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孕期肚子發緊發硬,胎兒缺氧還是假宮縮?

指導專家/劉慧(北京解放軍總醫院婦產科副主任醫師)

分娩過程,對每位媽咪來說都記憶深刻。而來自子宮的收縮,更是讓媽咪對於疼痛有了切身的體會。其實,宮縮是分娩過程的關鍵因素之一,宮縮是否正常、協調會影響到分娩順利與否,也影響到胎寶貝的安危。

子宮為適應妊娠期胎寶貝的生長發育,以及為分娩期有足夠的收縮力排出胎寶貝,在整個妊娠期發生巨大變化,是人體妊娠及分娩期變化最大的器官,包括體積增大變軟、肌細胞變肥大、血流增加等。從妊娠3個月左右開始,子宮可出現不規律、無痛性宮縮,並隨妊娠進展逐漸增強。這種宮縮又稱為生理性宮縮,不會引起流產和早產,對胎寶貝的心肺發育也是有利的,因此孕媽咪不必擔心、緊張。

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分娩宮縮,一般被視為“正點”宮縮。但是,“正點”宮縮往往遲遲駕到,而“非正點”宮縮常常出來干擾,讓我們一起瞭解下吧。

專家提醒!

孕晚期為何會發動分娩機制複雜,眾說紛紜,其中一種理論認為孕晚期孕媽咪的子宮容積及張力會不斷增加,尤其是到了臨產前,當胎寶貝增長速度超過子宮增長速度,宮內壓力會升高,子宮肌壁和蛻膜明顯受壓後,受到刺激的信號通過交感神經傳至下丘腦,使垂體釋放縮宮素,引起子宮收縮。宮縮最直觀的感受是臨產前肚子發緊發硬,一陣陣的有規律的收縮。

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【7個常見“非正點”宮縮】

孕期會遭遇各種特殊情況,孕媽咪尤其要小心“非正點”宮縮。不舒服時要躺下休息,靜養一段時間,這對於緩解不適會很有效。同時進行認真的自我監測,關注異常狀況出現,立刻去醫院就診。

1、走遠路和搬重物時。孕媽咪走路過多,過重的腹部是很大的負擔,持重物會導致腹部用力,會在腰及下腹部用力,引起腹部的壓迫及子宮的充血,很容易引起宮縮。

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2、不小心跌倒時。因為腹部不慎受到撞擊時,不但會壓迫到子宮內的胎寶貝,也會因疼痛、驚嚇導致子宮內血液供給變少,刺激宮縮引起早產,嚴重的撞擊甚至還會造成胎盤早期剝離,危及媽咪與胎寶貝的生命。

3、著涼或冷水浴時。突然的溫度改變,會使通過身體的血流變少,對於需要溫暖的子宮環境會有不當刺激,進而造成收縮發生。

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4、積存壓力時。精神疲勞和身體疲勞也會導致各種問題的發生,壓力積攢後也容易出現腹部變硬,孕媽咪長期處於過度緊張與疲勞的環境下也較容易出現頻密的宮縮,最好能做到身心放鬆。

5、准爸爸和孕媽咪親密接觸時。因為劇烈的動作及射☆禁☆精都會刺激引發子宮收縮。

6、伴孕期合併症時。合併慢性高血壓、糖尿病、肝病等情況時,胎盤血管容易發生痙攣,進而誘發宮縮。

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7、子宮感染或子宮外的感染時。如泌尿道感染、陰☆禁☆道炎。胎盤異常、子宮異常或是子宮過大等,這些病因也容易引發早產宮縮。

專家提示:孕早期9周子宮就會出現一種規律稍低強度的收縮,一般不能從腹部觸及,孕媽咪也不能感覺到。到孕中期以後這種不規則的收縮頻率增加,逐漸被孕媽咪感知。倘若陣痛越來越明顯、頻繁,有時甚至發現有少許的血性分泌物,那麼孕媽咪應馬上去醫院檢查。

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【留意產前常見2類“非正點”宮縮】

1、孕晚期假性宮縮 。從孕28周開始,孕媽咪肚子會經常感到一陣陣的變緊、變硬,不過不會痛,間隔時間長,而且不規律。因為這是胎寶貝入盆時,子宮受到牽拉刺激出現的現象,此時距離真正分娩還有一段時間,不用緊張。

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假宮縮要認真對待,孕媽咪要按時產檢,胎寶貝的胎心和胎動沒有異常就可以安心等待。頻繁假宮縮要與早產臨產宮縮區別,假宮縮一般不會引起宮腔壓力增加、不伴隨宮頸口擴張,當宮縮頻繁同時出現宮頸變化,要警惕是否會早產;因此假宮縮頻繁時也應及時到醫院進行檢查和監護。

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2、分娩預備宮縮 。接近臨產但還未到臨產,孕媽咪會發現宮縮時間間隔雖然還較長,但是已經開始慢慢規律化了,大概60分鐘一次或者40分鐘一次,有時還會20分鐘一次,宮縮持續時間大約幾秒鐘。孕媽咪會感到稍微有點腹痛感,這是子宮在為分娩做準備。

一旦宮縮一陣比一陣強,間隔時間逐漸縮短,要及時入院就醫。

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