生表示支持。
2. 疤痕子宮。vbac有一定的子宮破裂的風險(0.7-0.9%),這概率不算小,可也不太大,我覺得要拼人品。我的疤痕厚度2.4mm,一般2以上就可以,但也說是否破裂跟厚度無關,所以僅供參考。
3. 臍帶繞頸。36、38周兩次B超都是繞頸兩圈。醫生沒說不能生,但是也提示有風險,於是我做好了生的時候胎心監護不過剖的心理準備。沒想到,最後40周的那次B超顯示不繞了!我感覺是個好兆頭,哈哈。
所以,到最後1、3兩個風險都不存在了。其實,即便3個風險都存在,也並非很可怕,無法嘗試,因為這三點之間基本沒有相關性,所以每一項發生的概率,都是獨立的,並不是所謂的“風險更高”。
除了這三點,要想順利vbac,還有繼續拼人品的地方。
我知道兩例vbac失敗的,一例是在新加坡,7小時宮口還沒開全,那邊標準是試產6小時;一例是超期一周,一直只有不規則宮縮,胎盤已老化。前者跟不同醫院的處理方式有關,後者的情況只能靠天吃飯,全看到時候自己生產的情況。因為vbac不能人工干預產程,不打催產素,不預先人工破水,有的醫院不能無痛(我的醫院看產婦情況),所以要順利成功,真的要看運氣的。
我是41周發動,生了24小時才生下來。我感覺自己真的很幸運^_^
所以,總體來說,我的目標並非是一定要順產,而是等發動。儘量等到小朋友自己覺得可以出來的時候,之後的生產方式,能順最好,但並不強求。
(下面是具體講生產過程,有些長,有興趣的麻麻可以繼續看)
40周之後,好擔心超期被剖,所以一直在留心各種發動的資訊,包括:見紅、破水、規律宮縮、宮頸黏液栓等。
40周+5那天淩晨,終於有了規律宮縮,大概7分鐘左右一次,每次一分鐘。當時心情好興奮——終於等到了!但又有些忐忑,因為除了規律宮縮,其他啥症狀都沒。早上到了掛急診,醫生說開一指了。
然而辦住院時,護士等了15分鐘卻沒等到我宮縮。然後,上午宮縮就不規律了,中午入住病房,下午在胎監訂飯吸氧胎監中度過,期間夾雜著各數次測胎心量體溫。有點奇怪的是,從下午到晚上就幾乎沒有任何宮縮了。
第二天是40周+6,這天早上醫生檢查後說宮口未開。 “我昨天早上急診時候,醫生說我開一指了。”
“那醫生是我們醫院出了名的,誰都說開一指。”
&^%¥£€……
於是,我堅決要求出院。沒有宮縮見紅破水,還不停地胎監測胎心,沒必要。被各色人等警告風險,做過胎監,簽了責任自負的字,終於出院啦!這還是托vbac的福,只能等自己發動,不然可能就被上催產素什麼的了。
我回家摟著老大美美睡了場午覺,起床又看了一遍《超能陸戰隊》。
淩晨兩點被宮縮驚醒。這一次我知道是真的了,跟之前那次完全不同,強烈到覺得疼痛,而且更規律,5分鐘一次。還是用“陣痛”來表達,更有助於沒經驗的人體會。上廁所發現見紅了。於是再次趕赴醫院。
因為我媽媽用了5小時就生下了我,我就一直以為自己也會生很快。結果一直到晚上6點半,距離發動已經過去16個小時了,才開了兩指,護士說因為我疤痕子宮,必須去產房了。這時疼痛已經很強烈,需要借助呼吸法來度過。
我的疤痕厚度2.4mm,醫院說2mm以上就能打無痛,問我要不要打。我說再堅持一下。剖的麻藥和順的無痛都是背後脊椎那裡打進去,生完老大有半個月,一覺醒來腰就酸到不能動,我感覺是麻藥的後遺症,所以這次想儘量不打。
好友核桃告訴我,很多人在開三指的時候會痛到崩潰。果然,兩個半小時過後,宮縮的疼痛逐漸大到我的極限,每次持續將近兩分鐘也好恐怖。護士檢查了開指情況,依舊兩指!於是我決定用無痛。
打完沒多久就舒服了,有宮縮的感覺但是不痛了。趁著麻藥的勁,我睡了兩小時。事後想想打無痛還是值得的,像我這樣產程長的,沒有這兩小時的休息,最後真的會沒力氣生,vbac還不能壓肚子。十一點半醒來,開了三指啦,又開始需要呼吸控制疼痛了。
快到淩晨一點的時候,我上了產床,助產士就開始教我用力。可是,我不會用力。疤痕子宮又不能壓肚子……加上我盆底肌比較厚(缺乏鍛煉),尾椎骨有些上翹(等於出來時還要跨個門檻),最後還是側切了一個據說很小的口子,然後枇杷就順利出來了。如果我會用力,應該不用側切的,不過能這樣我已經很滿足啦。
對了,差點忘了,最後的環節壓肚子也就罷了,醫生竟然還伸手到子宮裡去掏。我痛得無法抑制的尖叫,比生還崩潰。據說是我疤痕子宮,所以必須掏才比較好……