文／王芯 指導專家／成九梅（北京婦產醫院主任醫師）
備孕階段查出宮頸糜爛，怎麼辦 ？不要著急懷孕。下面就根據一些實例，來講講會引發那哪些孕事危機。
宮頸糜爛使宮頸分泌物多而黏稠，使精子不易經過，難以進入宮腔。
黏液中含有較多的白細胞和不同種類的細菌，可使經過宮頸的部分精子被吞噬、破壞，精子的能量被消耗，使精子活力降低，存活時間縮短。
宮頸口等部位因炎症而使酸鹼度發生改變，致病微生物更易繁殖，可使精子的運動能力減弱。黏液中的大腸桿菌對精子有較強的凝集作用，其他如溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌等也有較強的殺害精子作用，從而對生殖能力有一定影響。
宮頸糜爛長期的陰☆禁☆道流血會影響機體的防禦機制，使孕媽咪容易發生生殖系統感染。
更可促使感染發展，致胎兒發育不良！導致胎膜感染，使胎膜過早破裂，最終導致流產！
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【危機備孕媽咪：嵐嵐 28歲】
這一年來，我都在積極備孕，想生個寶貝，可是總是沒有動靜。我到醫院諮詢，檢查報告說我除了患有宮頸糜爛外一切都很正常。我很困惑，不知道不孕是否與宮頸糜爛有關?
專家解析：
張嵐的情況應該是重度宮頸糜爛了，白帶增多，色黃質黏稠，或白帶夾有血絲，少數患者有接觸性出血。甚至出現了尿頻、尿急、繼發尿路感染等，這肯定合併了炎症。不孕是由於炎性細胞長期侵襲了宮頸管，導致宮頸黏液發生變化，如分泌量減少、變得黏稠和含有大量的炎性細胞等，這樣的宮頸黏液會降低精子在陰☆禁☆道內的活力，進而導致不孕。因此，如果宮頸糜爛患者經過治療仍然不孕，則很可能是患了宮頸管炎導致的。
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【危機備孕媽咪：葑錦 32歲】
我患宮頸糜爛好幾年了，總是反反復複的，這期間曾經意外懷孕過，但由於在孕早期出現了陰☆禁☆道流血不止的症狀，不得已做了人工流產手術。這讓我很痛心，難道這個問題會讓我失去做媽媽的機會嗎？
專家解析：
在臨床上，宮頸糜爛的治癒率非常高，一般可達到95%以上。但很多患者的宮頸糜爛卻極易復發，這與患者的年齡偏大(30歲以上)、宮頸糜爛面積較大、治療不徹底、性☆禁☆生☆禁☆活過頻(每週超過3～4次)、清潔過度以及人工流產次數過多等因素有關。
要想降低宮頸糜爛的復發率，必須做到徹底治療、定期複查、節制性☆禁☆生☆禁☆活和避免人工流產。若同時還併發其他婦科疾病，應與宮頸糜爛一併進行治療。
錢葑錦身上發生的悲劇，是因為處於孕期的宮頸糜爛患者，其病情會隨著體內雌激素和孕激素水準的增高而加重，期間也會出現陰☆禁☆道流血的症狀。儘管這種出血不會影響胎兒的生長發育，但是，如果不及時治療也會使孕媽咪的免疫力降低，進而引起其生☆禁☆殖☆禁☆器官的感染，最終導致流產。因此，患有宮頸糜爛的孕媽咪若出現了陰☆禁☆道流血的症狀，應及時去醫院就診。
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【危機提醒：宮頸是個沒有神經的器官組】
不得不問：宮頸糜爛的4個疑惑
Q：宮頸糜爛是否是一個很嚴重的問題?
A：“宮頸糜爛”不能按字面去理解，因為它並非真正意義上的糜爛。女性性成熟後，在雌激素的作用下，子宮頸暴露於陰☆禁☆道中的表面潮紅濕潤，因為正常的多層鱗狀上皮為單層柱狀上皮取代，可以透過上皮看到上皮下的血管，顏色發紅，顯得好像局部“爛”掉了一樣，宮頸糜爛也就因此得名。如今醫學界已經有了共識，認為宮頸糜爛應該稱為“宮頸柱狀上皮細胞外移”，或“宮頸糜爛樣改變”，這是一種生理表現，不是疾病。
Q：導致宮頸糜爛樣改變的主要原因是什麼？如何正確看待“宮頸糜爛”？
A：常與年齡、內分泌有關。生育年齡時，雌激素水準變化，會使宮頸管柱狀上皮增生。此外，分娩、流產、產褥期感染或性☆禁☆生☆禁☆活、手術操作損傷子宮頸，病原體侵入引起感染，也會導致官頸糜爛樣改變。
一般來說，單純的宮頸糜爛不是病，只有合併感染、出現症狀時，才需要治療。如發現白帶明顯異常，且伴有腰痛等症狀，應該去醫院診治。
在成年女性中，宮頸糜爛的發生率極高，達到1/3，而累計一生發生宮頸“糜爛”的幾率，可能超過50%。相應地，人體在這種情況下又具有天然的恢復正常結構的趨勢，也就是說，宮頸“糜爛”會“自愈”，一年內自愈率為45%，暴露在陰☆禁☆道裡的表面會被鱗狀上皮取代。這一個過程耗時較長，短者數月，長者數年。
Q：宮頸“糜爛”是否必須需要治療？輕度的宮頸糜爛會影響懷孕嗎？
A：臨床上根據此病病情的嚴重程度，將其分為輕度宮頸糜爛(即糜爛面積小於整個宮頸面積的1/3)、中度宮頸糜爛(即糜爛面積占整個宮頸面積的1/3～2/3)和重度宮頸糜爛(即糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上)三類。
輕度宮頸糜爛在臨床上往往沒什麼症狀，部分患者可出現白帶增多，白帶可為乳白色黏液或黃色膿性，有時可有血性白帶或宮頸接觸性出血，一般不影響生育，所以女性朋友也不必過度憂慮。懷孕之後會讓宮頸糜爛程度增加，可能由原來的輕－中度變為中－重度，可以不用治，但是要做宮頸塗片，排除宮頸惡性☆禁☆病變。
是否需要治療取決於是否有症狀表現，沒有症狀的宮頸“糜爛”是絕對不需要治療的，在有症狀的女性中，可以針對衣原體感染進行排查，使用陰☆禁☆道鏡對潛在的增生進行細胞學檢查。
Q：患有重度宮頸糜爛的女性還能懷孕嗎？治癒之後多長時間能懷孕？
A：一般會影響懷孕，應該治療之後再懷孕。治療的最常見方式是手術破壞柱狀上皮，以此激發附近的上皮增生覆蓋損傷部位，從而加速自愈過程。破壞柱狀上皮不外乎通過灼燒與冷凍兩種方式。所謂超聲、微波、電波、LEEP、鐳射等都是利用灼燒的方式進行破壞。無論哪種方式，破壞柱狀上皮的手術都是微創或者輕創手術，都是極為簡單的。宮頸修復能力很強，一兩個月之後就可以變得很光滑。
【小心躲開宮頸糜爛】
● 注意個人衛生，尤其要講究性事衛生。
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● 小心避孕，避免進行人工流產。
● 要定期進行婦科檢查，以便及時發現問題，及早進行治療。
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