文/李小燕（首都兒科研究所附屬兒童醫院副主任護師）
分娩後，聯繫胎寶貝與母體的臍帶已經完成任務，但新生兒的臍部護理，是需要非常留意的事情。
【寶貝臍部不清潔引起的3個危險因素】
【臍炎】
新生寶貝臍炎是醫生常給出的診斷，即“新生兒臍炎”。這是醫生確認沒有因寶貝臍部感染而引發其他問題時才會給的診斷。引起臍炎的原因很多，但大多數都是因為媽咪不懂得清潔寶貝臍部或其他原因造成寶貝臍部不潔引起的，臍炎的主要表現是臍帶紅腫、臍根部有分泌物或膿液、臍根部與皮膚相連接處的皮膚潮濕甚至糜爛等，如果沒有給予及時處理，將會因臍炎導致其他疾病，甚至引起嚴重後果。
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【敗血症】
新生寶貝機體抵抗力低下，很容易因為各種感染導致敗血症。敗血症的定義是病原菌侵入血液迴圈並在血液中生長、繁殖，產生毒素，造成全身感染。敗血症是新生兒重要的感染性疾病之一，尤其以臍部感染多見，這是危及寶貝生命的危險因素之一。
【化膿性腦膜炎】
新生寶貝防禦、免疫功能發育不完善，臍部感染後病原菌進入血液迴圈引起敗血症，但這些病原菌還可能通過血腦屏障到達腦膜引起化膿性腦膜炎，如果延誤診斷或治療不及時則可能發生神經系統的後遺症問題，也是危及寶貝生命的危險因素之一。
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【消除危險因素的5個必要條件】
條件1：手部清潔
有些媽咪沒有意識到手部清潔與寶貝感染的關係，忘記自己手上的細菌極易移植到寶貝身上，所以常常在護理寶貝前沒能有效地清潔雙手。有些親朋好友看到小寶貝可愛都會去抱一抱，寶貝皮膚沒有破潰還好，但臍帶是經過結紮剪斷的，是一個暴露的傷口，是細菌入侵的門戶之一，所以是引起寶貝感染的重要部位。因此，接觸寶貝的人應提前洗手。
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條件2：保持臍根皮膚乾燥
寶貝的臍根部是窩藏細菌的重要場所，潮濕的環境更適宜病原菌生長繁殖，一旦有機會就會進入寶貝身體內，再進入血液迴圈引起各種疾病。寶貝的臍帶被剪斷後，常常形成一個向內凹陷的窩，很難保持乾燥。媽咪要在清潔臍根部後將臍部拎起來，待乾燥後再鬆手，這樣才會保持寶貝臍根部的乾燥。
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條件3：清潔臍根部
媽咪知道要用酒精清潔臍帶，但由於不是專業人員，一般不敢將臍帶拎起來清潔，一是怕寶貝疼，二是沒有想到清潔臍根部的重要意義，只是清潔臍部表面，根本沒有達到清潔的目的。許多住院寶貝的臍根部有許多分泌物，甚至有膿液，致使帶來嚴重的後果。所以清潔臍帶不但要清潔外部，更重要的是要將臍帶從臍窩處拉出來，清潔最底部，這樣才能達到清潔臍帶的效果。
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條件4：衣物清潔
新買的衣服免不了病原菌附著，所以在給寶貝使用前需要清潔，經過清洗、晾曬的過程，是避免寶貝感染的方面之一。
新生寶貝新陳代謝快，一天不洗澡就會感到有股味道，有些媽咪知道要給寶貝每天洗澡，但認為寶貝的衣服剛穿1天，不髒，沒有必要天天洗，所有沒有更換衣服。其實寶貝每天新陳代謝出來的代謝產物都是通過皮膚與衣物接觸粘在衣物上的，即使清潔了皮膚，若不更換衣服，髒衣服上的東西又會回到寶貝皮膚上，這也是寶貝皮膚或臍部感染的重要因素之一。
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條件5：溫濕度適宜
媽咪常常怕寶貝著涼，給寶貝穿很多、蓋很多，或把室內的溫度調得很高，導致寶貝出汗。殊不知，寶貝出汗不僅可以引起膿皰病，還可以使臍根部潮濕，使窩藏在內部的病原菌生長、繁殖，適宜的時候進入寶貝體內引起寶貝感染。所以，寶貝所在室內溫度保持在22℃~24℃最好（洗澡的時候可以調高室溫至26℃），濕度60%左右就可以了。在家裡放個溫濕度計，經常查看一下室內溫濕度，隨時調節室內溫度，增減衣被，這樣不但寶貝很舒適，也可以避免寶貝引發各種感染。
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【需帶寶貝看醫生的 7個提示】
*媽咪給寶貝清潔臍部時發現寶貝的臍帶發紅或有些腫時，而寶貝其他情況沒有改變，如精神反應、吃奶等，有可能是發生了臍炎。但如果媽咪不確定寶貝是否因此出了問題，媽咪需要帶寶貝去看醫生。
*寶貝不愛吃奶了，本來吃50毫升奶，可是吃一半就不吃了，還用舌頭往外推乳☆禁☆頭，而且越吃越少，雖然不哭但也不如以前活潑了，這時媽咪需要帶寶貝到醫院去看醫生。
*寶貝有些發熱，但體溫不是很高，一般在38℃以下，媽咪需要檢查一下自己是否給寶貝穿多了或蓋多了，如果是，將衣被減一些，看寶貝的體溫是不是恢復正常，還需要再觀察寶貝精神和吃奶情況，寶貝精神或吃奶不好時一定要帶寶貝看醫生。
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*寶貝黃疸加重了，一般生理性黃疸會在2周左右消退，但寶貝的黃疸沒有消退，或反而加重了，這時媽咪就要重視了，觀察一下寶貝吃奶好不好，寶貝的體溫是不是發熱，要帶寶貝去專科醫院看醫生了。
*寶貝肚子比以前大了，有時還嘔吐，醫生稱之為“腹脹”，雖然媽咪給寶貝保暖了，但寶貝手腳仍然比較涼，這時媽咪一定要帶寶貝看醫生了。
*寶貝的呼吸比以前快，面色也不如以前紅潤，這時媽咪一定要帶寶貝看醫生了。
*發現寶貝的前囟比以前鼓、硬，而且寶貝的哭聲變直了，這是新生兒神經系統的重要表現，媽咪一定要帶寶貝看醫生的。
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以上7個提示可能有的先出現，也可能一起出現，如果發現不及時，可能導致寶貝敗血症或化膿性腦膜炎的發生，還可以引起寶貝抽搐，嚴重時導致死亡。新生兒敗血症或化膿性腦膜炎在新生兒的病死率是相當高的，所以提醒媽咪注意護理寶貝的各個環節，避免發生不必要的危險。
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