指導專家/劉慧（北京解放軍醫院婦產科副主任醫師）
孕期“B超”檢查4重安全門
“B超”是目前產前診斷的主要手段之一，已從二維發展到三維、四維即時成像，用於孕期診斷胎寶貝多種疾病。
目前，許多醫院將“B超”檢查列為孕期常規性檢查項目之一。如何科學而安全地進行這個檢查，是孕媽咪要認真對待的問題哦！
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孕期B超檢查7大作用
1．瞭解胎寶貝生長發育的情況。B超在獲得胎心、胎動等資料方面要早於其他檢查，因此，產科醫生一般都將B超檢查作為確診妊娠的依據之一，並且能鑒別胚胎是否存活。
2. 瞭解胎寶貝的狀況發現畸形。
●神經系統畸形：如無腦畸形、脊柱裂、腦膨出、嚴重小頭畸形、腦積水等。
●肢體畸形：如短肢畸形、肢體殘缺、連體畸形、致命性軟骨發育不全等。
●消化系統畸形：如腹裂致內臟外翻、臍膨出、膈疝、腸道閉鎖及巨結腸等。
●泌尿系統畸形：腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻等。
●重要臟器畸形：如某些先天性心臟病（單腔心）等。
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3. 估計孕周及預產期。如有些孕媽咪平時月經週期不規律，孕早期可使用超聲檢查，通過測定胎寶貝大小來估算懷孕時間及預產期。越早做，準確率越高。
4. 確定胎寶貝位置，及時發現異常胎位。B超是確定胎寶貝在子宮內體位的最準確、安全的方法，可及時發現臀位、橫位等異常胎位，選擇安全的分娩方式。
5. 確定胎盤異常。如果胎盤位置過低，靠近子宮頸口或覆蓋子宮頸口，稱為“前置胎盤”，這種情況容易導致產前陰☆禁☆道出血及產後大出血，有時必須通過剖宮產終止妊娠。
6. 確定胎寶貝的數目。妊娠早期B超就可及時發現雙胞胎或多胞胎，診斷準確率幾乎達到100%。
7. 評估胎寶貝宮內狀態。估計羊水量，同時通過檢測胎寶貝臍動脈、胎寶貝體內腎動脈、腦動脈等大血管的血流參數，評估胎盤功能及胎寶貝是否有宮內缺氧窒息等。
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專家提示：B超並非萬能檢查
“B超”能發現大部分嚴重畸形，但有些畸形、甚至某些嚴重的先天性心臟病B超有時也不能發現；某些畸形要到胎寶貝月份大點才發生或顯示出來，如軟骨發育不全；能否發現畸形與檢查時胎寶貝的體位、畸形的大小、部位、儀器的解析度及醫生的經驗有關，如唇裂的檢出率就不是100%。 所以對於“B超”要杜絕：
1. 盲目信賴“B超”。過分關注腹中的胎寶貝，在孕期頻繁地做超聲。
2. 拒絕做“B超”。認為B超對胎寶貝有害，很晚才去做超聲，錯過了早期檢查的最佳時機，最後反而給身心帶來了巨大痛苦。
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“B超”檢查打造4重安全門
1.孕11~13周檢查
●瞭解胚胎是否存活，及時排除、發現異位妊娠（宮外孕）或異常妊娠（葡萄胎等）。
●測量胎寶貝的大小及發育情況等，確定較為精准的孕周。
●可確定懷的是單胎還是多胎。
●檢查胎寶貝頸部透明帶厚度，結合孕媽咪血清血檢查，評估胎寶貝染色體異常的風險度，及早篩查智力缺陷的患兒。
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2.孕20~25周檢查
●瞭解胎寶貝生長發育情況。
●胎寶貝畸形篩選的最好時機，此時胎寶貝解剖結構已經形成並能為超聲所顯示，胎寶貝大小及羊水量適中，受骨骼聲影的影響較小，圖像清晰，能較清楚地看到胎寶貝的各個器官大部分。胎寶貝畸形在此時能表現出來，對可疑畸形還可以進行追蹤觀察。
●瞭解羊水量。羊水量對於胎寶貝生長發育是十分重要的，羊水過多或過少，都可能預示著胎寶貝畸形。在每一張超聲報告單中，醫生都會記錄羊水量。
●瞭解胎盤情況，如胎盤的位置、胎盤的成熟情況、胎盤與子宮壁之間有無分離、出血等非常重要的資訊。B超可以清楚地瞭解胎盤的位置是否正常、胎盤有無血管瘤的存在、胎盤是否與孕齡關係一致，並可以明確地診斷出前置胎盤、胎盤早期剝離等危險情況，對醫生做出正確的診斷有十分重要的幫助。
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3.孕30~34周檢查
●胎寶貝的發育是否正常。
●畸形的補救檢查，進一步檢查胎寶貝有無器官系統的發育異常。
●胎寶貝有無各種病理情況，如胎盤、羊水、臍帶的異常等。如果發現問題，便於及時處理。進一步明確胎盤的位置，判斷有無前置胎盤。可以瞭解胎寶貝體內重要臟器的血流情況，瞭解胎盤功能。如胎寶貝出現異常，如羊水過多，輕度腦積水，少量胸腹水等，要定期經常重複測量羊水量，以觀察胎寶貝能否恢復正常。
●確定胎位，是否正常，胎頭的大小，是否入盆，羊水及胎盤成熟度、有否異常，並預測胎寶貝的體重，預測是否巨大兒或胎寶貝發育不良。
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4.孕37~40周檢查
●觀察胎寶貝胎位、胎寶貝大小、羊水量、胎盤成熟程度及胎盤鈣化度、有無臍帶纏頸等。
●進行臨產前的最後評估，是否能夠自然分娩或者手術，做好產前的各種準備。
Tips:“B超”報告主要內容
在懷孕的不同階段，超聲報告的內容會有所不同，早期超聲檢查報告單一般包括：孕囊的位置及大小、是否有胎芽及胎心、子宮大小、卵巢是否有異常等；懷孕中晚期則包括胎頭的位置及大小、胎心、胎盤位置及血流、股骨長度、估計胎兒體重、羊水和脊柱、四肢、心臟等內容。
專家提示：孕期到底需要做多少次B超檢查，這要根據醫生的建議，視具體情況而定。一般來說，因為謹慎起見，孕期B超的次數不宜太多。整個孕期，孕媽咪在產檢時大約要做4次B超。但是，倘若出現特殊情況需要增加檢查次數。
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